在長達二十多年推行的計劃生育之下，「節育環」三個字，無疑成為了上一代女性的心靈烙印。
「上環讓我腰酸背痛，月經不調。」
「上環可能會導致不孕不育！」
「如果到期了忘記取出，節育環還會長進肉裡。」
這些恐怖的描述，使新一代女性對「節育環「的恐懼仍是有增無減。
但是，「節育環」真的有大家說的那麼可怕嗎？會對身體造成什麼影響？是不是一種可以選擇的避孕方式呢?
這篇文章也許能為你提供一些參考意見。
節育環的避孕機制比較複雜，大量研究表明主要通過以下幾種方式起作用：
1）節育環壓迫局部，產生炎症反應，局部組織分泌的炎性細胞有毒害胚胎的作用。
2）與此同時，被壓迫的局部組織產生大量巨噬細胞覆蓋在子宮內膜，影響受精卵著床，吞噬精子，阻止胚胎發育。
3）長期異物刺激導致子宮內膜損傷及慢性炎症反應，產生前列腺素，改變輸卵管蠕動速度，使受精卵運行與子宮發育不同步，受精卵無法著床。
當然，這種無菌性炎症對身體是無害的。
銅離子進入細胞，使精子頭尾分離，無法獲能，導致受精卵著床及囊胚發育受到影響。
現在的節育環和80年代計劃生育時用的節育環一樣嗎？
不一樣。
我國在80、90年代使用最多的是第一代節育環，由惰性材料（如金屬、矽膠及塑料等）製成，但因金屬單環脫環率高及帶環懷孕率高，已被停止使用。
隨著醫療技術的發展，目前我國使用比較廣泛的是第二代節育環——活性節育環。分為含銅及含藥物兩大類，多數女性都可以適應，避孕有效率達到90%以上（由於節育環的避孕失敗率與年齡有關，年輕人具有更強的生育力，尤其是25歲以下的女性，所以她們的避孕失敗率相對高一些）。
除了能夠有效避孕以外，大量研究數據表明：放置節育環可以降低子宮頸癌、子宮內膜癌的發生風險。
下面將介紹幾種常用的節育環，大家可以根據需求來選擇最適合自己的一款。
一般有效期5-15年，可用於5天內無保護性生活的緊急避孕。
左炔諾孕酮宮內節育系統（曼月樂）：T型支架，孕激素儲存在縱管內，每日釋放一定劑量的左炔諾孕酮20ug，避孕有效率達到99%以上，有效期為5年。
最常見的副作用有陰道點滴出血及閉經。
曼月樂對子宮內膜異位症、子宮腺肌症等引起的痛經及月經過多有治療作用，也不太可能對嬰兒造成危害，不影響乳汁的數量和質量，所以，哺乳期女性同樣可以使用。
月經過多、過頻、不規則陰道流血；
生殖器急慢性炎症；性傳播疾病；
生殖器腫瘤；
宮頸過松、重度子宮脫垂、子宮畸形，宮腔＜5.5cm或＞9.0cm者（足月分娩後、大月份引產後除外）；
嚴重的全身急、慢性疾病；
銅過敏者；
妊娠。
月經規律的女性在月經乾淨3-7天，沒有性生活時可以放置；
曼月樂可以在經期第4-7天放置；
人工流產後可立即放置；自然流產後在月經恢復後放置；藥物流產2次正常月經後放置；
順產後42天，惡露已淨，會陰傷口已癒合，子宮恢復正常時可放置；
剖宮產術後半年放置；
哺乳期排除早孕後放置；
含銅節育環在無保護性生活5日內放置，可以起到緊急避孕的作用。
上環後最常見的不良反應有月經量增多、經期延長、點滴出血，還有些女性會出現腰腹不適。
但只要出血量不多於月經量，一般不需要特殊處理，絕大多數女性第一個月出現不適比較常見，隨著時間推移，會逐漸減輕。
上環常見的併發症有：
節育環異位：常見的原因有子宮穿孔、節育環過大；
節育環嵌頓或斷裂；
節育環下移、脫落；
帶器妊娠。節育器使用者的宮外孕發病率遠遠低於不避孕者，但如果帶環後還是出現妊娠，這時候應告知異位妊娠風險可能增加，需要儘快評估。而且在採取避孕措施、卻避孕失敗的群體中，相比使用其他避孕方法的女性，使用節育環出現異位妊娠的可能性通常更高。
上環後休息3天，一周內避免體力勞動；
每天清洗外陰，保持局部清潔，注意衛生、避免感染；
2周內不要同房，不要盆浴；
頭三個月來月經時注意節育環是否脫落。
放置節育環後1個月、3個月、6個月、12個月都要進行複查，之後每年也需要複查一次直到停用。
如果發現節育環異位、斷裂或嵌頓要及時取出；如果發生帶器妊娠，也要在人工流產的同時取出節育環。
如果想要生寶寶，可以在月經乾淨3-7天後取出節育環，對於上環期間月經規律的女性，取環後待月經恢復正常後可嘗試妊娠。
如上所述，任何一種節育環都有其使用年限。
正常情況下，要在使用年限內取出並更換另一個節育環或採取其他避孕方式。如果節育環未到期，但已經絕經，則也要在絕經1年後取出。
但含藥節育環使用本身可能會導致女性閉經，沒有其他相關症狀可能很難確定患者是否絕經。
因此如果使用含藥節育環過程中出現閉經＞12個月的情況，建議取環年齡不得早於51-52歲，因為平均絕經年齡是51.3歲。
若節育環一直留在體內，當女性絕經後，生殖系統萎縮，子宮縮小，宮頸萎縮，宮頸口閉合，而節育環固定不變，就會刺激子宮，發生嵌頓，引起女性的腰腹疼痛及不適。
為了避免給女性帶來不必要的痛苦，影響生活質量，建議按照醫囑按時取環。節育環依然是目前比較推薦有效的避孕方式，希望此文能讓你對節育環有更多了解，選擇合適自己的避孕方式。
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