脾氣虛
脾氣虛證，是指脾氣不足，運化失健所表現的證候。多因飲食失調，勞累過度，以及其它急慢性疾患耗傷脾氣所致。
臨床表現：納少腹脹，飯後尤甚，大便溏薄，肢體倦怠，少氣懶言，面色萎黃或晃白，形體消瘦或浮腫，舌淡苔白，脈緩弱。
證候分析：本證以運化功能減退和氣虛證共見為辨證要點。脾氣虛弱，運化無能，故納少，水谷內停則腹脹，食入則脾氣益困，故腹脹尤甚。水溼不化，流往腸中，則大便溏薄。
脾陽虛
脾陽虛證，是指脾陽虛衰，陰寒內盛所表現的證候。多由脾氣虛發展而來，或過食生冷，或腎陽虛，火不生土所致。
臨床表現：腹脹納少，腹痛喜溫喜按，畏寒肢冷，大便溏薄清稀，或肢體困重，或周身浮腫，小便不利，或白帶量多質稀，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無力。
證候分析：本證以脾運失健和寒象表現為辯證要點。脾陽虛衰，運化失健，則腹脹納少。中陽不足，寒凝氣滯，故腹痛喜溫喜熱。陽虛無以溫煦，所以畏寒而四肢不溫。水溼不化流注腸中，故大便溏薄較脾氣虛更為清稀，甚則完谷不化。中陽不振，水溼內停，膀胱氣化失司，則小便不利；流溢肌膚，則肢體困重，甚則全身浮腫；婦女帶脈不固，水溼下滲，可見白帶清稀量多。舌淡胖苔白滑，脈沉遲無力，皆為陽虛溼盛之症。
中氣下陷
中氣下陷證，是指脾氣虧虛，升舉無力而反下陷所表現的證候。多由脾氣虛進一步發展，或久洩久痢，或勞累過度所致。
臨床表現：脘腹重墜作脹，食後尤甚，或便意頻數，肛門墜重；或久痢不止，甚或脫肛；或子宮下垂；或小便渾濁如米泔。伴見氣少乏力，肢體倦怠，聲低懶言，頭暈目眩。舌淡苔白，脈弱。
證候分析：本證以脾氣虛證和內臟下垂為辨證要點。脾氣上升，能升發清陽和升舉內臟，氣虛升舉無力，內臟無託，故脘腹重墜作脹食入氣陷更甚，脘腹更覺不舒。由於中氣下陷，故時有便意，肛門墜重，或下利不止，肛門外脫。脾氣升舉無力，可見子宮下垂。脾主散精，脾虛氣陷致精微不能正常輸布而反下流膀胱，故小便渾濁如米泔。中氣不足，全身機能活動減退，所以少氣乏力，肢體倦怠，聲低懶言。清陽不升則頭暈目眩。舌淡苔白，脈弱皆為脾氣虛弱的表現。
脾不統血
脾不統血證，是指脾氣虧虛不能統攝血液所表現的證候。多由久病脾虛，或勞倦傷脾等引起。
臨床表現：便血，尿血，肌衄，齒衄，或婦女月經過多，崩漏等。常伴見食少便溏，神疲乏力，少氣懶言，面色無華，舌淡苔白，脈細弱等症。
證候分析：本證以脾氣虛證和出血共見為辨證要點。脾有統攝血液的功能，脾氣虧虛，統血無權，則血溢脈外。溢於腸胃，則為便血；滲於膀胱，則見尿血；血滲毛孔而出，則為肌衄；由齒齦而出，則為齒衄。脾虛統血無權，衝任不固，則婦女月經過多，甚或崩漏。食少便溏，神疲乏力，少氣懶言，面色無華，舌淡苔白，脈細弱等症，皆為脾氣虛弱之症。
寒溼困脾
寒溼困脾證，是指寒溼內盛，中陽受困而表現的證候。多由飲食不節，過食生冷，淋雨涉水，居處潮溼，以及內溼素盛等因素引起。
臨床表現：脘腹痞悶脹痛食少便溏，泛惡欲吐，口淡不渴，頭身困重，面色晦黃，或肌膚面目發黃，黃色晦暗如煙燻，或肢體浮腫，小便短少。舌淡胖苔白膩，脈濡緩。
證候分析：本證以脾的運化功能發生障礙和寒溼中遏的表現為辨證要點。寒溼內侵，中陽受困，脾氣被遏，運化失司，故脘腹痞悶脹痛，食慾減退。溼注腸中，則大使溏薄。胃失和降，故泛惡欲吐。寒溼屬陰邪，陰不耗液，故口淡不渴。寒溼滯於經脈，故見頭身困重。