很多有高血脂問題的朋友，都知道他汀類藥物具有很好的降血脂效果，都在吃著他汀類藥物控制血脂，但他汀藥到底怎麼吃？吃多久才能停藥，或者血脂降到什麼程度才能停藥？很多朋友卻沒有真正的理解，今天就通過闢謠的方式，來為大家介紹一下這方面的相關知識。
闢謠1：他汀藥吃了一個月了，血脂正常了，是否可以停藥了？
要說明這個問題，首先就要說明白高血脂的發生原因以及他汀藥的作用機理。
千萬不要認為血脂是血液中的垃圾，正常水平下的血液中的脂質成分，是為身體細胞供應脂質營養，維持身體正常生理功能的重要成分，血脂的循環代謝是我們身體重要的一個生理循環過程，之所以出現高血脂的問題，究其根本原因，就是我們的血脂代謝出現了異常。
我們身體裡的血脂，並不是吃進去的脂質直接吸收入血形成的，我們身體中的血脂成分，特別是為身體供應脂質營養的主要血脂成分，都是通過肝臟合成以後，經過肝腸循環，進入腸道，再從腸道吸收入血形成的，因此，肝臟的合成功能一出現異常，對多餘血脂的清除，排洩功能出現異常，腸道對於脂質的吸收出現異常，都有可能導致血脂的升高，特別是總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇這兩個最重要的血脂指標，他們的異常都與血脂整體代謝過程的異常有著密切的關係。
出現了高血脂的問題，想要控制，我們也要從這幾個方面來入手。而他汀類藥物則是通過競爭性抑制肝臟中促進膽固醇合成的相關酶的活性，從而達到抑制肝臟合成膽固醇，降低血脂的作用。因此，從作用機理上來說，他汀類藥物確實具有明確的降低血脂的作用。
但需要明白的是，他汀類藥物對於血脂的調控，起到的是對相關膽固醇合成步驟的抑制作用，而非改善和治療作用，簡單來說，就是吃藥的時候，他汀類藥物能夠起到抑制膽固醇合成，降低血脂的作用，但停藥的時候，藥物就不能相應的降血脂作用，而血脂代謝的問題並沒有得到根本性的解決，所以也就不存在「服藥療程」的問題，通常如果確實需要服用他汀控制血脂的朋友，及時通過服藥血脂正常了，也不建議停服他汀類藥物，一旦停藥，血脂就有可能進一步升高，加大心血管疾病風險。
關於這個謠言，再來強調一下這個「血脂正常」的概念。所謂血脂正常，很多時候，把血脂控制到檢查報告單上的正常範圍內，還是遠遠不夠的。由於高血脂是導致動脈粥樣硬化，引起心血管疾病的首要風險因素之一，因此，對於不同的心血管疾病風險者，對於「血脂正常」的目標，也不盡相同。
這種血脂分層管理的概念，大家一定要建立起來。對於心血管疾病風險中低危風險的情況，可以把血脂指標控制到報告單的達標範圍內，比如最重要的低密度脂蛋白膽固醇水平，控制到3.4以下，就是可以的；但如果經過綜合年齡，家族遺傳，吸菸，肥胖等不良因素影響，三高情況影響綜合評估，雖然還沒有心血管疾病，但屬於心血管疾病高危風險的朋友，則建議把低密度脂蛋白膽固醇的水平降到2.6以下；而對於已有心血管疾病的朋友，屬於極高危風險的情況，這時候把這個值控制到1.8以下才算達標，如果後面兩種情況，還是把低密度脂蛋白膽固醇3.4以下作為控制目標，還是遠遠不夠的，隨著心血管疾病風險的加大，對於血脂的控制目標也越來越嚴格，如果您通過用藥以外的方式，無法控制血脂達到應該達到的目標，需要服用他汀類藥物，還是應該在保證用藥安全的前提下，長期服用。
闢謠2：他汀類藥物一旦吃上就得終身服用，堅決不能停藥？
他汀類藥物不能隨便停藥，但也並不是絕對不能停藥，這兩者其實並不矛盾。
對於服用他汀類藥物，有最常見的兩個該停藥而沒有停藥的誤區，第一是根本不用吃的情況，卻一直在堅持吃；另一種情況是，已經出現了身體不可耐受的不良反應，還在堅持吃。
我們評估一件事該不該做，我們的大腦都會做出最基本的判斷，到底是獲益大於風險，還是風險大於獲益，只有獲益高於風險的，才是值得我們去做的，而用藥的問題，同樣也不例外。
有些朋友看到檢查報告單上，血脂四項的甘油三酯達到了1.9，低密度脂蛋白膽固醇水平達到了3.5，這樣的一些輕度邊緣超標的情況，沒有經過任何的生活幹預調理，就趕緊買來他汀藥物服用，希望能夠儘快的把血脂降下來，其實這樣的做法本身就是沒必要和不正確的。
發現血脂出現異常的問題，首先應該做的，是結合自身的血脂異常情況以及糖尿病、高血壓、生活因素、年齡等因素來評估風險，根據我們的心血管疾病風險分級，設立我們的血脂控制目標，然後比較我們的血脂控制目標，與我們的血脂情況之間的差距有多大，如果差距不大，通過生活上控制飲食，加強運動，戒菸限酒，避免熬夜等生活方式的改善和保持，能夠把血脂控制到達標範圍，當然就不用吃藥控制，如果經過嚴格的生活調理無法達標的，特別是低密度脂蛋白膽固醇無法達標的，才應該考慮服用他汀類藥物。
有些朋友一發現血脂偏高就趕緊吃他汀，常見的誤區一以下2個——
不管偏高情況有多少，不做生活調理，就趕緊吃他汀，如果是輕度升高的情況，心血管疾病風險也屬於中低危的情況，不如先試著通過生活調理幹預的方式來加強血脂的調理，如果已經開始吃他汀了，發現血脂下降的幅度很大，而且原因低於限度的話，停用他汀，單單通過生活上的改善也能夠控制血脂達標，當然就沒有必要繼續服用他汀藥。
還有一種情況是亂吃藥的情況，比如說僅僅是甘油三酯升高，而低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇水平都在正常範圍內的朋友，甘油三酯的升高，通過生活調理往往更容易見效，而且服用他汀類藥物，主要調節的是低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇的水平，對甘油三酯的調節效果往往不明顯，因此，這種用錯藥的情況，當然也是要停藥的。
長期服用他汀類藥物，不但要注意確實需要用藥時才堅持用藥，還應該注意用藥安全性的問題。長期服用他汀類藥物，可能會造成的主要不良反應風險有轉氨酶升高，導致肝功能受損的風險；還有導致出現肌肉痛，肌酸激酶升高，甚至引起橫紋肌溶解症的風險，其他還有可能引起頭痛、胃腸道不適、血糖升高等方面的風險，但出現不良反應需要停藥的，主要還是前面這2點。
他汀類藥物通過作用於肝臟起效，同時也有可能出現導致轉氨酶升高的不良反應風險。如果長期服用他汀類藥物期間，檢查肝功能發現轉氨酶升高至上限的3倍以上，就應該及時的停藥了；而對於服用他汀期間出現肌肉痛的朋友，也一定要及時的去檢查肌酸激酶水平，如果肌酸激酶水平超出上限的5倍以上，或原服藥前水平的10倍以上，也應該停服藥物。
對於這種出現安全用藥風險導致的停藥問題，當然血脂還是繼續加強控制的，如果通過生活調理無法有效地控制達標，不妨請醫生結合情況，為您調整用藥方案，用其他類型的降脂藥代替、調低他汀類藥物的用藥強度和用藥劑量，搭配其他類型的降脂藥，調整他汀類藥物的類型等等方式，都是可以採用的替換方式，在保證用藥安全的前提下，儘量的把血脂控制到達標範圍，還是非常重要的。