會陰無撕裂?你可以做到!超詳細的會陰按摩圖解

2021-02-13 鹽媽孕育學院


前段時間，我的閨蜜快要生二胎了，她提到第一胎時側切造成的會陰傷口真是隱藏的痛，即便是生完大寶四五年了，那個傷口有時還是會癢，讓人很不舒服。確實，會陰傷口是非常隱蔽，但會給人帶來不少困擾。今天我們就來聊聊生孩子會陰撕裂這件事。

 

什麼是會陰撕裂？

 

會陰是我們人體連接產道和肛門處的軟組織皮膚，是寶寶從產道出來，來到這個世界上的最後一道門。當寶寶的頭壓迫著會陰，會給這個區域造成一定的壓力，若寶寶過大，或者媽媽用力不當，或者媽媽會陰部皮膚本身缺乏彈性時，這個區域就很容易撕裂。

 

不得不提，最常見的對會陰造成損傷的就是會陰側切術。有的醫護人員認為側切能讓會陰傷口更整齊，可以保護會陰，於是會對媽媽進行側切。但目前沒有研究證據表明常規側切可以保護會陰。但是側切對會陰造成的損傷是有證可循的。有研究顯示：側切造成會陰損傷的發生率在85%，影響括約肌的發生率在0.5-7%，而自然分娩的發生率是0.5-2.5%。

 

會陰撕裂的影響

會陰的撕裂對媽媽造成的短期影響，就是產後的不適感。一些研究表明，40%的女性反應產後的前2周感到疼痛，20%的女性在產後第8周仍然感覺疼痛，7%-9%的女性反應產後三個月撕裂的傷口都會痛。而且這種不適感可能會讓媽媽沒法好好地去照顧寶寶，影響媽媽角色的進入，且對下一次分娩造成負面影響。而長期的影響，則包括性交疼痛，夫妻生活的愉悅感會下降，大便失禁等等。

 

會陰撕裂造成的影響真不容忽視。今天我們就向大家介紹一種有效降低會陰撕裂的方法——會陰按摩。

 

什麼是會陰按摩？

 

顧名思義，會陰按摩就是對會陰部進行按摩。通過對會陰部皮膚肌肉組織的按壓、拉伸來增強皮膚、肌肉的彈性，從而減少會陰部的損傷。媽媽在懷孕34周以後，身體會分泌一種激素增加會陰的柔韌度，一般建議媽媽在懷孕34周以後開始進行這個按摩，每周至少一次，每次10分鐘左右。



會陰按摩的好處

 

1、可以減少會陰疼痛：

分娩時：在胎兒的頭著冠時，我們的會陰會有火一樣的灼燒感。通過加強會陰部肌肉的按摩，可以減少媽媽的疼痛。

產後：進行了會陰按摩的媽媽，對比沒有進行會陰按摩的媽媽，在產後前三個月會陰疼痛的比例降低了32%。

2、減少撕裂

有研究表明，對於初產婦而言，會陰按摩整體可以降低撕裂傷口需要縫合的機率9%，對經產婦而言，並未顯著的降低。

 

3、降低側切

通過會陰按摩可以降低初產婦側切的機率16%，對於經產婦來說，並未顯著的降低。

4、幫助媽媽做好分娩的心理適應

孕後期的會陰按摩可以幫助媽媽練習，感受壓力和拉伸的感覺，讓媽媽更適應地去做好感受壓力和被拉伸的心理準備，在胎兒娩出時更放鬆。

 

會陰按摩怎麼做？

 

媽媽可以自己做，也可以請爸爸幫忙做，今天我們就來教媽媽自己按摩的方案。

準備工作：

準備安全無毒的按摩油，比如杏仁油，維他命E、椰子油；


將大拇指的指甲剪短，指甲壓到手臂上沒有疼痛感後，洗乾淨雙手；

媽媽以一個舒適的方式躺著，讓身體儘可能地放鬆，可以藉助一面鏡子來看著會陰部；

按摩步驟：

1、媽媽強兩個大拇指抹一些油或者潤滑劑，放入陰道口正下方（也就是六點鐘的位置）2-3釐米，其餘的四個手指貼在臀部。大拇指貼著陰道壁，往肛門方向按壓，持續1分鐘，你可能會感受到輕微的灼燒感或不適，這是正常的，如果感覺疼痛，請減輕力度，或者停止按壓。


2、接著媽媽的兩個手指在陰道口內，分別向兩邊（三點鐘、九點鐘的方向）慢慢地移動，同時進行肌肉的拉伸，進行這個步驟時，請你儘可能地放鬆，重複這個動作2-3分鐘。


3、在三點鐘和九點鐘的方向，用大拇指拉著陰道壁向上拉伸，拉伸保持1分鐘左右。

4、重複以上步驟，每次做10分鐘左右。

溫馨提示：

1、請媽媽根據自己的實際情況進行此項練習，在練習中遇到不適，請減輕按壓力度或者停下來；

2、媽媽若存在生殖道或者尿道感染時，不建議做此項練習；

3、媽媽若有其他的疑慮，請諮詢您的產檢醫生再進行。

參考文獻：

1.Antenatal perinealmassage for reducing perineal trauma，Beckmann MM, Stock OM，Cochrane Database of Systematic Reviews

2.Perineal massage in labour and prevention of perineal trauma: randomised controlled trial，Georgina Stamp. ect.，Cochrane Database of Systematic Reviews

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