雄激素源型脫髮,是由於二氫睪酮dihydrotestosterone (DHT) 侵襲毛囊所導致,這已是無庸置疑的原因。以遺傳學的觀點來看,只有頭頂(前額到頭頂)的毛囊,由於雄性激素受體(AR)的存在,才會受到DHT的影響,這也是耳際兩側以及後枕部頭髮的毛囊沒有萎縮的原因(沒有AR的作用)。
附著在毛囊的DHT被免疫系統視為外來物,從而導致免疫系統開始攻擊毛囊,逐漸縮短頭髮的生長期,並導致頭髮發乾變得越來越細,有些個案甚至只剩下很細小的柔毛(vellus hair),但只要能夠排除DHT的影響,毛囊還是有恢復原本尺寸的機會。
我們都知道,非那雄胺是FDA批准通過的唯一一抑制和降低DHT的藥物,但由非那雄胺的副作用——降低男性性功能,讓很多男性同胞忘而卻步,因為都不想因為頭髮而降低自己的性功能,但男性朋友們又覺得頭髮也非常重要,所以一直都比較糾結....
鑑於此種情況,有些醫師及科學家開始檢視是否有其他現存的藥物是可以具有類似非那雄胺般抑制DHT的效果,且當然要以嚴格的標準來審視這種藥品,希望藉此有效對抗雄激素源型脫髮,挽回逐漸失去活力的頭髮。
理想中的抗雄性激素(anti-androgen)產品應該具有下列幾種特性:
1.有效對抗(抑制)雄性荷爾蒙,抑制DHT合成;
2.只針對DHT荷爾蒙,但不改變睪固酮的濃度;
3.局部外用,可與米諾地爾搭配;
4.容易被皮膚吸收,沒有全身性的副作用;
而正好,有一種叫『 Spironolactone』安體舒通的藥物合乎這種標準。
這種藥物並不是新藥,且應用在男女身上用來抗雄性荷爾蒙已經超過30年的時間。用來口服時,它是一種利尿劑、強力的抗雄性激素的藥物;它也是一種治療男性高血壓的藥物,但會產生令人痛苦的男性女乳症副作用。
如果是以局部外用的方式給予,便不會有全身性的副作用。外用spironolactone安體舒通的臨床評估指出:『外用是可行、有效、沒有全身性的副作用』。
皮膚科醫師讓患者局部施以此藥來對抗雄激素源型脫髮已超過15年的時間,並沒有任何的全身性副作用。在Dr. Richard Lee的研究中,使用外用5% Spironolactone與米諾地爾5%的效果比單獨使用米諾地爾5%更好。
甚至以5% Spironolactone 搭配5% minoxidil 的效果亦比不亞於使用5% minoxidil 與1 mg finasteride(非那雄胺),也沒有非那雄胺的副作用。
在所有抗雄性素的產品當中,外用 Spironolactone能有效阻礙DHT附著在毛囊的雄性激素受體上。毛囊就會再避免繼續萎縮,且有成熟長大的機會,也不至於降低身體其他部位荷爾蒙的水平,沒有令人困擾降低性功能的副作用。
在許多醫學中心的研究都指出,外用spironolactone 是有效的局部塗抹藥物。 紐約大學醫學院皮膚科學系以不同濃度局部 Spironolactone 來研究其抗雄性激素的效果,用0.01%~5% Spironolactone 的劑量來比較效果。以5%Spironolactone與5%米諾地爾來搭配治療雄性禿,可獲的不錯的效果。
使用方法:
用指腹,將少量的5% Spironolactone塗在頭髮稀少處,薄薄一層即可。可晚上使用或早晚各一次,間隔最少八個小時。
規格成份:
2 oz / 60 grams,兩個月份量。水、蘆薈(aloe vera)凝膠、硬脂酸(stearic acid)、鯨蠟醇(cetyl alcohol)、烷醇辛酸酯(alkyl octanoate)、礦物油(mineral oil)、二甲矽油(dimethicone)、維生素E醋酸鹽(tocopherol acetate)、鎂鋁矽酸鹽(magnesium aluminum silicate)、山梨醇(sorbitol)、乙二胺四乙酸二鈉(disodium EDTA)、對羥基苯甲酸甲酯(methylparaben)、dimethlydimethyl hydantoin之基質乳液內含5% 螺旋內酯固醇(spironolactone) (50 mg螺旋內酯固醇(spironolactone)/ gm) 。
副作用:若出現疹子(發生率低於1%),請停止使用。
貯藏方法:請冷藏或室溫保存。
注意事項:若有非懸浮、濃縮的spironolactone粉末在乳液裡,請輕輕按摩進頭皮裡。若要與局部米諾地爾一同使用,先使用minoxidil。稍等幾分鐘讓其乾燥,然後直接塗5%Spironolactone乳液即可。