40歲的王先生最近工作比較忙,經常在工作崗位上工作到很晚,最近他在辦公桌前打了一個噴嚏,然後感覺腰部疼痛特別嚴重,甚至已經嚴重到無法行走了。
去醫院檢查才發現原來是腰椎間盤突出復發了,他以前就是一個腰椎間盤突出的患者。
其實腰椎間盤突出患者應該更加注意,很多增加血壓的動作,都會導致腰部疼痛,甚至腰椎間盤突出的復發,常見的,比如打噴嚏/咳嗽/便秘的時候腹部用力,而且如果外傷的時候碰到了腰部,也有可能出現腰椎間盤突出的問題。
腰椎間盤突出是骨科的常見疾病,根據統計,在我國的腰腿痛患者非常多,去醫院看病的患者中,有10%~15%的患者是腰椎間盤突出症。
而需要住院治療的患者,甚至達到了25%~40%。
而且現在996的打工人越來越多了,腰椎間盤突出甚至成為了一種普遍的常見病。
特別是在20~40歲這個年齡段,很容易發生男女比例是4~6:1,特別容易出現在長期久坐不運動的人群當中,比如程式設計師,教師,公務員。
其實腰椎間盤突出的根本原因就是椎間盤所承受的壓力突然變大,導致椎間盤的組成成分向後突出,突出到後面,壓到了神經就是腰椎間盤突出了。
通常患者會有腰部疼痛的症狀,這種症狀是最初表現而且非常容易發生。
但是平躺之後腰痛會有很大程度的緩解,所以往往醫生都建議患者早期要臥床,或者在急性期的時候臥床。
如果壓到了神經發出的神經根,就會出現坐骨神經疼痛的症狀,這種疼痛一般會呈一條線從屁股連到腳跟,通常情況下會有大腿外側或者後外側的疼痛。
如果長時間受壓或者壓到了本體,感覺和觸覺纖維就會出現肢體麻木的情況,這種麻木當然也是按照神經區域分布的,並不是大腿和小腿所有地方都麻木。
當然在一些比較嚴重的情況下,也有可能出現嚴重的問題,比如雙下肢癱瘓,這種情況尤為嚴重,需要手術治療,但通常來說,這種情況比較少見,更多的嚴重情況是出現大便和小便的障礙,在臨床中稱為馬尾綜合症。
如果出現腰椎間盤突出怎麼辦呢?
對於大多數患者臥床休息和口服藥物是最有作用的。
雖然臥床休息多久,目前還有很多爭議,但特別早期的時候,如果疼得很嚴重,臥床休息是很有必要的,但是不主張長期臥床休息,應當鼓勵患者在可以活動的時候適當下地活動。
如果想用藥物的話,通常會推薦患者使用非甾體抗炎類藥物,這種藥物都對疼痛的緩解很有效,另外它也是一種消炎藥,可以幫助局部無菌性炎症的消除。
除此之外還有牽引,理療和按摩等方式可以選擇。
但是如果病情比較嚴重,也會建議患者手術治療,比如病史超過了三個月都沒有好,這個情況就可以考慮手術治療了。
當然,具體的手術指徵還是應該諮詢醫生,畢竟每個患者都不太一樣。
對於腰椎間盤突出的患者,在平時生活中就應該更加注意。
1.最好是硬板床,當然這個硬板並不是越硬越好,普通的木板就可以在木板上,也要用墊子。2.除此之外,在平躺休息的時候也可以在腰部放一塊毛巾或者很薄的墊子,毛巾可以疊成4~8層,這樣放在腰部下面,可以幫助腰部保持正常的生理彎曲,避免腰部過度後伸。3.當然不活動也不行,建議患者進行規律的鍛鍊幫助肌肉保持良好的柔韌性和平衡能力。也可以選擇太極拳,瑜伽和普拉提。當然運動的時候最重要的是保護自己不要受傷。4.飲食方面一般沒有什麼忌口的,但是建議患者多吃水果和蔬菜,一定要預防便秘。
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