本文主要介紹貓糞便浮選檢查中發現的貓球蟲圖片。
這個糞檢對象是一隻流浪動物收容所中收養的流浪貓，貓咪糞便外觀為稀軟、粘稠樣、淡黃色的奶油狀惡臭糞便（偶爾含有新鮮血液的斑紋），因為貓咪處於應激狀態，生活在動物庇護所（傳染病風險高）和幼齡動物（幼小動物的腹瀉可能由飲食、傳染和寄生蟲）。收容的其他小貓都有同樣的問題。所有小貓均用過一種驅蟲藥，然而並未起作用。除了糞便稀鬆和排便頻繁，小貓其他方面健康。由於貓球蟲感染在幼貓中很常見，包括已「驅蟲」的小貓，所以糞便漂浮檢查是明智選擇。糞便浮選試驗發現貓糞便中存在大量的貓球蟲卵囊（一種等孢子球蟲，最可能是貓等孢子球蟲）。還發現了一種更小的未知種類球蟲卵囊。所有小貓按貓球蟲病治療後，腹瀉症狀痊癒。
糞便漂浮試驗提示：和上一篇犬球蟲文章一樣，這個案例提醒我們，糞便浮選試驗是很有價值的診斷手段，即使這些動物最近被「驅蟲」。驅蟲藥只能特定藥物設計時特定殺死某一類寄生蟲。它們不會殺死可引起腹瀉的腸道其它寄生蟲，例如：球蟲（等包子球蟲，艾美爾球蟲），弓形體，隱孢子蟲和賈第蟲屬。它們也不殺死位於腸道外部的一些寄生蟲（例如肺線蟲），這些寄生蟲的卵和幼蟲有時會經糞便排洩。這些其他種類的寄生蟲，例如上述的球蟲，有時可以通過糞便漂浮測試發現。
這種情況還提醒我們，在群體動物中，重要的是治療所有接觸過感染動物的動物，而不只僅僅是做糞檢的動物。
圖1：這是貓糞檢的鏡檢圖片。在圖片中可以看到幾個貓球蟲卵囊（等孢子球蟲-可能是貓等孢子球蟲）。它們是分散在整個圖像中的卵形和圓形結構。外殼尖銳、清晰，裡面含有被稱為「母孢子」的一個或兩個中心部位的細胞簇團（這些母孢子是處於成熟和分裂形成稱為子孢子的傳染性結構的過程中）。注意—顯微鏡總放大倍數為100倍。球蟲卵直徑約為蛔蟲卵的1/3。
圖2：這是最大放大程度的糞檢特寫圖片。你可以看到有清晰母孢子的貓球蟲卵囊。注意—顯微鏡總放大倍數為1000倍（油鏡下）。
圖3：還是糞檢的特寫圖片。你可以看到左邊是含有清晰母孢子的貓球蟲卵囊。
上面圖片右邊的寄生蟲不是貓等孢子蟲——因為形狀太小也太圓。它可能是另一種不太常見的等孢子球蟲：犬等孢子球蟲，它也能導致貓發病。或者，這種小卵囊屬於可感染家貓的一種中型的非致病性球蟲（如貝諾孢子球蟲）。貝諾孢子球蟲不會引起腹瀉，也不需要治療。
圖3中看到的圓形小卵囊不太可能是來自非致病性的球蟲類寄生蟲中的肉孢子蟲或哈蒙球蟲屬，因為它尺寸太大（這些寄生蟲直徑<14μm）。由於相同原因（太大），該卵囊也不可能是更嚴重的剛地弓形蟲。弓形體通常尺寸小於14μm，形狀為球形。弓形蟲是一種原生動物寄生蟲，可以使貓腹瀉（以及其他系統性的疾病症狀），以及人和其他動物的一系列其他症狀。我們在貓糞檢時會特別注意它，因為它可以傳染人（即人畜共患病）。
糞檢經驗技巧：筆者列出圖3這張圖片是因為它說明了不同種類的球蟲的卵囊大小也不同，以及如何通過考慮大小來判斷球蟲的種類。圖3中所示的圓形卵囊不是貓等孢子球蟲，然而根據大小，我們可以說可能是一種等孢子球蟲，因此作出類似貓等孢子球蟲的診斷。當然它也可能是貝諾等孢子球蟲，一種不會引起任何疾病症狀的寄生蟲。最重要的是，這個卵囊太大，所以不會是弓形蟲或隱孢子蟲，因此我們不用擔心它會不會感染人。
蟲卵在形狀和大小方面的差異在鑑定不同的原生動物寄生蟲上應該是一條很好的線索，這其中的意義取決於所研究的寄生蟲種類。糞檢時思路應靈活開放。我們不應該尋找某一個預想大小的球蟲卵囊，這會忽略掉很小的卵囊。
圖4和圖5：這兩幅圖像是另一隻有腹瀉症狀的年齡更老的貓所做的糞檢。這和上面圖片不是同一隻貓。
圖4裡有一個橢圓形的球蟲卵囊（在圓圈內），有兩個母孢子，可能是貓等孢子球蟲。圖5放大倍數相同，包含一個更小更圓的卵囊（在圓內），不可能是與圖4卵囊的相同球蟲。
糞檢技巧：應該注意的是，卵囊的種屬不能單獨由糞檢圖像完全確定。要做出確定性的寄生蟲鑑定結論，球蟲卵囊必須是成熟的，已經達到了含有傳染性子孢子的生活階段。因此，這兩個卵囊的致病意義是未知的，只能大致推測。
作者註：本文中的糞檢圖像說明不同種類的球蟲和球蟲樣寄生蟲可以有不同大小的卵囊。糞檢中不能認為所有蟲卵大小都差不多，事實上一些卵囊十分微小以致在糞便漂浮試驗中常常會被忽略。如果你只期望找到圖4中那樣的蟲卵，那麼可能就會忽略圖5中更小的蟲卵。
Dr. O'Meara
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