▲ 2016年,嶽雲鵬發微博中稱自己被乾眼症嚴重影響生活。/ 微博 @嶽雲鵬
據流行病學統計,在我國,乾眼的發病率為21%~30%,相當於五人當中就有一人患有乾眼,它已經成為繼近視後,最普遍的眼部問題之一。
實際上,輕中度乾眼症並不可怕,僅僅是影響工作與生活時的用眼,如果患者沒有乾眼的其他體徵和損害,輕度乾眼症只要經過休息或短暫應用人工淚液就能恢復正常,中度乾眼症經過治療後也可恢復正常。
▲ 正常情況下,人會每分鐘眨眼15~20次,而閱讀或看電視電腦的時候,眨眼次數大量減少,導致淚液蒸發增加引起乾眼。/ 網絡圖片
最可怕的是,得了乾眼症不及時治療或是自己亂滴眼藥水治療,當中的防腐劑會引起或者加重乾眼症,這都可能導致角膜繼發性感染、潰瘍等,反而讓病情越來越重。若不治療,嚴重的乾眼,可導致眼表尤其是角膜組織乾燥、溶解、穿孔甚至失明。
所以,你在亂滴眼藥水緩解眼疲勞時,很有可能滴進去的是「毒」藥。
你是否有過這樣的經歷,眼睛發癢控制不住用手去揉,第一反應就是去藥店買瓶眼藥水,有時還蠻有用,滴完確實止癢,有時沒用,再換家藥店換種眼藥水試試,反正就是不會想到去醫院。出現這種現象有兩大原因,一個是在思想意識裡,認為眼睛發癢、乾澀都是些小毛病,就如感冒發燒一般,無需大費周章去醫院;另一個則是對時間和金錢成本的考慮,請假、掛號、排隊,至少得花上半天時間,而路邊隨處可見的零售藥店,不僅24小時營業,還有送藥上門的及時服務,省事又省力。
▲ 在某電商平臺上,眼藥水備受歡迎。/ 網絡截圖
當遇上眼睛不舒服時,藥店自然而然成了人們治療眼部問題的首選場所。可藥店充斥著各種功能不同的眼藥水,殺菌、消炎、抗過敏……不管什麼樣的眼部問題,沒學過醫的店員都能給你診斷一番,推薦某款眼藥水給你,這樣的治療方式靠譜嗎?
記者走訪了五家不同的藥店,說出自己眼睛發癢的症狀後,不同的店員都推薦了不同的眼藥水,當中有治療結膜炎、抗過敏,也有緩解眼疲勞的眼藥水。
上海復旦大學附屬眼耳鼻喉醫院副主任醫師洪佳旭表示:「眼睛癢只是一種症狀而已,眼部過敏、炎症、乾眼症、長期戴隱形眼鏡都會造成眼睛癢。專業醫生在看病時,要經過諮詢和一些輔助檢查才能確定患者的眼疾,沒有器材檢查是很難判斷患者屬於哪類眼疾。」
一般情況下,通過眼表綜合檢查就可確診乾眼症。沒經過器材檢查,有可能把乾眼症的眼睛癢誤認為是結膜炎,如果滴入消炎眼藥水,它對細胞有損傷作用,反而會引起副作用,損傷角膜上皮,而且有時候容易直接產生毒性作用。
▲ 各種結膜炎的共同特點是結膜充血和分泌物增多。/ originoo
今年九月,重慶一女大學生長期戴美瞳,眼睛出現乾澀紅腫,便到藥房購買了眼藥水及口服藥物。用藥後症狀沒有減輕,還出現眼痛、有異物感等症狀,隨即前往醫院就診。醫生檢查後發現,這是由於她亂滴眼藥水引發了角膜炎,這種情況如果不及時治療,很容易引發並發性葡萄膜炎、角膜潰瘍、角膜溶解穿孔等更嚴重的眼病。
眼睛是看世界的窗口,其對人的重要程度不言而喻,任誰都不想從乾眼發展到不可逆的眼病。可面對這麼嚴重的後果,做法與想法又一次次背道而馳,凡遇到眼部問題,依舊習慣輕輕滴上兩滴清涼型眼藥水,只要當時清涼舒爽的感覺能緩解片刻的不適感即可,卻不考慮未來存在的隱患,這種短暫的舒適感像極了溫水煮青蛙,讓人一次次沉醉其中。
長期自行購買眼藥水使用的王建表示:「經常熬夜加班,眼睛太幹,眼藥水滴進去立馬很舒服,三年前滴過一次眼藥水後就無法自拔了,現在幾乎每天都要滴。」
▲ 在黑暗中玩手機,手機屏幕成為唯一的光源,人眼會特別集中,手機屏幕的光線也會刺眼,可能導致淚液分泌減少,眼睛乾澀。/ quanjing
這種亂滴的現象有多嚴重呢?打開網上某藥店即可看到,緩解眼疲勞、乾澀類的清涼型眼藥水,月銷4萬+,評價30萬+。不少用戶紛紛留下:用後清爽、去除了紅血絲、緩解熬夜症狀,效果立竿見影等正面評價。
仔細研究就會發現他們都有一個共同的特徵,從未去看過醫生,也不知道自己眼部的疲勞是生理性還是病理性的問題,緩解眼部不適的方法全靠簡單粗暴地滴入眼藥水。
如此多的銷量背後,是無數雙眼睛正在經受防腐劑的「侵蝕」!
電子屏改變了生活方式,也讓眼睛容易變得乾澀不適,於是很多人將眼藥水變成了日常「必備藥品」。其實眼藥水,原則上是能不用就不用,沒有必要常規使用。
▲ 使用不當,眼藥水也會變慢性毒藥。/ quanjing
對付乾眼,人們常規使用最多的當屬清涼型眼藥水,而裡面往往含有冰片、薄荷、樟腦等成分,滴在眼睛上確實有清涼感,但它的作用機理、不良反應等大多沒有相關研究結果,生產廠家也沒有給出合理解釋,產品風險未知。
其次,目前市面上銷售的絕大多數眼藥水中都含有防腐劑,會對角膜上皮造成損傷,同時會抑制角膜上皮的恢復和生長。不管多貴的眼藥水,始終也和正常的生理淚液有所區別,滴久了也依然會對眼睛產生傷害。
今年四月,加拿大衛生部就發布過公告,要求在其境內下架參天FX以及PC在內的多款日本眼藥水,並禁止在線上售賣,理由是「可能帶來嚴重的健康風險」。
▲ 加拿大聯邦衛生局官網發布的關於「多款粉刺膏、眼藥水、洗眼液等產品可能帶來嚴重健康風險」的公告。/ 加拿大聯邦衛生局官網
此新聞一出,在國內立即掀起軒然大波,通過代購、海淘重金買回來的眼藥水居然暗藏風險。當中含有的氨基己酸成分,存在大量潛在傷害眼睛的副作用,這些藥物在加拿大已不再被廣泛使用。更有國內專家表示,這幾款眼藥水中含有「四氫唑啉」等成分,屬於腎上腺素類藥物,會對心血管造成壓力,長期使用可能出現副作用。
▲日本順天堂大學的一位醫學教授指出鹽酸四氫唑啉具有收縮血管的功效。藥效過後血管的充血狀況依然會繼續,甚至加重,頻繁使用會導致依賴。/ 央視財經
洪佳旭醫生表示:「一般在健康情況下,不需要也不適合長期使用眼藥水。而出現乾眼症時,最好的藥物是你的淚液和休息,絕不是亂滴眼藥水入眼,即使必要使用眼藥水,醫生也會開具人工淚液進行治療。」
需要注意的是,人工淚液也得在醫生的醫囑下按期按量使用,不正確使用不僅不能緩解病情,更可能損傷眼表。
▲ 存在健康風險的多款日本眼藥水。/ 網絡圖片
除了乾眼症,其他病理性眼疾更是不能亂滴眼藥水!
廣東省人民醫院眼科主任醫師張良就曾遇到過一位女病人,她因眼睛有炎症到醫院就診,醫生開過含有激素的眼藥水,後來再發生類似症狀時,她自己為省事去藥店買來滴眼,但沒有注意眼壓監測,造成一眼失明,另一隻眼睛幾乎失明的嚴重後果。通過治療也只能是保證病情不再繼續惡化,無法回到正常人的狀態。
為此,張良醫生深表遺憾,並在公開場合多次強調,患者自己不要亂滴眼藥水,可能會引起耐藥、眼壓增高、眼睛乾澀等症狀。有些眼病發病具有隱匿性,等出現問題時,不僅角膜上皮產生損害,而且會對結膜杯狀細胞產生嚴重損傷,甚至給眼睛造成了不可逆的傷害。
使用眼藥水是門學問,即使同一種眼疾,疾病的輕、中、重程度不同,用藥頻率和種類都也各不相同。如果真的到了需要滴眼藥水的地步,醫生開出來的眼藥水會更保險一些,患者又何必自己去徒添風險。
眼藥水的目的是用於治療疾病,並不是用於護眼。如眼睛不適症狀很輕時,緩解眼疲勞最好的方式是及時讓眼睛休息,還可以通過溼敷、熱敷、做眼保健操等方式來舒緩。比如,早晨起來拿熱毛巾敷一敷、睡前使用蒸汽眼罩或者喝茶水的時候用熱氣讓眼睛周圍變得溼潤。
當頻繁眨眼休息仍覺眼睛乾澀難耐,就要考慮自己是否屬於乾眼症了。出現乾眼症最重要的一點是淚膜穩定性的下降,主要表現包括眼睛乾澀、容易疲倦、怕風、畏光、對外界刺激敏感等,嚴重者會出現紅腫、充血、視力下降等。
▲乾眼的症狀與危害。/ 網絡圖片
懷疑自己得了乾眼症,記得及時到醫院就診,隨後做好眼部保養。
首先,長期戴美瞳會導致淚液蒸發快,大大增大乾眼症的患病率,最好摘掉隱形眼鏡和美瞳,保證角膜的正常呼吸。如果必須佩戴,要減少佩戴時間並且選擇質量較好的產品,不要佩戴過夜。
其次,科學用眼,持續用眼一個小時左右,一定要休息10分鐘。不要關燈玩手機、不要躺著玩手機、不要在搖晃的環境(如公交、地鐵等)中盯著手機屏幕。室內的溼度也要注意調節,減緩水分的蒸發。
▲營養不良和激素失調可能導致乾眼。可以通過食物補充適當的必需脂肪酸、維生素A、維生素C、核黃素和維生素B6。/ quanjing
最重要的一點就是,患者一定要有正確就診的意識。眼睛出現不適時,第一時間找專業的眼科醫生就診,切記不要亂滴眼藥水,勿在沒有就醫的情況下,自己根據廣告或說明書隨意選擇、使用眼藥。即便因慢性眼病需要在家中備藥,或需要長期用藥,也應不定期地監測眼壓、進行眼科諮詢,得到醫生的指導。
雖然去醫院看病很麻煩,但看病的小麻煩與清晰地看世界相比,誰更重要一些呢?◎
編輯:許小袋 編審:李小不
本文轉自公眾號「39深呼吸」(ID:shenhuxi39),謝絕二次轉載,如需授權請聯繫原作者39深呼吸(ID:shenhuxi39)。深呼吸,醫療健康內容的新鮮氧氣。
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