和痤瘡說再見

2021-02-07 知療

  前些天在路上聽一路暢通,討論的話題大概是「你想要告訴以前的自己一些什麼話」。有個聽眾就發簡訊回答說,如果能回到過去,他一定告訴自己,千萬別去擠臉上的青春痘。女主播讀完信息,馬上深有同感的回憶起自己念書的時候,被同學笑稱北鬥七星臉,就是因為生了青春痘,又忍不住用手去一個個擠掉,結果痘是沒了,痘印卻很久都消不了,以至於臉上長期留著北鬥七星圖似的疤痕。


  看看,年輕的男男女女,受到痤瘡困擾的可不少。而且,一個兩個的都耿耿於懷了這麼些年,痘印都消到爪哇去了還惦記著對曾經的自己說「不」呢。

 

  顏面、胸、背或臀等處生丘疹如刺,可擠出白色或淡黃色碎米樣粉汁的就是粉刺,也就是我們常常掛嘴邊的「青春痘」, 西醫稱其為痤瘡。所以,不要看名字這麼多,其實都是指同一種毛囊、皮脂腺的慢性炎症。

  即使年輕的時候沒來得及感同身受的體驗一下青春痘的「青春滋味」,從廣播裡我們也聽出來了,痤瘡是多發於青春期的皮膚病,容易反覆發作,病程長短不一,青春期後可逐漸痊癒。當然,「青春期延長」,歲數不小痘還不少的也有。

       一般初起為針頭大小的毛囊口處丘疹,或為白頭粉刺、黑頭粉刺,可擠出白色或淡黃色米脂樣物質,因感染而成紅色小丘疹,頂端可出現小膿皰,愈後可留暫時性色素沉著或輕度凹陷性疤痕。嚴重者稱聚合型痤瘡,感染部位較深,出現紫紅色結節、膿腫、囊腫,甚至破潰形成竇道和疤痕,或呈橘皮樣改變,常伴皮脂溢出。自覺輕度瘙癢或無自覺症狀,炎症明顯時自感疼痛。

  雖然我們無法真的回到過去,但是可以讓知療做你的「私人醫療伴侶」,一起打響身體保衛戰,和痤瘡說聲再見!

  根據中醫對痤瘡的認識,主要是素體陽盛,肺經蘊熱,復受風邪,燻蒸面部而發;或因過食辛辣肥甘,助溼化熱,溼熱上蒸顏面而致;或因脾氣不足,運化失常,溼濁內停,鬱久化熱,煉液成痰,溼熱瘀痰凝滯肌膚而發。


  肺經風熱證:黑頭或白頭粉刺居多,伴紅色丘疹;顏面潮紅,鼻息氣熱,可伴癢痛,口微渴,大便幹;多見於疾病的初期階段;舌邊尖紅,苔薄黃。

  胃腸溼熱證:以疼痛性丘疹和膿皰為主,間有結節、囊腫;皮膚油膩,毛孔粗大,可伴口臭,口乾但不想喝水,尿赤便秘;舌紅,苔黃膩。

  肝經鬱熱證:以炎症性丘疹、膿皰為主,多發於面頰兩側,甚至延及頸項;可伴心煩易怒,失眠多夢,口乾口苦,大便乾結,女性乳脹不適,月經不調,或經期病情加重;舌紅,苔黃。

  痰瘀聚結證:以炎性結節和囊腫為主,皮疹暗紅或色紫,經久不愈,有疤痕和色素沉著,或見竇道,無明顯疼痛;可伴胸悶腹脹,身體困重,口中黏膩,女性月經不調,或夾血塊,痛經;舌暗紅,或有瘀斑瘀點,苔黃膩。

肺經風熱證:【枇杷清肺飲】

中成藥:金銀花露;複方珍珠暗瘡片;新膚蟎靈軟膏(外用)。

  

胃腸溼熱證:【茵陳蒿湯】

中成藥:金花消痤丸;當歸苦參丸。

  

肝經鬱熱證:【丹梔逍遙散】

中成藥:丹梔逍遙丸;複方片仔癀軟膏。

  

痰瘀聚結證:【海藻玉壺湯+桃紅四物湯】【仙方活命飲】

中成藥:二陳丸加四物丸;大黃䗪蟲丸;排毒養顏膠囊。

       海藻玉壺湯合桃紅四物湯善於化痰祛瘀;

       仙方活命飲化痰祛瘀,且可清熱解毒,適用於痰瘀聚結且兼有熱症如紅腫熱痛、身熱、苔黃明顯者。

  如果在自診療的過程中不能完全明確自己到底是哪一種原因引起的痤瘡,可選用海藻玉壺湯合桃紅四物湯。

  使用時,請將兩方的藥物加起來合用,其中相同的藥物,劑量不需要相加,用劑量較大者即可。  

  1.皮疹較多,可用顛倒散搽調塗患處,每日2次,或每晚塗1次,次晨洗去。 

顛倒散

       大黃、硫磺各15克研成粉末、石灰水200ml。先將石灰和清水混和,澄清後取中間水200ml,再將大黃、硫磺粉末倒入石灰水中混和即成。

  2.膿腫、囊腫、結節較甚者,可外敷金黃膏,每日2次。


  

  1.經常用溫水、硫黃皂洗臉,皮脂較多時,可每日洗2~4次。

  2.忌食辛辣刺激性食物,如辣椒、酒類;少食油膩、甜食;多食新鮮蔬菜、水果,保持大便通暢。

  3.不要濫用化妝品,有些粉質化妝品會堵塞毛孔,造成皮脂淤積而成粉刺。

  4.禁止用手擠壓粉刺,以免炎症擴散,愈後遺留凹陷性疤痕。

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