流產後到底多久可以再懷孕?

2021-02-23 生殖醫學空間

很多女性,因為各種原因發生了自然流產,也有很多女性因為某種原因不得不選擇人工流產或藥物流產。但,當她們想再次當媽媽的時候,流產後多久可以再次懷孕就成為她們心中最關心的問題之一。

很多人認為流產後至少需避孕6個月才能再次懷孕,因為需要這麼長一段時間「調理身體」。有的婦產科醫生也會說「這樣才有足夠時間讓子宮內膜修復」。這些想法其實並沒有什麼依據。

孕早期流產,無論自然流產、藥物流產還是人工流產,絕大部分都是安全的,合併症和後遺症的發生率較低。子宮內膜的修復,其標誌就是正常的月經來潮。恢復正常的月經來潮,子宮內膜就已經修復好了。

那麼,到底流產後多長時間可以再次妊娠呢?

著名的醫學周刊《新英格蘭醫學雜誌》2010年發表了一項蘇格蘭地區的大規模隊列研究,這項研究中,3萬多名流產的女性(她們的流產發生在妊娠24周之前)分成三組:流產後6個月內妊娠,流產後6-24個月間妊娠,流產後24個月以上妊娠。結果發現,流產後6個月內妊娠的這一組女性,生育結局(包括母嬰)最好,不良的妊娠結局最少。

不良的妊娠結局包括:再次流產、胎死宮內、異位妊娠、剖宮產、早產、低出生體重等。

2015年美國婦產科協會的會刊發表了一項前瞻性研究,把妊娠20周前流產的女性分為兩組:流產後3個月內妊娠的情況,以及流產後3~6個月妊娠情況。結果發現,兩組間的活產率和不良妊娠結局(包括流產率)並沒有顯著差異。前一組患者從流產結束到懷孕的平均時間還不到9個星期! 

而對於那些「生化妊娠」(尿液或血液檢查提示懷孕,但超聲從來沒有見到孕囊)的女性朋友們,北京協和醫院婦產科生殖中心的教授也認為,月經來潮後當月就可以積極備孕要孩子。

通過以上學者的研究,我們可以知道

1.孕早期流產後並不是人人都需要休息6個月才能懷孕的,大家可以根據自己的情況,結合醫生的建議選擇合適的時機懷孕。

2.有些流產是因為其它疾病引起的,就需要遵照專科醫生的專業建議了,比如葡萄胎、甲狀腺功能減退等等。

3.發生自然流產以後,建議夫妻雙方在再次懷孕之前6個月進行一次孕前檢查,儘量查找流產的原因,對症治療,減少高危因素,儘可能的減少不良妊娠結局的發生。

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