近期,已進入梅雨季節,我國南方普降大暴雨,長江、內湖、河流水位猛長,部分農田,村莊受澇,甚至造成多人死亡和失蹤。相比於洪災造成直接的傷痛讓人銘刻於心,而災後一些疾病的流行,特別是某些傳染病,往往被人所忽視。
洪水引發傳染性疾病主要包括消化系統傳染病、呼吸系統傳染病、自然疫源性傳染病、蟲媒傳染病以及皮膚病。
災區群眾要熟悉洪澇災害衛生防病知識,要點是:注意飲水、食品、環境衛生,有病早治,無病早防。
A肝是A肝病毒引起的常見腸道傳染病,起病初期往往被誤認為感冒,容易被人忽視,延誤病情,繼而引起爆發或流行。食用被A肝病毒汙染的水和食物是A肝的主要傳播方式。不過,A肝是自限性疾病,只要及時隔離,完全能治癒。
痢疾是一種以大便次數增多、腹痛、裡急後重及粘液膿血便為主症的腸道傳染病,可伴有發熱及全身毒血症。痢疾主要通過食物及水進行傳播。
一線抗菌藥物根據當地的痢疾桿菌對抗菌藥物的敏感狀況選擇。WHO推薦一線用藥是喹諾酮類抗生素用於16歲以上的成人,不過喹諾酮類藥物有導致軟骨破壞的副作用,兒童和孕婦應用存有爭議。因此可首選三代頭孢作用一線治療藥物。
傷寒是由傷寒桿菌引起的急性消化道傳染病,主要表現為持續高熱、腹痛、腹瀉、肝脾腫大等,嚴重者可出現腸出血、腸穿孔等併發症。
喹諾酮類是傷寒治療的首選藥物,尤其是左氧氟沙星。
霍亂由霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病,經水、食物、蒼蠅以及日常接觸傳播,其中,水是主要傳播途徑。臨床主要表現為腹瀉、腹痛、噁心嘔吐及黃色稀水樣便。
臨床治療措施主要有隔離、補液、抗菌及其他對症治療。臨床常用藥的抗菌藥物包括諾氟沙星、環丙沙星及頭孢克肟、頭孢他啶等。
即流行性腦膜炎,是由流腦炎奈瑟菌引起的經呼吸道傳播的化膿性腦膜炎。通過咳嗽、噴嚏、說話等飛沫直接傳播。臨床主要表現為發熱、頭痛、噁心嘔吐、皮膚瘀斑瘀點等。
青黴素類藥物是腦膜炎雙球菌高度敏感的殺菌藥物,三代頭孢易通過血腦屏障,且毒性低。
麻疹是由馬中病毒引起的急性呼吸道傳染病,由發熱、上呼吸道感染、結膜炎、口腔麻疹黏膜斑、全身斑丘疹及疹後遺留色素沉著伴麩糠樣脫屑為主要表現。通過說話、咳嗽、噴嚏等方式傳播。
治療主要以抗病毒及對症治療為主。
流感是由流感病毒引起的呼吸道傳染病,其特徵非常典型,一發病即出現高燒,並伴有肌肉酸痛、頭痛、咽痛等症狀。
治療主要以抗病毒及對症治療為主。
血吸蟲病是血吸蟲寄生正在人血管裡,並吸血、產卵、排出毒素而引起的一種疾病。臨床主要表現為頭痛、噁心、嘔吐、視力障礙、記憶力減退、共濟失調、癲癇發作等。
臨床主要採取對症治療,待症狀緩解後進行病源治療。
鉤端螺旋體病是又多種不同類型的致病性鉤端螺旋體引起的人畜共患病。其起病急驟,早期有高熱、倦怠無力、全身酸痛、結膜出血、腓腸肌壓痛;中期可伴有肺瀰漫性出血,明顯的肝、腎、中樞系統損害;晚期多數病人恢復,少數病人可出現發熱、眼葡萄膜炎等。
青黴素是治療最有效的藥物。
乙腦是流行性乙型腦炎的簡稱,由蚊蟲叮咬傳播的嚴重中樞神經系統急性傳染病。臨床症狀主要表現為起病急驟、高熱、意識障礙、驚厥、強直性痙攣、病理反射和腦膜刺激徵等。治療以對症治療為主。
瘧疾是由瘧原蟲引起,通過瘧蚊傳播的急性寄生蟲傳染病,臨床主要表現為畏寒、發熱、出汗、頭痛、貧血,並易引起腦、肝、腎、肺等多器官損害。
臨床以抗瘧原蟲治療為基礎,並輔以對症治療。
過敏性皮膚病也稱變態反應性皮膚病,臨床主要表現為皮膚瘙癢,而後出現風團,也可見皮炎、溼疹等表現,及皮膚紅腫、丘疹、糜爛、結痂等。治療以抗過敏為主。
即由細菌感染皮膚引起,臨床表現為斑、丘疹、丘疹皰、水皰、囊腫、結痂等。選擇適合的抗菌藥物是其治療的主要措施。
也稱為皮癬,常見有花斑癬、手足癬、頭癬、體股癬及甲癬等。臨床可選擇療效較好,副作用較小的抗真菌藥物。
災區群眾要熟悉洪澇災害衛生防病知識
不喝生水,對取自井水、河水、湖水、塘水的臨時飲用水,一定要消毒;一定要喝開水或燒開後的涼水。
不吃腐敗變質或被汙水浸泡過的食物,不吃剩飯剩菜,不吃生冷食物;不吃淹死、病死的禽畜和水產品,食物生熟分開。
洪水退去後,應清除住所外的汙泥,墊上砂石或新土,清除井水汙泥並投以漂白粉消毒;應將家具清洗後再搬入居室;整修廁所,修補禽畜圈;不隨地大小便,糞便、排洩物和垃圾要排放在指定區域。
做好防蠅滅蠅、防鼠滅鼠、滅蟎防蟎等媒介生物控制工作。糞坑中加藥殺蛆;室內用蒼蠅拍等滅蠅食物用防蠅罩遮蓋;動物屍體要深埋,土層要夯實。人群較集中的地方也是老鼠密集的地方,當發現老鼠異常增多時要及時向當地有關部門報告。
注意手部清潔,不用手,尤其是髒手揉眼睛。保持皮膚清潔乾燥,預防皮膚擦爛。每次勞動離水後,一定要洗淨腳,穿幹鞋。當發現腳部皮膚破潰並有加重趨勢時,暫時不要下水,如必須下水要設法穿長筒靴。
在血吸蟲病流行區,不接觸疫水是預防血吸蟲病最好的方法。確需接觸疫水時,應穿戴防護用品:膠靴、膠褲、膠手套等。接觸了疫水應主動到血防部門檢查,發現感染要早期治療。
經水淹的井必須進行清淘、衝洗與消毒。先將水井掏幹,清除淤泥,用清水衝洗井壁、井底,再掏盡汙水。待水井自然滲水到正常水位後,進行超氯消毒。漂白粉投加量按井水量以25~50g/噸水有效氯計算,浸泡12~24小時後,抽掉井水;也可於清除井內淤泥、衝洗掏盡汙水後按每平方米井壁潑灑300ml~500ml漂白粉溶液(100倍稀釋液),消毒1小時後,掏盡消毒液。再待自然滲水到正常水位後,按正常消毒方法(可單次投藥或持續消毒)消毒後,即可正常使用。
(1)井水消毒:直接投加漂白粉將所需量漂白粉放入碗中,加少許冷水調成糊狀,再加適量的水,靜止10分鐘,將此澄清液倒入水中,用取水桶上下搖動數次,30分鐘後即可使用。一般2~3次/天,所需用漂白粉量應根據井水量、規定加氯量與漂白粉含有效氯量計算。投放漂白粉數量,一般按每噸水投放含氯量為25%的漂白粉8克計;投放漂白精片的量按每噸水10片計。持續加漂白粉在竹筒、無毒塑膠袋內各裝漂白粉250克~300克、250克一500克漂白粉,旁邊鑽4~6個直徑為0.2—0.5釐米的小孔,將容器口塞住紮緊,放入井內,用浮筒懸在水中,利用取水時的搖蕩,使容器中的氯慢慢從小孔放出,以保持井水中的一定餘氯量。一次加藥後可持續消毒1周左右。
(2)缸水消毒:漂白精片,每片含有效氯500~550毫克,100片/瓶,每擔水(約50公斤)加漂白精片2片,研碎後加少量水,倒入缸內攪拌,30分鐘後方可飲用。
(3)煮沸消毒:煮沸是十分有效的滅菌方法,飲用水經澄清、過濾、混凝等處理後,一般腸道傳染病的病原體和寄生蟲卵,煮沸3—5分鐘均可全部殺滅。
(1)腸道傳染病:是由於吃或喝了受到病人糞便汙染的食物和水而得病,蒼蠅、髒手也能傳播。做到以下幾點才能不得病:
①.不喝沒有消毒處理的水;
②.不吃腐敗變質和被化肥、農藥汙染以及黴變的食物;
③.不用髒水漱口和洗瓜果、碗筷等;
④.防止食物和水源受到汙染。
(2)瘧疾:瘧疾就是我們常說的「發瘧子」「打擺子」「發脾寒」,經蚊蟲叮咬而傳播。要做到以下幾點來預防:
①.驅蚊、滅蚊,防止蚊子叮咬;
②.提倡使用蚊帳或用藥物滅蚊、驅蚊,也可用常用的各種燻蚊法驅蚊;
③.我地已消除了瘧疾,防輸入性的。
(3)乙型腦炎(乙腦):乙腦稱大腦炎,是經蚊子叮咬傳播的。10歲以下的兒童容易得病。主要症狀有突然出現高熱、頭痛、嘔吐昏迷、抽風、脖子強硬或肢體癱瘓;如果出現上面的症狀,應立即找醫生診治。對乙腦患者要早發現、早報告、早治療、早隔離。主要要做好防蚊、滅蚊,要對1歲到6歲的兒童接種疫苗。
(4)流行性出血熱:人接觸了老鼠或老鼠排洩物(屎、糞、唾液)或接觸鼠排洩汙染的食品、物品而得病。預防方法是:①.滅鼠、防鼠;②.應對居住環境進行消毒處理。
來源:全科醫學論壇 健客傳染病
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