一、子宮的生理功能
(一)胎兒的發育——神奇的彈性子宮
人類生命都是在子宮內著床長大後才出世的,可以說子宮是全人類的「搖籃」。
子宮隨著女性年齡的不同,而發生很多變化。
在嬰幼兒時它只有2—3釐米大小,隨著年齡的增長,它的重量及大小都有明顯地增加,未孕的子宮約6—8釐米大,50—70克重,而生育過的子宮可以9一10釐米大,重量在80克以上了。
進入青春期後,子宮內膜出現周期性地脫落,形成月經。婚後,精子通過宮腔在輸卵管與卵子結合受精。受孕後,受精卵在子宮腔內種植、生長及發育。子宮的肌肉是很發達的、富有彈力纖維的平滑肌,有很好的擴張能力。
未孕前它的容積大約只有4—7毫升,受孕後,至足月時,宮腔的內容物——胎兒、羊水、胎盤等重量可達5000克以上,它的容積擴大了6000倍。
子宮的肌肉收縮力很強,臨產時通過子宮收縮使子宮下段拉長,宮口開大,將胎兒及附屬物娩出。產後,又是依靠子宮的收縮,使子宮逐漸恢復到正常大小。
月經的益處
1、女性判斷自己是否懷孕的第一信號
育齡期已婚女性,以往月經規則,此次月經超過十天以上未來,首先要考慮是否懷孕了。確定妊娠以後,不準備生育的要儘快採取補救措施;想生育的,則要更加注意營養,避免接觸煙、酒、農藥、有害化學物質、射線等,避免服用可以引起胎兒畸形的藥物。根據月經還可推算預產期,對孕期保健和孕期心理都是非常有益的。
2、可使人早期發現疾病
如果女孩已過18歲仍無月經來潮,稱為原發性閉經;女性既往曾有過正常月經,現停經三個月以上,稱為繼發性閉經(不包括因妊娠、哺乳、絕經所致),就要檢查是否有生殖道下段閉鎖、先天性無子宮或子宮發育不良、卵巢腫瘤、腦垂體腫瘤或功能低下、內分泌或消耗性疾病。除此以外,月經的時間、量、伴隨症狀等的變化也是發現和診斷許多疾病的重要線索。
3、可避免過量鐵的傷害
有一種稱為血色素沉著症的遺傳性疾病,容易引起患者鐵元素代謝失調,身體內會積聚過多的鐵;鐵過量會緩慢地導致皮膚、心臟、肝、關節、胰島等處的病變。治療鐵過量的方法之一是定期排放一定量的血液。血色素沉著症引起的器質性損害在女性身上出現的機會大大小於男性,甚至幾乎不發生,月經的作用---周期性的失血正好消耗掉了過量的鐵。
4、可促進造血功能
月經引起機體經常性地失血與造血,使女性的循環系統和造血系統得到了一種男性所沒有的「鍛鍊」,它使女性比男性更能經得起意外失血的打擊,能夠較快製造出新的血液以補足所失血液。實踐證明,體重、健康狀況相同的男女,因意外失去相同比例的血,男性會因此而致死,而女性則有搶救成功和最終康復的可能。
目前甚至有說法,女性普遍比男性長壽也和月經有關係哦!
當然正常月經周期有賴於下丘腦—垂體—卵巢軸系統調節,這個調節過程子宮作為靶器官也參與了很重要的工作。
月經的調節
女性生殖系統的生理特點之一,是它的周期性變化,而月經是這個周期性變化的重要標誌。
月經周期主要是由下丘腦-垂體-卵巢三者之間的相互作用來調節的,下丘腦調節垂體的功能,而垂體又調節卵巢的功能。
另外子宮除為雙側卵巢提供50%-70%的血供維持卵巢的功能外,本身還分泌許多激素如:前列腺素、泌乳素、胰島素生長因子、鬆弛素、上皮生長因子、內皮素、細胞因子及酶等。
這些物質在調節月經量,促使月經來潮及停止;參與妊娠許多環節調節;調節生殖內分泌,促進垂體促性腺激素的釋放;改善內膜細胞生長、轉化、修復作用;調節細胞增殖、分裂,維持機體細胞分裂水平上的動態平衡。
(三)性興奮組成
子宮在性反應過程中出現一系列顯著變化:
子宮位於陰道的頂端,是參與性興奮的組成部分。在性興奮時,子宮收縮提升,子宮頸也被動提升,使陰道加長,可增加性愛感覺;子宮頸在陰道管壁充分潤滑後會排出少量排卵型粘液,高潮期子宮肌肉節律性收縮,增加性舒適度;宮頸上存在宮頸—性反射弧。
(四)盆底支撐的作用
子宮位於盆底的膀胱和直腸之間,是內臟、膀胱和直腸的支持物,維持盆腔內各臟器的正常位置。
子宮切除後的影響
子宮切除是婦產科常見的手術方式,據統計全世界每年有9000萬的子宮切除,中國每年有220萬的子宮遭遇切除。
子宮切除成為婦科醫生必備的技能之一,甚至有人稱「在美國,摘除女人的子宮,是醫院裡一樁龐大的產業。每年,婦女要為此花費出80億美金。這還不算術後長期的激素類用藥的費用。可以說,在藥廠的利潤裡,浸著女性子宮的鮮血。所以,醫生與藥廠合謀,讓我們的空氣中瀰漫著一種謊言,他們不停地說,子宮是沒有用的,切除它,什麼都不影響,你會比以前更好。面對著這樣的謊言,做過這一手術的女性,難以有力量說出真相,總以為自己是一個特例。她們只有人云亦云地說:很好,更好。於是謊言在更大的範疇內播散。」(摘自畢淑敏《費城被閹割的女人》)
99子宮網提醒:子宮切除後會給術後患者的生理心理和生活適應帶來許多負面影響,請一定在手術前認真了解疾病的程度和手術後可能帶來的危害。
1.更年期提前
子宮切除不僅破壞了絕經前子宮與卵巢間的內分泌動態平衡,而且可使卵巢功能發生衰退的現象。由於卵巢血運供應相當部分來自子宮動脈的上行支,雖然對絕經前女性的子宮切除術儘量保留卵巢組織,但由於鄰近血管的結紮,仍會影響到卵巢的血運,從而降低卵巢功能,使血清雌激素水平驟然下降,缺乏逐漸適應的過程,故使更年期症狀明顯提前。
2.性慾下降
多數婦女會在子宮切除後會經歷不同程度的性功能降低,主要表現為:性慾缺乏、性生活次數減少、性高潮困難等。
以往關於子宮切除術後性生活問題探究不多,其原因是多方面的,如患者往往對性羞於啟齒,而醫生也無暇顧及或忽略。現逐漸認識到病人術後性和諧與性健康還會牽涉到婚姻與家庭的鞏固,因此對任何年齡的女性子宮切除後均不能忽略性生活問題。
子宮切除術對於性生活影響有以下幾方面因素:
(1)子宮切除後由於陰道殘端癒合時常有炎性肉芽而導致性交時出血,出現性交痛;
(2)子宮切除後陰道縮短及因雌激素水平下降致陰道乾澀均可造成性交疼痛;