最近隔壁老王又有了新的煩惱，因為家裡老伴和女兒都體檢查出有橋本及甲狀腺結節，而且醫生告訴她們不能吃十字花科蔬菜，於是作為「家庭煮夫」的老王就開始四處打聽哪些是十字花科蔬菜？到底甲狀腺疾病患者能不能吃？
十字花科蔬菜可以算是蔬菜中的第一大家族，西蘭花、花椰菜、大白菜、小白菜、圓白菜、青菜、油菜、芥菜、薺菜、捲心菜、芥蘭、各種甘藍、西洋菜、雪裡紅、大頭菜、蕪菁、諸葛菜、芝麻菜、各種蘿蔔等等（胡蘿蔔除外，它是傘形科），甚至包括了調味料中的辣根、芥末（沒錯，就是你吃三文魚時蘸的那款）！大家看，這是不是幾乎包括了絕大部分的常見蔬菜了？
眾所周知，蔬菜水果普遍具有防癌抗癌的作用，十字花科蔬菜的防癌抗癌作用尤為明確和突出。也正因如此，《中國居民膳食指南》在建議每天攝入的>500g蔬菜時，其中特意推薦了十字花科蔬菜。
十字花科蔬菜具有的防癌抗癌作用是由於其含有植物化學物質—異硫氰酸酯和吲哚等，這些天然化合物已經被證實具有很好的抗癌作用。
有研究提示，生食蔬菜比加熱食用能獲得更多的異硫氰酸酯；較長時間（>30分鐘）水煮可造成異硫氰酸酯的大量減少，比較而言，蒸（20分鐘）、微波（>3分鐘）、炒（5分鐘）則有利於保留更多的異硫氰酸酯。
流行病學研究也表明，十字花科蔬菜能降低一些癌症發生風險，如肺癌、結腸癌、乳腺癌等。其中抗癌作用較突出（研究較多）的十字花科蔬菜有西蘭花（綠菜花）、蘿蔔、甘藍、捲心菜等。當然，像其他蔬菜一樣，十字花科蔬菜的抗癌作用很可能也是多種因素（如維生素、葉綠素、胡蘿蔔素、黃酮類等）共同作用的結果，而不僅僅靠異硫氰酸酯。
研究表明，十字花科植物如花椰菜、捲心菜、蘿蔔、西蘭花等植物中有一類抗氧化物質—硫苷，在某些條件下，硫苷會水解生成異硫氰酸鹽。而硫氰酸鹽是一種致甲狀腺腫物，作用方式是競爭性抑制碘-鈉轉運體(NIS)的活性，進而抑制甲狀腺碘吸收，導致甲狀腺素（>T4）濃度降低。久而久之，就會造成人體內甲狀腺激素生成障礙，導致甲狀腺腫大。
這種作用只發生在血漿中硫氰酸鹽濃度比較高的情況下(>4.8-6.4mg/L)，而我們大多數地區的人群硫氰酸鹽濃度都是遠低於此值的。而一些缺碘地區的人群（碘攝取量低於每天>100ug時），會導致硫氰酸鹽/碘(SCN/I)排洩比較低，這樣的低排洩比可導致促甲狀腺激素>(TSH)水平提高和甲狀腺素(T4)濃度降低。
一些類黃酮也會加強硫氰酸抑制甲狀腺的作用，平時我們常吃的一些水果，如橘子、梨、蘋果、葡萄中含有的類黃酮在腸道被細菌分解後，可加強硫氰酸鹽抑制碘吸收，但只要不是在食用蘿蔔、西蘭花等十字花科蔬菜後馬上吃水果，此強化作用也不明顯。
還有一個升高體內硫氰酸鹽濃度的因素就是吸菸。有研究表明，硫氰酸鹽在吸菸者血清中明顯高，不吸菸者血漿中硫氰酸鹽濃度為>0.1-0.4mg/L，而重度吸菸者的濃度一般為5-20mg/L。此外，抽菸女性母乳中平均含碘量要比不吸菸女性母乳中的含碘量減少>52%，這也證實了硫氰酸鹽能抑制乳腺分泌和輸送碘。
李元賓 醫學博士、主任醫師、太原市中心醫院內分泌科汾東一病區主任、山西省「三晉英才」青年優秀人才、太原市名醫，山西省免疫學會內分泌專業委員會副主任委員兼秘書長、山西省醫師協會中西醫結合分會常委。擅長中西醫結合治療內分泌相關疾病，尤其擅長治療妊娠期甲狀腺疾病、中西醫結合治療橋本、甲狀腺結節、甲亢相關眼病；中西醫結合治療肥胖及骨質疏鬆症；同時對糖尿病周圍神經病變、糖尿病腎病及糖尿病勃起功能障礙有很好研究。
太原市中心醫院內分泌科汾東一病區以中西醫結合診治為特色，將傳統的中醫中藥、針灸等知識和方法與西醫西藥的知識和方法相結合，打造中西醫結合防治內分泌與代謝病的學科典範。科室重點打造以甲狀腺疾病及肥胖症的中西醫結合多學科精準化診治為科室發展重點和核心，同時進行糖尿病全程管理及骨質疏鬆的綜合治療。
1、甲狀腺疾病方面：開展超聲引導下甲狀腺結節細針穿刺術，利用中西醫結合治療橋本甲狀腺炎，降低抗體滴度，減少自身免疫破壞；擅長妊娠期甲狀腺疾病的診治，甲狀腺眼病的相關治療及甲狀腺癌的術後長期管理。
2、針對肥胖群體：開設「6+1」快樂減肥，根據病人的既往病史、用藥情況、臟器功能等進行全面評估，採用5+2輕斷食、運動管理處方、行為幹預、中西醫結合方法，標準化藥物，必要時聯合外科手術，制定最經濟有效、個性化的減重方案。
3、針對糖尿病群體：開展健康飲食、運動宣教，制定個體化處方，以建立網絡平臺進行血糖全程管理，減少糖尿病急慢性併發症發生，針灸在治療糖尿病周圍神經病變、神經源性膀胱等方面取得了不錯的效果。
4、針對骨質疏鬆群體：開展骨質疏鬆症宣傳及教育，鑑於傳統治療手段見效慢的特點，通過中西醫結合的方式給以廣大骨質疏鬆症患者特色治療，迅速緩解腰腿疼痛。供稿：內分泌科汾東一病區
圖片：內分泌科汾東一病區
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