本文專家：袁丞達，杭州市中醫院皮膚科副主任醫師原本以為脫髮是中老年才會面臨的問題。但隨著年輕人生活、工作壓力不斷增大，脫髮也開始了年輕化，甚至連90後也加入禿髮大軍。
為什麼年紀輕輕也會脫髮？變強為什麼要以變禿為代價？怎麼才能不脫髮？今天我們來聊聊脫髮那些事兒。好好一個人，怎麼說禿就禿了？我們的頭皮，原本是一個相對穩定的小生態系統。其中，有兩大主角分別是油脂和真菌。
正常情況下，頭皮會分泌適量的油脂，而馬拉色菌靠吞噬油脂，然後排出脂肪酸。
它排出的脂肪酸，會破壞頭皮屏障，引起角質細胞的脫落。這就是我們經常所說的頭皮屑。頭屑，一般來說是我們人體的生理代謝。但當經常熬夜、作息不規律、吃的又特別辛辣導致內分泌失調，就會分泌過多的油脂。
頭皮溢出的油脂堵住了毛囊，也為「嗜脂成性」的馬拉色菌提供了大量的食物。
從而馬拉色菌大量繁殖，頭皮的生態平衡被破壞，引起頭皮角質層異常、皮膚屏障功能破壞，直接感受就是頭屑特別多，頭皮特別容易癢，這就是真菌引起的脂溢性皮炎。特別嚴重的甚至會影響頭髮的生長，導致脫髮。「脂溢性皮炎的病人中，年輕人居多。一旦到了夏天，加上熬夜就會使脂溢性皮炎加重。」杭州市中醫院皮膚科副主任醫師袁丞達說，有些病人因為平時沒什麼症狀，可能只是偶爾臉上會紅一下，並沒有其他的不舒服，所以就不太注意。那麼如何抑制脂溢性皮炎？簡單！常見的解決方案是使用酮康唑或二硫化硒的洗劑。
兩者的效果到底如何，我們特地找來了，兩個同樣受脂溢性皮炎困擾的小夥伴，做了一次實測試：「酮康唑 vs 二硫化硒」第一場 ：控油測試測試前，首先對兩名實驗員的頭皮狀況進行檢測，通過專業的毛囊檢測儀放大五百倍後觀察可以看見，兩人的頭皮狀況差不多，都是頭屑多、頭皮油膩、毛囊堵塞的現象嚴重。
然後將兩位實驗員安排在同一家酒店裡，進行了為期7天的實驗。實驗中，我們嚴格控制變量，保證兩人作息相同，飲食相同，洗頭髮的頻率相同，同時，將酮康唑和二硫化硒粉末，分別配置成濃度為2%的溶液，用相同的量分別在兩人頭皮上進行塗抹給藥。
一般來說，酮康唑本身是白色的，與空氣接觸後會發生氧化成粉色，不影響使用。
分別在3天後、7天後，檢測人員上門進行毛囊檢測。7天結果顯示，兩位實驗員的頭皮狀況，都有肉眼可見的明顯改善。
通過專業毛囊檢測儀檢測顯示，使用二硫化硒的實驗員，還有少許毛囊堵塞和頭屑現象；使用酮康唑的實驗員，頭皮清爽不油膩，未發現毛囊堵塞現象，效果出色。
第二場：抑菌測試對抗脂溢性皮炎，最重要的就是抑菌，也就是抑制馬拉色菌的增殖和生長。我們在專業的實驗室做了一個更直觀的實驗。第一步，我們在脂溢性皮炎患者的皮損區刮片取樣，接種於培養基中。
培養基中含有馬拉色菌的染色劑，在32℃的溫度下培養7天，獲得馬拉色菌。培養皿中顯示紫色的就是馬拉色菌。
第二步，將純度為98%的酮康唑和97%的二硫化硒粉末，分別加入不同的培養基中，使獲得的兩種含藥培養基藥物濃度都為2%。
第三步，挑取馬拉色菌，接種於含有藥物的培養基中。另外，將一個不使用藥物的培養基作為空白對照。
24小時培養結果顯示，未使用藥液的對照組馬拉色菌菌落密集。相比之下，使用酮康唑和二硫化硒之後，菌落數量和大小都有顯著下降。這說明兩者對馬拉色菌的增殖和生長都有著顯著的抑制效果。其中，使用二硫化硒之後，菌落總數為37CFU；而使用酮康唑之後，菌落總數為9CFU。
第四步，進一步用顯微鏡觀察顯示，使用酮康唑和二硫化硒之後，馬拉色菌均出現細胞結構壞死現象，但使用酮康唑的馬拉色菌群數量明顯減少，而二硫化硒還存在少量菌群存活。
通過這兩個實驗，可以觀察到，酮康唑和二硫化硒在控油和抑制馬拉色菌方面，都有比較明顯的效果。其中酮康唑的效果都更突出。拒絕禿頭，做好這幾點！首先，減少通宵熬夜，規律的作息和健康的飲食，可以調節內分泌，減少頭皮油脂的過多分泌。其次，可以使用外洗的藥物，比如二硫化硒和酮康唑，對局部的真菌繁殖有一定的抑制作用。最新版《亞洲脂溢性皮炎診療共識》也首推酮康唑。搭配洗髮水使用，防脫又健康。最後，需要注意的是，脂溢性皮炎的治療是一個綜合治療。不是單純用一個藥物就能徹底解決，脂溢性皮炎的病程通常比較長，而且很容易反覆發作，所以它的治療是一個長期的過程。
原標題：《年紀輕輕的90後，竟然英年早禿了!實驗告訴你，頭髮是怎麼禿的！》