這兩天,又一家民營醫院的正能量新聞,在朋友圈刷屏了。
中國新聞網,新華網,人民日報等頂級媒體的公眾號,相續以《山西一醫生跪地手術感動網友:這是最適合手術的角度》為題目播發了一則醫生為患者跪地手術的新聞。
這兩張醫生跪地手術的照片,是昔陽縣新聞辦提供的。照片中的醫生是山西省晉中市昔陽縣中興東南醫院的院長,9月4日下午18時左右,該院急診科接診一位57歲的右內、外踝粉碎性骨折的病人。在手術過程中,劉院長跪在地上尋找合適的手術角度,這一跪就是20多分鐘。
報導盛讚這位民營醫院的劉醫生:「最美跪姿」詮釋「醫者仁心」。
「最美跪姿」詮釋「醫者仁心」(昔陽縣新聞辦供圖)
這些年,中國民營醫院的各種正能量營銷搞得如火似荼,各種「最美醫生」層出不窮,我們也早已經見怪不怪了。
但看到這張「最美跪姿」的照片,阿寶覺得實在是忍無可忍了。
劉院長的這個「最美跪姿」如果出現在任何一個管理規範的醫院,他大概都會被立即趕出手術室。如果阿寶帶的實習學生這麼跪,我大概會罰他把外科總論裡面的「無菌術」章節至少抄個二十遍。
這個「最美跪姿」,完全違反了手術室最基本的無菌原則。
無菌原則,是手術室的律法,是外科醫生的天條,是所有手術人員均必須嚴格遵守的最基本操作規範。對於阿寶這樣多年從事外科工作的醫生而言,手術室的無菌原則,早已經成為深入骨髓的職業本能。
在所有外科科室中,骨科的無菌要求尤其嚴格。外傷和骨折本就很容易感染,而骨折部位一旦感染,後期處理極其麻煩,大大增加患者的住院時間和治療費用不說,還可能會導致各種嚴重後遺症。
按照手術室無菌原則,手術人員肩部以下、腰部以上的身前區以及雙側手臂屬於個人的無菌空間。手術臺及器械推車鋪設無菌單後,臺面範圍屬於無菌區。其他區域,均屬於非無菌區域。
無菌區域和非無菌局域,決不能有任何接觸和接近,以免造成細菌汙染,導致術區感染。
如果手術中,手術器械不小心到了手術臺平面以下,視為汙染;如果術者胳膊不小心低於腰部或者高於肩部,視為汙染;如果術者的胳膊不小心接觸或者進入了非無菌區,視為汙染。
新聞中這張「最美跪姿」照片,完全可以做進外科總論的教學課件,給學生講無菌術時候做反面教材,因為他把實習醫生初次進入手術室時候在無菌原則上最常犯的錯誤,幾乎全都犯了。
手術者前胸屬於無菌區,手術臺面以下屬於非無菌區,前胸趴在手術臺下面,錯誤!
手術者雙手屬於無菌區,肩部以上屬於非無菌區,雙手高度超過肩膀,錯誤!
手術者頸部、面部、頭部都屬於非無菌區,手術臺上屬於無菌區,手術者頭面部過於接近手術臺,臉都快貼到患者腳上了,汙染風險極大,錯誤!
術者胳膊屬於無菌區,助手腰部以下屬於非無菌區,手術者胳膊接近甚至碰觸了助手腰部下方,錯誤!
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沒有任何一個踝部骨折手術,必須以這樣的「最美跪姿」完成。被迫以這樣的姿勢完成手術,要麼是術前準備不充分體位不合適,要麼是水平不足操作能力欠佳,要麼純屬故意作秀。
這個病人手術後如果不感染,那屬於運氣好。
如果北京大醫院的進修醫生在手術室擺出這種pose的話,會立即被上級醫生和手術室護士長趕出手術室,以後讓不讓進來都難說。
一個年近60歲的民營醫院醫生,竟然連最基本的無菌原則都沒有掌握好,竟然讓媒體把這樣的照片發出來給自己做宣傳,竟然好意思在媒體面前自吹自擂什麼:「跪在地上,只是因為那是最適合手術的角度。」
我實在是無語了。
這張最美跪姿,感動了網友,氣死了醫生,蠢死了媒體。
在報導涉醫問題的時候,中國媒體犯傻(也不排除裝傻)已經不是一次兩次了。
比如不久前的商丘死嬰事件,媒體但凡找個產科醫生做個最簡單的諮詢,也不至於搞不清6月流產兒和7月早產兒的區別。
最近一段時間,中國的民營醫院的正能量營銷如火似荼,中國大大小小的媒體人,對此也是趨之若鶩樂此不疲。
一個連最基本的無菌術都做不好的民營醫院,被吹噓成了「醫者仁心」的代表。相信會有大量患者,在聽信了這些頂級媒體的宣傳之後,選擇去這樣醫者仁心的醫院做治療,把自己的健康,託付給這些連最基本的手術原則都沒掌握,卻擅長自吹自擂搞宣傳營銷的「醫生」。
祝他們好運吧。
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