為何跑鞋越來越好 傷病卻未見減少?

2021-02-09 42195m




說起跑步,坊間似乎一直存在著兩種截然不同的態度。支持派覺得跑步有百利,反對派則認為這是一項受傷風險極大的高危運動。今天就要給諸位來說一說跑步受傷的鍋,究竟該誰來背。

嬌氣的現代人

進入現代社會的人類,大部分人出生落地之時就穿上了各式各樣的鞋子,然後終其一生,「不留足跡」的行走或奔跑在堅硬的水泥地面上。從小就欠缺鍛鍊的雙足已經極大削弱了人類的基礎運動能力,並極易積累各式各樣的傷病。

腳部做為整個身體的根基,對身體的整個動力鏈條會產生什麼樣的影響?這恐怕又是很多人忽視的問題,即使是有著良好運動習慣的人群也普遍認為,一雙減震和支撐性能良好的運動鞋,就是科技帶來的便利和好處,並沾沾自喜於今日裝備之精良已秒殺我們的祖先。殊不知,例如東非高原的貧苦人群反而在簡陋的生存環境中,不少人獲得了相對健康的食物和泥土路上赤足鍛鍊的「饋贈」,甚至統治了國際大賽的中長跑競賽。

左:衣索比亞運動員Bikila,奧運會馬拉松冠軍

右:南非運動員Zola,兩度打破女子5000米世界紀錄

現代生活在某些方面給我們帶來的副作用,簡直到了觸目驚心的程度。你可還記得腳趾扒過地面是什麼感覺?高高躍起輕輕落下時的赤足又是如何緩震?踮起雙足摘取樹葉和果實的畫面是否只存在於美好的想像當中?可以說現代人群的足部這一運動根基普遍不夠強健和穩定,導致了諸如足弓塌陷、扒地無力、身體力線偏移等一系列環環相扣的問題。

功能型跑鞋是個謊言?

英國人Steve Magness是一個跑步方面的專家,他曾出版的《跑步的科學》一書一直位列亞馬遜暢銷書前100名之列,此外他還是著名雜誌「跑者世界」的專欄作家,和近20位職業跑步運動員的專業教練。

Steve Magness和他的暢銷書《跑步的科學》

在Steve Magness的一篇名為「為什麼跑鞋不起作用:有關內旋,緩衝型,支撐型和極簡型的真相」的文章中,Steve通過測試和收集數據,提出了對於現在備受各大廠商吹捧的新材料和新技術的質疑。

「支撐型跑鞋旨在通過在鞋子內側加入強度更高材料,達到在運動中減少足部過度旋轉幅度的作用。但測試過不同品牌的支撐型跑鞋之後,我們發現被測試者的足部內旋幅度、脛骨向內轉向幅度和跟骨向外旋轉幅度的數據,和他們在穿著緩衝型跑鞋時,並沒有差異。」 - Steve Magness 專欄文章 《為什麼跑鞋不起作用:有關內旋,緩衝型,支撐型和極簡型的真相》(Why Running shoes do not work:Looking at Pronation,Cushioning,Motion Control and Barefoot running)

某品牌支撐型跑鞋技術的示意圖

從上面的示意圖可以搞明白支撐型跑鞋的設計思路:通過墊高內側足跟+提升鞋子內側的中底強度,以求達到改善過度內旋的效果。但根據上面Steve Mageness實驗數據結果,這個技術好像並未起到什麼作用。

Steve在文章中提出了他的質疑:「如果支撐型跑鞋不能改變過度內旋的狀況,那麼配備了這種技術的運動鞋意義何在呢?」。

美國專業足部矯形醫生Paul Coffin

美國的足部矯形醫生Paul Coffin在跑鞋評測網站「RUNNING SHOES GURU」對他的專訪裡說的則更極端:「鞋子內側的支撐抗內旋設計純粹出於廠家的營銷需要,因為跑鞋不可能和跑者的腳徹底貼合,無論如何,腳都會在鞋內旋轉。」

傷病的元兇 - 過度內旋和內旋不足

支撐型跑鞋想要改善的過度內旋究竟是什麼,它是怎麼導致跑者受傷的,我們會在這一段給大家解釋清楚。

在日常行走和奔跑時,每個人的腳都會產生向內側的旋轉,這是人在步伐移動時的天然觸地方式。正常情況下著地時,會先由腳掌的外側接觸地面,再逐漸向前向內翻轉,完成一次觸地過程,這就是所謂的足內旋。在一個步態周期內,當腳掌離開地面後,內側會很自然的向上翻轉15度左右。

足內旋(外側著地之後向內旋轉)

每個人都會內旋,但程度各異。有些人當前掌壓到地面的時候持續「內旋」,用腳掌內側支撐住身體後才提腳,這種情況就是過度內旋。過度內旋多見於低足弓/扁平足的人們,足弓處的塌陷使得他們需要更多用到前掌內側發力。

過度內旋(為演示清楚,圖中步態採用誇張效果)

有些人則在著地後,腳板向內側的翻轉很少,這種情況叫做內旋不足。內旋不足多見於高足弓的人群,高拱的足弓會減少他們前掌內側觸地的面積並導致不穩定,以及由於高足弓本身具備的較為僵硬的剛性特徵,這類人群傾向於外側腳掌落地後就迅速支撐離地,省略或縮短了向內旋轉的自然步態,他們易受困於雙足減震能力不佳的苦惱。

內旋不足(為演示清楚,圖中步態為誇張效果)

通過上面的動圖,相信你能直觀感受到過度內旋、內旋不足和正常足內旋在步態上的明顯不同。沒有經過專業跑姿訓練的人,在跑步時傾向於採用和走路時一樣的步態,如果步態屬於上面兩種異常內旋的情況之一,傷病往往就隨之而來了。

足部在跑步時會承載人體2-4倍的體重,對於沒有經過專業跑姿訓練且內旋異常的跑者,這些額外的足部受力將由他們身體的其他部位代為分擔,由此也就引發了跑步傷病的產生。

以支撐型跑鞋想要改善的過度內旋來說,這類跑者的腳部在離開地面之前向內捲曲的太過厲害,導致從足踝到膝蓋的下肢部位在跑步過程中產生力線偏移,內側足踝、膝蓋、小腿脛骨內側等部位被迫承擔更大的體重壓力。

過度內旋跑者步態

內旋不足跑者的腳部在觸地過程中,足弓無法產生足夠的屈曲,腳部一直停留在僵硬的狀態。這將導致跑步時產生的2-4倍體重衝擊力無法通過足弓進行有效的緩衝,這些壓力會瞬間反向作用到跑步者的足底、腳踝、小腿以及膝蓋等部位。

內旋不足跑者步態

雖然起因不同,但過度內旋帶來的力線偏移,和內旋不足帶來的瞬時作用力過大,都有很高几率引發出下面這些跑步傷病,對跑者造成傷害:

· 足底筋膜炎

· 跟腱炎

· 腳踝肌腱炎和蹠骨應力性損傷/骨折

· 跑步膝

· 髂脛束綜合症

· 脛骨應力性損傷甚至骨折

足底筋膜炎疼痛部位示意圖

跟腱炎疼痛部位示意圖

腳踝肌腱炎疼痛部位示意圖

跑步膝疼痛部位示意圖

髂脛束綜合症疼痛部位示意圖

脛骨應力性損傷/骨折疼痛部位示意圖

根據權威跑步雜誌「跑者世界」(Runner`s World)統計:正常內旋的跑者只佔到跑者總數的20% - 30%,由此看來異常的足部內旋正是導致跑步者受傷的元兇之一,並且支撐型跑鞋好像並不能有效緩解跑步時過度內旋的狀況發生。

針對這些異常內旋帶來的傷病,曾經作為英國奧運長跑冠軍們的理療師保羅.和布拉夫(Paul Horbrough)和美國的知名運動醫生喬丹.梅茨爾(Jordan D. Metzl),都在他們的書中多次提到過:使用運動矯形鞋墊,可以對上面的傷病起到有效的預防和加速恢復的效果。

保羅.和布拉夫

《拒絕傷病 - 跑步損傷預防與恢復指南》

喬丹.梅茨爾

《跑步損傷的預防和恢復》

傷病的元兇 - 力量不足和跑步過量

異常的足部內旋,只是受傷原因之一。

跑步傷病會存在於跑者的雙腳、小腿和膝蓋。對於傷病,「頭痛醫頭腳痛醫腳」是大部分人的一貫認知,事實上在跑步受傷這件事上並非如此:往往某個部位的跑步傷病,是由身體別的部位所引發的。

或許你以為跑步只會用到大腿(膕繩肌、股四頭肌)和小腿(腓腸肌)的肌肉,實際上你的臀部肌肉和軀幹肌肉會在跑步時參與發力,用以維持你的整體跑姿穩定;你的手臂肌肉會通過擺動,來平衡你的每一次跨步;你的背部和肩部肌肉則負責你上半身的平穩。

運動醫生和業餘跑步高手Metzl博士

美國著名的運動醫生Jordan. D. Metzl在著作中闡述的「運動鏈」概念,清楚解釋了關節肌肉承受壓力和受傷之間的關係:

跑步是全身肌肉、骨骼和關節協同運轉的動作,你的雙腳、小腿、膝蓋、大腿、臀部、腰、軀幹、手臂和肩膀都是跑步運動鏈中的一部分。在這個鏈條之中,只要有一個部分力量欠缺,其他的部位都勢必會被迫承受更大壓力。一旦這些壓力突破自身所能承受的閾值,必然導致的結果就是受傷。

這也是為何對於嚴肅跑者們,跑步專項力量訓練會是他們日常訓練中必不可少的一個環節。

跑步過量比肌肉力量薄弱更易理解一些,「配速過於激進」和「跑步量增加過快」都容易讓身體處在疲勞易受傷的狀態。比如我們身邊就有很多經驗豐富的跑者,也曾因為心血來潮參加一次超馬/長距離越野等極限比賽,而遭遇傷病的後悔案例。

遵循「10%原則」,即一周增加的跑步裡程數不要超過上周的10%,才是能讓跑者在安全範圍內循序漸進的科學訓練法。

傷病的預防

說過了跑步傷病的成因,再來看看怎麼做才能預防他們。

· 正確的跑姿

· 適當的力量訓練和跑步強度

· 選對適合自己的跑步裝備

跑姿

圖片來自跑步學院

落地點儘可能接近身體重心正下方,主動上拉小腿離地而非足部發力蹬地,步頻保持在180左右等,這些在「姿勢跑法」中被反覆提及的動作要點,正是能夠幫助跑者降低跑步受傷風險的正確跑步姿態。

來看一看莫.法拉赫跑步時的步態是什麼樣的:

姿勢跑法的發明者羅曼諾夫博士曾經說過:「 人們經常用自己的方式隨意地跑步,沒有人教他們怎麼才能跑的更好。本質上,任何運動技術都需要快速而精確,除此之外的附加動作都是跑者自己添加進去的,多餘而不必要。」

裝備

關於跑步裝備的選擇,雖然市面上的主流論調推薦過度內旋的跑步者選擇支撐型跑鞋、內旋不足的跑步者選擇緩衝型跑鞋。但正如我們上文援引的著作中所揭示的那樣,僅僅依靠跑鞋自身的材料和設計,不足以給跑者提供足夠保護。

批量生產的標準化跑鞋,無法針對不同的足弓達到對應的填充效果。內旋不足的跑者穿著緩衝型跑鞋後,足弓依然處於縫隙過大狀態;過度內旋的跑者則因為跑鞋不能達到完全合腳,而造成腳部在鞋內發生旋轉。

已經被國外運動康復醫生們廣泛驗證的輔助手段是:使用運動矯形鞋墊,能很好地預防運動傷病的產生,這一鞋子內部看不見的小小改變,效果卻可謂立竿見影。運動矯形鞋墊通過填充足弓,可立即矯正使用者的身體力線,並起到對足部整體支撐的效果,分散了足底壓力,增加穩定性。

還是通過動圖來給你一個直觀的體會,這是來自某運動矯形鞋墊品牌的力線測試,被測試者在赤足自然站立時有明顯的低足弓特徵,力線向內偏移,踩上矯形鞋墊後的效果一目了然:

跑步系列的鞋墊使用的材料和工藝可以提供更好的驅動力,減震性和支撐度做過特殊優化,保證他們能滿足跑步愛好者的需求。

1975年源於法國的SIDAS運動矯形鞋墊,是目前全球範圍內被運動人群選擇最多的品牌之一。產品線橫跨跑步、球類運動、戶外越野、滑雪、自行車和高爾夫多個運動項目。在2019年4月進入中國後,SIDAS受到國內的運動大神和專業運動醫生的肯定,並開始作為大神們在賽場上的標配裝備:

陳剛,國內頂尖業餘越野跑者、馬拉松、鐵三愛好者。AfterShokz韶音第一位越野跑領域的品牌形象大使,VIBRAM非凡之隊成員。

黨琦,中國鐵三的領軍選手之一,中國首位完成世界上最困難的鐵人三項比賽之一「逃離惡魔島」選手,第二個完成IRONMAN KONA總決賽的鐵三選手。

苗浩,前八一隊鐵三選手,中國首位IRONMAN職業組選手 ,2019年在IRONMAN70.3比賽中成為中國首位破四小時的選手。

巴斯,2018 IRONMAN AWA金牌運動員,KONA亞洲第一人。作為中國鐵三項目的頂尖高手,巴斯卻受困於先天性扁平足,除了專業康復治療和每天充分拉伸之外,巴斯還選擇足弓支撐效果出眾的SIDAS作為確保他繼續徵戰的保障。

越野跑明星選手,TNF100永遠的001號:邢如伶「邢姥姥」。

王川,前中國國家遊泳隊的成員,鐵三認證教練,美國國家骨科康復專家,骨科運動醫學專家,中康美復首席康復專家。

SIDAS運動矯形鞋墊的作用

跑步系列的鞋墊使用的材料和工藝可以提供更好的驅動力,減震性和支撐度做過特殊優化,保證他們能滿足跑步愛好者的需求。

跑步系列的鞋墊使用的材料和工藝可以提供更好的驅動力,減震性和支撐度做過特殊優化,保證他們能滿足跑步愛好者的需求。

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