2020-07-19 21:47 來源：澎湃新聞·澎湃號·政務
以下文章來源於恩哥聊健康 ，作者鄒世恩
恩哥聊健康
這是上海紅房子醫院鄒世恩主任醫師的個人公眾號（黃浦院區每周一下午生殖內分泌科特需門診、楊浦院區每周四全天婦科專家門診A1正高專家門診），關注女性保健，關愛女性健康，提供不可代替當面診療的網上諮詢。
月經是子宮的眼淚，是女性健康的一個晴雨表。常有人問我月經的顏色是否正常，似乎非得某一色不可，否則就是身體出了狀況。
臨床上我們很少單獨憑月經顏色來判斷，通常還需要結合月經的量。
月經血會有哪些顏色？
月經是內膜脫落帶著血液一起流出形成的，含有動脈血和靜脈血。動脈血含氧多，呈鮮紅色；靜脈血二氧化碳多，顏色偏黑。
月經剛來頭兩天，出血較快較多，動脈血流得快些，以它為主，再混著靜脈血，所以顏色偏紅一點。剛啟動的時候也可能只是少量粉色或鮮紅色。
等子宮反應過來，再這麼出血要失血休克了，趕緊收縮平滑肌，大多數血管就被卡住，出血開始減少，動脈血少得更明顯，佔比就少了。顏色慢慢就暗了，最後就成黑褐色或者咖啡色，然後結束。
總體來說月經出血是個先少再多後收尾的流程；也有一上來就量多，鮮紅或暗紅，然後慢慢收尾。都沒有問題，只要前後3-7天，月經量5-80ml左右即可。
鮮紅/暗紅、量大
可能是內膜的病變，比如黏膜下肌瘤、內膜息肉、內膜增生過長或癌變；排卵障礙的異常子宮出血；超大的子宮腺肌病也會如此。這些時候，月經血可能像水龍頭打開，關不住、譁譁流；經期也往往延長，還會造成貧血。
這種情況，需要緊急糾正貧血，止血可以診刮或者激素止血。
鮮紅、量不多
常見於宮頸的病變，比如宮頸炎、息肉、宮頸癌等，常會在性生活之後出血；還可能是陰道、外陰的病變引起的出血，往往搞不清楚是月經血還是啥的來源，多無規律性。
這些部位出血比較容易流出，所以還會保持鮮紅色。通過婦科檢查，做必要的癌症篩查，可以診斷。
咖啡色、褐色
這種顏色要分兩種情況來看。
一是全程都是咖啡色，算是月經量少的一種表現。可能是卵巢功能減退、圍絕經期、甲減、多囊卵巢症候群等內分泌問題，也可能是刮宮人流造成內膜損傷引起的宮腔粘連表現。B超檢查可以發現子宮內膜薄，檢測內分泌激素有助於診斷，必要時需要宮腔鏡檢查。
二是正常月經血後再持續咖啡色，有的持續好幾天甚至十多天。可能是內膜病變，比如內膜息肉、黏膜下肌瘤、內膜增生引起的；也可能是剖宮產切口憩室，或是黃體功能不足引起的；當然宮頸病變有時候也會如此。由於出血少，排出慢，血液會被氧化形成咖啡色或者褐色。婦科檢查和超聲有助於診斷，必要時需宮腔鏡檢查和手術。
總體來說，對照著正常月經血顏色，假如出現明顯的改變，可以到醫院進行必要的檢查。
原標題：《請問，有姨媽色的口紅嗎？》
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