最近收到一些私信,很多病友會把這兩個常用的治療方式混為一談,其實是錯的,想要知道氧療與無創通氣的區別,首先需要知道我們的呼吸原理。
我們呼吸,吸入的是空氣,肺部將空氣中的氧氣輸送至身體,再將廢氣排出體外,然而慢阻肺患者由於小氣道阻塞,導致整體吸入的空氣量減少,那麼攝入的氧氣量也減少,導致身體缺氧,從而出現一系列的併發症。
家用制氧機的治療原理
而氧療,就是通過輸出高濃度氧氣,提高空氣中的含氧量,從而提高你攝入的氧氣量。這裡可以理解為「量」不夠,「質」來湊。
例如我們正常空氣中含氧量是21%,而用了制氧機後,吸入空氣的含氧量為40%,這樣一來雖然吸入的空氣較常人少很多,但是含氧量高了,也就能滿足身體的供氧需求了。在這個過程中,我們一般以血氧飽和度來作為指標。
家用呼吸機的治療原理
而家用呼吸機治療(無創正壓通氣),則是通過增加通氣量,提高你吸入空氣的量,這裡可以理解為,「質」不變,加大「量」。
為什麼需要用到呼吸機呢?雖然說在氧療的幫助下,患者可能並不缺氧了,但是也面臨著一個問題,呼吸不是只有「吸」,還有一個「呼」。我們呼吸時,留下氧氣的同時,還要排除二氧化碳等廢氣,而慢阻肺患者呼吸功能較弱,不僅吸氣難,呼氣也是一樣難,這就會導致二氧化碳無法順利排出,堆積在體內,造成二氧化碳瀦留。
二氧化碳瀦留則會引發高碳酸血症,高碳酸血症是非常危險的,不僅可能誘發肺心病等其他併發症,還會提高急性發作的機率,直接危害到患者的生命。
而呼吸機則可以輔助患者通氣,幫助患者順利完成氣體交換,排出二氧化碳。
另一方面,我們的呼吸是靠膈肌來控制的,慢阻肺患者由於小氣道阻塞,膈肌本身就是超負荷運作的,在長期的高壓狀態下,很容易進入疲勞狀態,一旦進入疲勞狀態,就很可能出現呼吸衰竭。而在呼吸機的輔助通氣下,可以有效緩解患者膈肌疲勞,減輕呼吸負荷。從而降低呼吸衰竭的發生率。
慢阻肺患者在選擇呼吸機時,儘可能選擇和普樂ST830、瑞思邁VPAP ST等具備定容通氣功能的呼吸機,通過設定目標潮氣量的方式,維持患者足夠的分鐘通氣量。