決定寫這篇文章是因為，在我需要尋求幫助的時候，在任何渠道都查不到一篇系統的下巴截骨前移分享，男生的案例更是鳳毛麟角。
但留心觀察就會發現，身邊受下巴後縮等問題困擾的人不在少數。許多人並沒有意識到自己在這方面存在問題，只是錯誤地認為自己不上相，某些角度很醜，是不是牙很齙需要去正畸，或者在繁雜的手術選擇中妥協，變地更加不自信甚至自我否定。希望通過分享這段經歷，能夠讓你正確認識自己的缺陷，少走一些彎路。
所有好看的臉都有一個共同的特點——看起來是完整而健康。小眼睛可以很甜，塌鼻子不一定難看，厚嘴唇也很性感。人們對五官的審美一直在變，不變的是對面部骨骼的「審美」，因為它決定了你看起來是不是健康的。
影視劇裡類人怪物的形象可以直觀體現人們討厭的面部，如果總結一下，極度後縮的下巴絕對可以名列前茅，它給人最直觀的感受是：不自信、遲鈍、不成熟、發育遲緩。因此在你對自己的長相感到不自信時，務必先審視自己的面部骨骼是不是存在問題，而不是在要不要割雙眼皮上反覆糾結。
高中畢業，我開始有意識地減肥，但臉部變瘦以後下巴後縮的問題暴露地更加明顯，特別是側面簡直像個智障，我也因此很怯於在拍照的時候露出自己的側面，甚至變得很少笑，因為笑會凸顯這個缺點。
大二的時候為開始理智地審視自己臉部的問題到底出在哪裡，我首先懷疑是不是牙齒的問題導致嘴凸，顯得沒有下巴，很多人都會有一個迷思，整牙會讓下巴顯得更翹。
經醫生診斷後我的確存在一定程度的骨性齙牙，有兩個方案可以選擇：一是不拔牙，只是磨牙縫騰出空間使用隱形牙套，優點是沒有痛苦，不用頻繁跑去診所，美觀，缺點是作用有限；二是傳統牙套配合隱形牙套，但是需要拔四顆牙，之後還需要把四顆智齒拔掉，優點是效果明顯好於方案一，缺點是需要拔很多牙，需要頻繁去診所調整。
由於當時和我媽一起去面診，她聽到要拔四顆牙（加四顆智齒）後，立刻反對我採用方案二，因為她覺得拔牙會對記憶和面部表情造成影響，加上我當時在外地上學，頻繁回家很不方便，自己也沒有經過深思熟慮就選擇了方案一。
現在回想起來真的很後悔，在這裡提醒你們，去矯正牙齒的話一定要聽醫生的建議選擇矯正效果最好的方案！！不管是需要拔牙還是過程比較漫長，但起碼能達到你預期的效果（拔牙沒有什麼副作用，不要像我媽一樣聽信謠言）。即使你選擇了比較不痛苦的方案，接下來的幾年依然要和牙套展開拉鋸戰，最後得到的結果還不一定盡如人意。
接下來我經過了一年半的牙齒矯正，滿心期待在摘掉牙套的那一刻可以擁有燦爛的笑容和挺翹的下巴，我真的想太多了。在牙套摘掉後我只是牙齒變整齊了，上排牙齒稍微有一點點內收但可以忽略，下巴亦然龜縮不前，白受了一年多的罪。
所以在進行任何矯正或手術前，請一定要想清楚自己要什麼。比如我抱著讓下巴前伸的心態去矯正牙齒，那當然只有失望而已，因為下巴後縮的問題基本上是無法單純通過正畸解決的。如果你也有類似的問題，請同時到牙醫和頜面醫生那裡聯合面診，抓住主要矛盾，從問題最大的那一部分下手，才能省事省力省錢。
我當時的情況，下巴後縮是最重要的矛盾，牙齒稍微前凸是其次，上排牙齒不整齊是最不重要的問題，我卻選擇花錢從最輕的問題著手，真的很蠢。不過也怪當時自己沒有做功課，聽風就是雨加之沒有經濟自主權所以才走錯了路。後來由於對正畸的效果很不滿意，保持器也沒有動力認真帶，不到兩年牙齒就被打回原形，真的是賠了夫人又折兵。
進入研究生生涯後，我還在糾結下巴的問題，後來經過多方了解才明白下巴後縮主要是由以下幾個原因造成的：
1. 咬合問題造成的下巴形態異常；
2. 下巴先天發育不足；
3. 後天不良習慣，如口呼吸等造成下巴發育不足。
少數由牙齒咬合問題造成的下巴後縮可以通過正畸解決，因此有此類困擾的人群請務必先去口腔醫院面診。如果牙醫告訴你無法通過正畸解決下巴問題，請不要抱著「來都來了」的心態，或不切實際的幻想做了再說，只會勞民傷財而已。
排除牙齒問題，我們還有其他選擇：
1. 植入假體來彌補下巴缺失的部分，這個手術適合下巴後縮情況不嚴重，基本沒有咬合問題的人。優點明顯，創傷小恢復快價格低，即使最適合下巴的人工骨，價錢也不會超過3W，而且效果也不錯。
2. 頦成型（下巴截骨前移），這項手術適合下巴後縮情況嚴重，基本沒有咬合問題的人。我之前就是這種情況，如果選擇植入假體，假體體積會很大，這樣形態和銜接可能就沒有那麼自然。我心裡上也有點不能接受，因為自己比較喜歡運動總感覺假體在臉上有點點累贅，而且以後有更好的材料和技術後，可能會想取出來重新做，對我來說真的太折騰了，我需要一個一步到位的手術，頦成型顯然是最好的選擇。
3. 正頜手術。相較於前兩個選擇，這項手術是風險最大，改善也最大，比較適合下半部臉狀態異常，同時有咬合問題的情況，通常需要聯合正畸。隨便在網上搜一下就能感受正頜帶來的巨大改變，當然也需要付出同等的代價：大創面手術，漫長恢復期，高昂價格，較大風險等。
綜上所述，下巴後縮問題的手術選擇路徑如下圖：
我之前第二步就走錯了，活該白受罪。糾正後現在進行的是橘色路徑，處於最後的正畸調整期。
提到頜面手術，大部分人第一個想到的是下頜角手術，這是為了解決臉部過寬，或者臉部線條不流暢，臉部輪廓不對稱等問題，換言之主要解決的是「正臉」的問題。
頦成型是為了解決下巴後縮，過長，歪斜等形態問題，也就是解決「側臉」的問題。基本原理也很簡單，就是通過外科手術截取並移動你的下頦，後縮就前移，過長就截掉或配合後退，歪斜就調整形態。
截骨前移手術則為頦成型手術的一種，主要針對僅有下巴後縮問題，上頜問題不嚴重的患者，換言之就是下巴有問題，但口腔上半部分問題不大或者可以通過正畸解決的患者。
手術聽起來簡單但仍涉及兩次全麻手術（後續取鋼板也是全麻）。優勢也很明顯，下巴嚴重後縮的人群可以做出自然的下巴輪廓，更重要的是不涉及外部假體，在完全恢復後就是自己的一部分，一勞永逸。缺點只有一個：貴，所有的費用加在一起約5W+，相較於1W左右的假體來說，貴了不是一星半點。
在選擇醫生方面我不做推薦，記住這種頜面手術一定要選擇有頜面行醫資格的醫生，最好是在大的三甲醫院整形外科裡做選擇。事先多看一下這個醫生的案例，在面診之前明確自己的需求和問題，方便在面診的時候提問和溝通。我在面診前就寫了兩大頁的問題和疑惑，既然決定去了，面診費一定不能浪費！
如果有條件的話多面診幾個醫生進行比較，但好的醫生面診費也不便宜哦，200-1000不等。切記不要去私人的工作室和小診所，這是關乎你帶著什麼樣的臉過下半輩子的事，不要貪小便宜！
在和醫生溝通的過程中我主要關心的問題有以下幾塊：
一是手術效果。根據每個人的不同情況，手術效果也不盡相同。比如我由於後縮比較嚴重，最後只前移了8mm。手術能做到什麼程度，和個人的神經分布，原始條件，健康狀況等息息相關，當然自己的審美也很重要，一定要認真仔細地和醫生溝通你想要達到的效果，雖然每個醫生都有自己的風格和要求，但一定會綜合考慮你的訴求。同時不要對手術效果抱有過高期望，一個單項的改善不會讓你變成天仙。
二是關於手術風險。雖然前面我說了頦成型只是頜面手術的入門手術，但依然存在一定的風險，比如醫生操作不當造成神經永久受損，那麼下巴和下唇可能會一直麻木、或者過於追求效果前移太多造成骨塊壞死等，所以一定要去設施有保障的大醫院，找資歷深，有專業素養的頜面醫生（事前查一下醫生發表的論文）。如果覺得價格比較高，我的建議是繼續存錢，否則後半輩子都在將就。
三是關於術後護理。術後比較麻煩的一點是需要插管導流傷口處的積液，所以術後連水都不能喝，因為嘴唇完全閉不上的有兩根管子隔在那裡，想想一下海象的牙齒，基本就是那樣。實在很渴，只能通過針管將水打進嘴裡。
第一夜真的很難熬，又餓又渴，帶著監控設備身體還不能移動，由於白天一直在睡，晚上基本睡不著，像木乃伊一樣等待天亮。第二天監控設備移走以後就可以慢慢坐起來了，但由於導管的影響會不停流口水超狼狽，臉也會開始腫起來。一般來說第三天第四天導管就會拆掉讓你重獲自由之身，拆的時候有一點點疼，像技術不好的護士拔針的感覺，可以忍受。出院以後臉部腫脹達到高峰，然後只能吃流體食物，這才是最折磨人的，像我這種無辣不歡無肉不甘的人活活餓瘦了六七斤。最重要的是塑性頭套要堅持戴滿三個月，這些醫生都會特別交代。
四是關於拆鈦板的手術。在術後半年到一年，根據恢復情況就可以拆除固定用的鈦板了，但這個手術的價格通常是另算的，在首次面診時一定要問清楚。而且這個手術也只能用全麻，如果面診的醫生告訴你可以用局麻或靜脈麻醉，請立刻走人，一定不是正規的醫院。局麻會異常痛苦，不是正常人可以受得住的，靜脈麻則由於需要鼻部插管，根本沒法實施，有經驗有良心的醫生一定會建議你全麻。
五是關於手術價格。我的手術價格（2018年）如下，僅供參考，在國內截骨前移手術中屬於中等偏高的水平，如果你面診的醫院價格比這個還高，請慎重考量，多方了解醫院及醫生的資質。
手術費用 30000
麻醉費用 4000
鈦板費用 4000
藥費 2000
住院費用 750
取鈦板費用合計 8000
合計 48750 元
因為身體條件所限，我對前移的程度並不滿意，因此拔了四顆牙齒，在接受正畸中，希望改善牙齒造成的凸嘴後，側面輪廓會變得更加立體。
這就是我為自己的下巴做出的所有努力，希望能對你有所幫助。說實話，選擇讓自己的外表變得更好，並不會讓你的生活更加出彩。與我而言，我終於可以不用在拍照的時候抿住嘴唇，固執地不肯露出側臉，或者在朋友聚會的時候，刻意挑選位置只為了讓下巴看起來正常一點點。
有點馬後炮的說，修正了這個缺陷之後我才發現，下巴後縮可能也不是什麼大問題，以前看來需要擔心的異樣眼光，只是自卑帶來的錯覺而已。但如果不做改變，我可能永遠都看不透這一點。所以整形能帶給你的更多的是心理上的變化，會讓你放下自卑，成見，不甘，更加自信，堅定，無畏地開始新的生活。