胚胎著床過程全解析

2021-02-23 廈門174生殖中心

胚胎著床,這是寶寶與母親之間的第一次對話、第一次擁抱,但是為什麼只有40%的胚胎才能有這個榮幸呢? 


我們先來看看胚胎著床的過程。


受精卵開始進行有絲分裂的同時,在輸卵管內借著輸卵管蠕動和纖毛推動,向子宮腔方向移動,約在受精後第3~4日,分裂成由16個細胞組成的實心細胞團,稱桑椹胚,繼續發育成為囊胚。



約在受精後第4~5日早期囊胚進入子宮腔並繼續發育成晚期囊胚。



約在受精後第6~7日,晚期囊胚侵入子宮內膜,稱為胚泡著床。



受精約1周後,胚泡對子宮內膜的附著便開始了,又過約1周後,胚泡已經將自己包埋進富有營養的子宮內膜組織。



胚泡將自己包埋進子宮內膜的整個過程稱為植入,也稱著床,藉此妊娠便開始了。


那麼,為什麼有些患者的胚胎成功著床,有些患者卻失敗了呢?


究其原因在於:不是每個胚胎都具有完美的發育潛能的,不是每個子宮腔都張開臂膀擁抱胚胎的。



首先打鐵還得自身硬,你想一個身體強壯的戰士會成功,還是一個身體羸弱的人會成功呢?結果不需多說。


著床,對於胚胎來講就是一場「硬仗」,胚胎本身的質量會影響著床的成功與否。


在自然懷孕中呢,每次只有一顆優勢卵泡會長大破裂,很大機率會排出最強壯的卵子。而試管嬰兒刺激卵巢,把一批原先要閉鎖淘汰的卵子拯救回來,進行體外受精。其中必有良莠不分的情況,特別是卵巢儲備功能減退的患者。這些卵子並不是個個優秀,形成胚胎以後是否能發育成健康的孩子,肉眼凡胎是無法識別的。




這些染色體異常的胚胎有時外表看起來細胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分級上是屬於一級或二級的優良胚胎。


然而,有缺陷的始終掩飾不了。體外受精的一眾胚胎中,約有40%的胚胎染色體異常,非整倍體是胚胎反覆種植失敗的一個主要原因之一,特別是一些大齡、卵巢功能減退、排卵障礙病史的患者。


尤其是大齡不孕患者,出現胚胎染色體異常概率明顯升高。




好,就算是胚胎本身質量過得去,但是眼看就要著床了,厚厚的透明帶卻會阻擋


包圍卵子的透明帶,在卵子受精前和胚胎孵化著床前是用來保護卵子和胚胎。


如果胚胎在體外培養過久,透明帶會變厚及變硬;年紀大的婦女所排出的卵子其透明帶也較厚。透明帶太厚或太硬有可能會引起胚胎著床失敗。


解決方法:採用雷射,將透明帶薄化,減少胚胎孵化出來的阻力,即胚胎輔助孵化技術!



以上我們說的是胚胎自己出的狀況,什麼本身質量不好啊,討厭的透明帶礙事啊,染色體有問題,這些問題就算通通OK,就能著床成功了嗎?


答案是NO!


還有外部環境呢,也就是還有子宮和身體整體的因素。



子宮、輸卵管結構/功能異常,臨床研究統計,子宮縱隔、宮腔粘連、內膜息肉、黏膜下子宮肌瘤等各種病變,都會一定程度地降低胚胎著床率。反覆種植失敗的患者會首先接受宮腔鏡評估。盆腔炎症,合併輸卵管積水,也可能會干擾著床。通常先處理積水,再進行試管嬰兒治療。




經歷過前面重重的困難,種子想要種植成功,土壤也得合格。


人們發現 5 mm~15 mm 都是可以受孕的,只是經驗性地認為 7 mm 以下是子宮內膜薄。直到 2010 年,才有人站出來說明:始終小於 7 mm 的子宮內膜就是子宮內膜薄(作者稱之為「難治性子宮內膜 refractory endometrium」),因為這樣的受孕機率要打折扣!



子宮內膜至少曾經因流產做過子宮搔刮術、月經不正常(持續月經來潮)或血液循環不好,都會造成子宮內膜。



目前比較肯定的是,沒有控制的糖尿病、胰島素抵抗、肥胖的患者,復發性流產率是增加的,而著床失敗是流產的早期的序貫表現,推測和胚胎著床機制難脫干係。


凝血機制異常導致胎盤局部微血栓形成甚至引起胎盤梗死,胚胎缺血缺氧,胚胎著床機率下降,流產風險增高。

生命是一場修行,真是沒想到,出生前我們就已經如此堅強努力。所以,試管的姐妹們,一定要擺正心態,放鬆心情,為努力的胚胎寶寶奮鬥哦!

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    ,植入完成意味胚胎已安置,並開始形成胎盤,孕育胎兒了。,試管嬰兒的第3天胚胎,通常在移植後的3-4天胚胎著床。試管嬰兒移植後,在胚胎著床以前,還不能說是懷孕了,只有成功著床了,才和媽媽的身體真正成為一體了。試管嬰兒移植後,大家都很關心胚胎能否順利著床,努力撲捉著可能著床的各種感覺。
  • 一抽一抽的疼...是胚胎著床的感覺嗎?
    試管嬰兒移植後的大家都很關心胚胎是否能順利著床,移植的細胞團進入子宮腔,並在子宮腔內繼續發育,細胞分裂成48個細胞,成為胚泡準備植入。著床正常發生在移植後的3-4天,也有的稍微晚一些,最多不會超過7天。囊胚移植著床發生在移植後1-2天。
  • 試管嬰兒移植後,胚胎成功著床症狀有哪些?
    試管嬰兒移植後,如果胚胎成功著床了,早期一般有以下的症狀: 1、輕微出血,腹痛和腰酸 移植後,如果有輕微出血的跡象(不是月經紅,可能是粉紅色、棕色或深棕色),恭喜你,這是一個好兆頭,一般代表胚胎植入成功,你可能懷孕了。
  • 胚胎受精了為什麼還會著床失敗?
    ●通常著床在子宮體後壁大約要比前壁略多,中線多於側壁。●受精卵結合後在輸卵管內向子宮方向移動的整個過程都是慢慢的進行的,女性的身體不會有任何的感覺。●受精卵主要是藉助輸卵管蠕動和纖毛推動,然後向子宮腔方向逐漸移動。
  • 一旦出現這6種感覺,表示你的胚胎著床啦
    試管嬰兒臨床診療階段,有一個相當重要的步驟叫——胚胎移植。在胚胎移植後,如果胚胎能夠順利著床,則意味著手術獲得成功,反之,則意味失敗。
  • 身體出現這6種感覺,恭喜你,胚胎著床懷上了!
    胚胎從受精到著床這一過程,幾乎是無聲無息的,除少數孕婦會有生理性的著床出血和些微的痙攣以外。但隨後,你就慢慢感覺到一系列的症狀出現,孕達國際告訴你,你可能懷孕了!那你想知道著床成功是什麼感覺嗎?
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