乳腺腫瘤患者優先選擇手術治療，但術後易出現傷口難以癒合的情況。傷口癒合情況可影響到下一步的放化療或靶向治療，沒有做好護理工作可接受二次植皮，甚至會誘發術後疼痛症候群，因此需早期識別併發症且做好應對工作。
乳腺腫瘤術後傷口易發生哪些併發症？
1、皮下積液
乳腺腫瘤根治術後易發生皮下積液，發生率達到20%~50%，其原因分為2點。一是患者自身原因，過早活動或活動量過多、不恰當的鍛鍊方法等，可增加創面滲液和滲血；患者年齡超過70歲，且伴有糖尿病以及高血壓等易引起皮下積液。二是手術因素，乳腺腫瘤手術創面大且液體易滲出；做清掃腋窩淋巴結手術時沒有徹底對淋巴結紮，沒有完全處理出血問題，從而引起滲液增多；還有手術後受到感染、對局部加壓包紮太緊以及放置引流管也會使得滲出液過多。
其主要症狀是傷口部位皮膚隆起，稍微用手觸摸有波動感，局部穿刺有部分液體抽出。一旦發現皮下積液，需判斷引流管是否處於通暢狀態，及時排除引流管堵塞的情況，適當的延長引流時間。局部發生皮下積液時可以用注射器把積液抽出，若反覆出現此問題需對積液處填塞加壓包紮。若傷口受到感染需立即清除壞死組織且積極抗感染治療。
2、皮瓣壞死
做完手術後加壓包紮太緊或太松，過早拔出引流管，手術後傷口引流不暢以及患者年齡大等可引起傷口皮瓣供血不足，從而引起皮瓣壞死。仔細觀察傷口邊緣，若呈現蒼白色，提示局部血液循環差；若呈現黑色，對局部針刺卻沒有新鮮血液流出，提示皮瓣已壞死。一定要掌握好術後加壓包紮的時間以及力度，適當的壓力能及時清除無效腔，能避免出現滲液、滲血以及血腫，及時減輕組織水腫，幫助皮瓣成活。創面包紮時需注意鬆緊度，看看有沒有出現患肢麻木以及呼吸受壓迫，多觀察胸帶和敷料，看一看有沒有鬆動脫位，一旦發現皮下積液需立即處理。換藥時若發現皮瓣顏色深，需用酒精對局部溼敷，這樣能促進皮瓣血液流通恢復正常。
3、手術後感染
術後感染的原因一般來自於皮下積液和積血，也有可能患者本身患有糖尿病。若手術後72小時內傷口仍然有持續性疼痛，把敷料打開後傷口紅腫，沒有化膿時需立即加強抗感染治療；已經化膿，需作進一步清創處理；糖尿病病人必須嚴格按照醫生囑咐口服降糖藥或注射胰島素，穩定好血糖。
溫馨提示
乳腺腫瘤患者做完手術後一定要做好全方位護理，若想要預防以上三大併發症，最有效的就是促進傷口癒合。做好對局部的加壓包紮，多觀察引流管的情況，避免引流管受到堵塞。另外不能過早鍛鍊，掌握正確的鍛鍊方法，以免導致皮瓣分離和滲出液增多。
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參考資料：1、《乳腺癌康復期傷口總是隱隱作痛？研究：疼痛可長達9年》，乳腺癌互助圈，2020-08-032、《乳腺癌傷口癒合問題面面談》，醫聊天的，2016-12-21