一氧化碳是一種無色無味的氣體,不易察覺,血液中血紅蛋白與一氧化碳的結合能力比與氧的結合能力要強200多倍,過量吸入一氧化碳,氧便失去了與血紅蛋白結合的機會,使組織細胞無法從血液中獲得足夠的氧氣,致使呼吸困難。煤氣中毒應視為一種複合性有害氣體中毒,其中甲烷、一氧化碳、硫化氫為神經細胞化學窒息性氣體,可迅速穿透細胞膜引起神經細胞中毒,導致腦水腫、腦疝。
一氧化碳中毒的症狀
依其吸入空氣中所含一氧化碳的濃度、中毒時間的長短,分為輕型、中型和重型三型。
1、輕型:中毒時間短,血液中碳氧血紅蛋白為10%~20%。表現為中毒的早期症狀,頭痛眩暈、心悸、噁心、嘔吐、四肢無力,甚至出現短暫的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鮮空氣,脫離中毒環境後,症狀迅速消失,一般不留後遺症。
2、中型:中毒時間稍長,血液中碳氧血紅蛋白佔30%~40%,在輕型症狀的基礎上,可出現虛脫或昏迷。皮膚和黏膜呈現煤氣中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時,可迅速清醒,數天內完全恢復,一般無後遺症狀。
3、重型:發現時間過晚,吸入一氧化碳過多,或在短時間內吸入高濃度的一氧化碳,血液碳氧血紅蛋白濃度常在50%以上,病人呈現深度昏迷,各種反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血壓下降,呼吸急促,會很快死亡。一般昏迷時間越長,預後越嚴重,常留有痴呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等後遺症。
一氧化碳中毒中毒的原因
生活過程中,在通氣不良的室內使用燃氣加熱器淋浴,或燒煤碳取暖,都可發生一氧化碳中毒。
1、在密閉居室中使用煤爐取暖、做飯,由於通風不良,供氧不充分,可產生大量一氧化碳積蓄在室內。
(1)門窗緊閉,又無通風措施,未安裝或不正確安裝風鬥。
(2)疏忽大意,思想麻痺,致使煤氣大量溢出。
(3)煙囪安裝不合理,筒口正對風口,使煤氣倒流。
(4)氣候條件不好,如遇颳風、下雪、陰天、氣壓低,煤氣難以流通排出。
2、城區居民使用管道煤氣,其一氧化碳量為25%~30%。如果管道漏氣、開關不緊,或燒煮中火焰被撲滅後,煤氣大量溢出,可造成中毒。
3、使用燃氣熱水器,通風不良,洗浴時間過長。
4、冬季在車庫內發動汽車或開動車內空調後在車內睡眠,都可能引起煤氣中毒。
發生一氧化碳中毒後如何自救
1、一旦出現頭暈,乏力、噁心、嘔吐、呼吸困難、意識模糊等感覺(中毒症狀),應立刻關掉煤氣開關和熱水器開關,並打開門窗對流通風 ;
2、通風後,馬上將中毒者搬離煤氣中毒的房間,並注意保暖;
3、現場禁止一切明火,且不得使用電子通訊設備,必須到室外撥打電話;
4、撥打120急救電話,告知病情和詳細地址,等待120急救人員趕到現場進行專業救援。
來源:賀州市120急救指揮調度中心
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