導讀：尿路結石是怎麼出現的? 喝碳酸飲料會導致尿路結石嗎?現在不知道為什麼很多人都會發現自己居然有結石,所以很困惑到底是什麼原因導致的。本期特邀鄭州人民醫院南部院區泌尿外科程傳宇副主任醫師權威解答尿路結石常見問題。
問題一：尿路結石的病因是什麼?
程傳宇 副主任醫師：引起尿路結石的病因有很多，主要的有幾方面：第一是一些原因不明的，病理機制不清楚的，我們稱為特發性結石。第二個就是一些代謝性疾病，如一些甲狀旁腺功能亢進，然後導致血液裡面血鈣升高，然後形成結石。然後還有一些尿酸高的病人，一些痛風病人尿酸高，然後形成尿酸結石。然後還有一些胱氨酸高的形成膀胱裡面有胱氨酸結石。第三，繼發性感染性引起的結石，之前有過結石的人，然後還容易導致結石，一些感染性疾病如果尿路感染，然後導致結石形成，然後細菌分解了之後在尿液裡面沉積，導致結石形成。第四是其他因素，比如生活習慣，飲水少，活動少，還有其他比如年齡，像年齡段35到55歲之間高發。還有性別，男多於女多一點。另外還有遺傳因素。
問題二：尿路結石有什麼症狀及臨床表現?
程傳宇 副主任醫師：尿路結石形成之後，如果在腎臟裡面它會表現了一些血尿或腰疼一些症狀。如果結石較小，它從腎臟裡面掉下來掉到輸尿管裡面，然後會形成輸尿管梗阻引起腎絞疼、血尿，還有其他一些症狀。如果石頭掉下來，再往下走到膀胱裡面形成膀胱結石，膀胱結石會出現尿流中斷，就是病人突然尿的時候尿著尿著尿不出來了，膀胱裡還有尿，為什麼?因為石頭堵到膀胱裡面了，然後如果石頭再往下走，如果到尿道裡面形成尿道結石，然後就是直接病人就尿不出來，卡到那裡面了，這是一些尿路結石的一些症狀。
問題三：尿路結石的危害有哪些?
程傳宇 副主任醫師：尿路結石的危害最主要是對影響腎功能的危害。腎臟初期受損表現為腎積水，腎體積逐漸擴張，然後腎皮質變薄，然後腎功能進一步下降，最終的危害就導致一側腎功能受損。就是腎臟丟失，沒有功能，然後靠另外一側腎臟來負擔全身的代謝需要。
問題四：怎樣治療尿路結石?
程傳宇 副主任醫師：如果發生尿路結石，臨床上往往有很多治療辦法。如果你結石比較小，只有幾毫米的時候，我們可以用保守治療，就是藥物治療。可以口服一些擴張輸尿管的藥，利尿的藥物，讓病人的尿量增加，然後輸尿管擴張，讓這一些幾毫米的石頭可以自己排出體外。如果結石再大一點，就是5mm 6mm左右的石頭，體外衝擊波碎石對於這種輸尿管結石，這種腎結石效果非常好，碎了之後病人立即就能把結石排出體外。如果結石再大，一公分左右的結石，我們考慮手術治療，手術有很多，對病人損傷最少的、最小的，然後我們一般是叫輸尿管鏡。然後輸尿管鏡是從尿道裡進去，進到膀胱裡面，然後到輸尿管裡面見到石頭我們用雷射把它粉碎掉。如果是腎結石，就一公分左右的，我們考慮輸尿管軟鏡，然後配合上鈥雷射從尿道裡進去，到膀胱裡面再到輸尿管裡面，最後我們會到腎裡面，發現石頭之後我們用雷射把它粉碎掉，順著水都衝出體外了。如果再大的石頭，大於兩公分的石頭我們會考慮經皮腎鏡，這是一個有創傷的微創手術，在B超定位下，我們直接穿刺到腎臟裡面找到結石，我們用超聲碎石把石頭去掉。
問題五：有哪些生活習慣會導致尿路結石的形成?
程傳宇 副主任醫師：平時生活中一些不良習慣會導致結石的形成，比如飲水少、活動少、運動少這些病人會形成結石。一些人喜歡吃菠菜、喜歡吃豆腐的人會容易形成結石。還有比較少見的一些長期喝碳酸飲料的病人會形成一些尿酸結石。
問題六：尿路結石排出後還會復發嗎?
程傳宇 副主任醫師：保持良好的生活習慣，要多運動多飲水，這樣會避免結石再次發生。如果你有結石體質，就是一年發生幾次結石，這樣更應該定期到醫院體檢。
問題七：長期喝碳酸飲料會導致尿路結石?
程傳宇 副主任醫師：有網上誤傳說碳酸飲料可以化石，這種認識是錯誤的，為什麼呢?因為碳酸飲料的主要成分是二氧化碳，二氧化碳在體內聚積形成碳酸，碳酸把體內的鈣結合形成碳酸鈣，在腎裡面結晶形成腎結石，所以說這種方法往往是不可取的。所以我們還是需要通過大量飲水，多運動來保持這種健康生活。
程傳宇(副主任醫師 鄭州人民醫院南部院區泌尿外科主任 臨床醫學博士)
擅長泌尿外科微創及各種內鏡手術：輸尿管鏡、輸尿管軟鏡和經皮腎鏡技術治療腎及輸尿管結石、尿道下裂的整形與修復、腹腔鏡腎上腺疾病、腎癌根治、前列腺癌根治、膀胱全切原位迴腸膀胱術，女性壓力性尿失禁TVTO等微創手術。
採編：朱國帥 張洋 魏瑛
排版：牛培利
責編：謝松松
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