醫學指導：廣東省名中醫、嶺南名中醫、博士生導師。廣東省中醫院耳鼻喉科主任醫師、學術帶頭人李雲英教授。
本專欄將定期推送中西醫耳鼻咽喉疾病的預防、治療及養生保健科普知識，為您耳鼻咽喉的健康保駕護航！歡迎持續關注！
案例
黃女士是公司的一名經理，經常要接觸客戶。近日，陳女士前來就診時說：「醫生，最近把我愁死了 ,我口臭有一段時間了，每天漱口刷牙卻一點用都沒有！」我給患者作了詳細的檢查，初步診斷為：扁桃體結石！
口臭其實是很多人的困擾，為什麼每天刷牙漱口還口臭，長結石？今天廣東省中醫院耳鼻喉科李雲英教授和大家聊聊「扁桃體結石」的話題。
什麼是扁桃體結石？
扁桃體結石主要是因為扁桃體的慢性炎症刺激之後形成的。正常的扁桃體有好多腺窩口，當扁桃體有慢性炎症的時候，腺窩口被堵塞，引流不暢，可以殘留一些乾酪樣分泌物，並有細菌滋生，在進食的時候食物殘渣會殘留在這個位置，然後被大量的細菌包裹，形成白色或者是黃白色的團塊，長時間的細菌堆積加上不溶解的鈣、鎂等無機鹽沉積在扁桃體隱窩中，結石就這樣形成了。
李雲英主任說，扁桃體結石的人一般感覺不到疼痛，但是隨著結石的變大，或結石周圍有化膿感染，會有咽痛不適、咽異物感，痰多、口臭、晨起乾嘔等表現。這是因為扁桃體結石阻塞扁桃體的腺管，造成引流不暢，細菌繁殖或食物殘渣堆積，從而產生難聞的臭雞蛋味口臭。
不注重口腔衛生，經常喜歡喝酒、抽菸、熬夜的人會增大患扁桃體結石的風險。另外，有慢性咽炎的人也愛長結石。
扁桃體結石有什麼症狀？
1.引發炎症
扁桃體結石患者會有異物卡住喉嚨的感覺，結石大的更會造成吞咽困難、咽喉疼痛等情況，並會引發扁桃體發炎、咽喉炎、鼻炎等症狀。
2.嘴巴惡臭
患扁桃體結石的人絕大多數都有口臭，這是因為結石是由細菌和食物的殘渣鈣化得來的，所以會有腐臭味。
因此，除了結石帶來的咽喉不適以外，使患者產生令人尷尬的慢性口臭氣味造成的問題顯得更為突出，這嚴重影響了患者的生活質量。
扁桃體結石
如何診斷扁桃體結石？
扁桃體結石的診斷並不難，檢查可見扁桃體表面的腺窩口有一些白的或者黃的分泌物，可以是單個，也可以多發。當用探針探查，常觸及有沙沙聲的硬物。在深部的結石，用手指捫診，亦易查出，有時可用X線攝片以助診斷。有的小結石，在扁桃體切除術中發現，有的僅在組織切片中見到。
扁桃體結石的治療
李雲英教授指出：根據扁桃體結石的大小、嚴重程度等，醫生會採取不同的治療方法。
1.一旦發現扁桃體結石，平時一定要注意勤漱口、刷牙，少吃辛辣、刺激的食物，不要熬夜，患鼻竇炎、咽炎等疾病要及時治療，以防加重病情。
2.藥物治療：可根據患者的體質辯證使用中醫中藥的治療。對症狀嚴重的扁桃體炎和結石可配合西藥的抗生素治療。除口服藥物外，還宜適當使用含服、含漱、霧化噴喉、針刺放血、中醫的扁桃體烙治或啄治等治法。
3.醫生可取出扁桃體的結石，但有可能會復發，嚴重的扁桃體結石可能需要切除扁桃體。
如何預防扁桃體結石的發生？
李雲英主任強調，扁桃體結石是長年累積的，是口腔中的細菌引起的。因此，保持良好的口腔衛生，養成每天早晚刷牙，吃完飯後及時漱口，有助於將口腔中的殘渣以及細菌漱出體外，從而有效預防扁桃體結石的發生。以下防治方法很重要：
（1）重視體育鍛鍊，增強抗病能力，可以預防或減少慢性扁桃體炎發作。
（2）保持室內空氣流通，勿令溫度過高或過分乾燥。
（3）按時作息，不妄作勞，以免虛火內生。
（4）避免各種刺激性氣體或粉塵的吸入，勿過食辛辣厚味，戒除菸酒等不良嗜好。
（5）注意口腔衛生，及時治療鼻竇、牙齒及咽部鄰近組織的炎症。
（6）急性扁桃體炎發作時應徹底治癒，以免轉為慢性，遷延日久，纏綿難愈。
李教授推薦以下防治扁桃體炎的茶療湯飲：
（1）金銀花20克、野菊花15克、甘草5克，煎水飲用或漱口，日數次。適用於扁桃體炎常咽痛咽幹的熱性體質人群。
（2）陳皮5克、桔梗10克、甘草10克煎水飲用或漱口，日數次。適用於扁桃體炎痰多、咽脹不適的寒性體質人群。
（3）魚腥草煲豬肺：鮮魚腥草60g，豬肺200g，將豬肺切成塊狀，用手擠洗去泡沫，加魚腥草及清水煲湯，食鹽調味，飲湯食豬肺。適用於肺熱型扁桃體炎，見咳嗽痰黃、咽痛咽幹的患者。
（4）橄欖酸梅湯：鮮橄欖(連核)60g，酸梅10g，稍搗爛，加清水3碗煎成1碗，去渣，加冰糖適量調味飲用。適用於咽痛不適，咽幹口渴的患者。
李雲英
教授、主任醫師、博士生導師，廣東省名中醫、嶺南名中醫。全國第六批老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，國醫大師幹祖望教授的學術繼承人。
擔任中華中醫藥學會耳鼻喉專業委員會副主任委員，世中聯耳鼻喉口腔分會副會長，廣東省中西醫結合學會嗓音專業委員會主任委員。
國家十三五規劃教材《中西醫結合耳鼻咽喉科學》主編，國家十一五規劃精編教材《中醫耳鼻咽喉科學》副主編。
曾獲「中國首屆傑出女中醫師」「廣東省十大傑出青年醫務工作者」「南粵巾幗好醫師」「南粵優秀教師」「首屆顏德馨優秀中醫藥人才獎」「全國首屆中醫藥傳承高徒獎」 「羊城好醫生」等稱號。
從事中醫和中西醫結合耳鼻咽喉科的臨床、教學和科研工作近40年,具有豐富的臨床實踐經驗，擅長中醫及中西醫結合診治耳鼻喉科疾病，尤對咽喉嗓音疾病有較深入的研究。
擅長：鼻炎、聲嘶、咽喉炎、扁桃體炎、腺樣體肥大、中耳炎、耳鳴耳聾、眩暈、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常見疑難病症的診治。
出診時間: 周一上午、周四下午（廣東省中醫院大德路總院耳鼻喉科門診）；周二上午（廣東省中醫院二沙醫院耳鼻喉科門診）；周三上午（廣州固生堂東山門診部）。
供稿：廣東省中醫院耳鼻喉科 李雲英
【來源：廣東省中醫院】
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