在避孕這件事情上，好像大家都有一些不約而同的「重女輕男」。
不過，一則消息卻讓颯姐看到了一些不一樣的曙光，所以今天就趕緊來跟大家分享一下：
「據印度時報 11 月 20 日報導，印度注射型男性避孕藥已完成臨床試驗，正在等待印度藥品管理局獲批。這種藥叫做 RISUG，採用注射的形式，有效期 13 年，有 303 人參加了第三期臨床試驗，成功率為 97.3%，無副作用報告。」
RISUG 的全稱是 Reversible Inhibition of Sperm Under Guidance，準確說它並不是一種藥，而屬於一種避孕的方法，中文可以翻譯為「引導下的精子可逆抑活技術」。
其實在很早之前颯姐就看過一些關於它的報導，這是一種針劑一樣的，但不是打在屁股上或者胳膊上，而是將陰囊切開一個小切口、暴露輸精管後，把一種叫做 Vasalgel 的人工凝膠注射到男性的輸精管裡面。只需要幾分鐘的時間，凝膠在輸精管壁上形成一層透明的包被。
RISUG 注射的 Vasalgel 凝膠是由 60 毫克的苯乙烯/順丁烯二酐（styrene/maleic anhydride）( SMA )共聚物和 120uL 的溶劑二甲基亞碸（ DMSO ）形成。該共聚物在精液中水的作用下水解形成帶正電荷的氫化物，幹擾了精子表面的負電荷，破壞精子的細胞膜和受精過程頂體反應必須的酶類，使精子喪失遊動和與卵子結合的能力(參考美國專利 5,488,075)。
2002 年在印度開始了該藥物的 I 期臨床試驗，但出於安全性的考慮，試驗後來被中止。停止時，已經有 140 人已經注射了 RISUG。但專家組隨後做出了結論，即主要的不良反應——1/3 病人出現的大約幾周的無痛性陰囊水腫，並沒有嚴重到必須停止試驗的地步。
2002 年以後，研究人員對 RISUG 的安全性進行了大量的研究。研究結果表明 RISUG 的安全性是令人滿意的。
隨後在 2012 年同樣於印度進行的 II 期臨床試驗中，被試者在接受 RISUG 的 5 天后，射出的精液中已無法檢測到有活力的精子，避孕效果據推測可持續 10 年以上，如果需要更長時間的避孕效果，可每 10 年重複注射一次。
RISUG 可以說是電氣工程和生物醫學的產物。生物凝膠材料會產生電荷，就像平時梳頭的梳子會產生靜電一樣，凝膠材料通過 SMA 聚電解質效應，將通過該處的精子「撕碎」達到避孕效果，但並不影響其它液體通過。
這種方法其實早在 1970 年就在印度被發明出來了，只是它進行了很多動物及人體實驗，所以遲遲不能問世。
目前三期臨床實驗證明這種避孕方法的確可以說是成功率很高，而且重點是，一次注射，它的避孕效果可以長達 13 年之久！
男性避孕倡議協會的執行長亞倫 ( AaronHamlin ) 說：「這個東西不會毀了你的生活，你只要把凝膠打進輸精管後離開醫院，下次你想進行性愛時，就什麼都不用準備了。」
看到這則新聞報導後，颯姐在知乎提了這個問題，想看看大家對於這個 RISUG 都有啥態度，結果發現大家最關心的，除了會不會對身體有啥危害之外，還有一個問題就是：
你這避孕效果如此持久，萬一中間我反悔了，想再來個二胎三胎啥的，還有後悔藥嗎？
既然叫「可逆性」，那麼自然是有的，而且看起來貌似還比較簡單：
有資料顯示：如果你不想避孕了，那麼在相同位置注射碳酸氫鹽或二甲基亞碸 DMSO 後，再通過震動、微電流或經直腸按摩等物理作用使聚合物從輸精管壁上解離，之後就可以正常地該要娃就要娃了。
當然，作為一種進入到三期臨床的新型避孕方法，對於其長期的應用報告現在還並不充分，是否真的可逆性這麼好，對於後代是否存在影響，這些因素我們目前都還沒有充足的資料，也需要長時間的觀察和繼續關注。
剛開始看到這個作用原理的時候，颯姐還心想：
這不是變相結紮嗎？ 而一說到「結紮」，很多男性就大驚失色：不行不行，萬一紮了不能過夫妻生活了，那可怎麼辦？
每每看到這種想法，颯姐都想問他們：
你們是不是把「結紮」跟「閹割」之間劃等號了？
男性接受的結紮術，就是輸精管絕育術，方法簡單粗暴點說，就是把這根輸精管弄得不通了。不管是女性還是男性的絕育手術，都不會影響正常的卵子和精子的生成。
絕大部分精子也是這麼默默自行消失在時間的長河中，少部分人可能會因為精子淤積，產生精子肉芽腫，導致痛性結節甚至附睪淤積症。
附睪淤積症是男性輸精管結紮術的主要併發症之一。
因輸精管阻斷後，睪丸中曲細精管雖可連續產生精子，但呈抑制狀態，產生的精子因不能及時排出，淤積在附睪內，引起附睪的阻塞症狀。
但是從報告看來這種 RISUG 的方法貌似並沒有這方面的困擾。
在問了一些周圍的朋友後，發現對於這種新型的男性避孕方法，大多數人的態度還是比較感興趣的，比如有的男性就覺得「哎呀，這一針就能用十三年，這得省下多少買套套的錢啊！」
這種方法如果可以順利通過臨床，進行應用，那麼它意味著的，並不僅僅是對於男性來說，多了一種可靠的避孕方法，也意味著避孕這個問題，對於女性來說，可以擁有更多的選擇。
目前，我們日常生活中的避孕方式，除了保險套之外，基本上都以女性為主，比如口服複方短效避孕藥，比如皮下埋植避孕裝置，比如宮內放置節育環。
這些避孕方法雖然應用已久，但是其帶來的不良反應，比如不規則陰道流血，噁心，胸脹，腰骶酸痛等問題，和意外懷孕的痛苦，往往都是由女性來一己承擔。
也正因為如此，很多男性並沒有足夠的意識，來參與到「避孕」這件事情中來，甚至極端地認為避孕本來就是女性的事兒。而男性避孕方法的革新，對於男性自身避孕安全意識的提高，可以說是必要的條件之一。
曾有人認為，中國女性往往背負著太沉重的性壓抑，因為在潛意識中，這件事情是羞恥的，是醜陋的，不能夠坦然去順從自己內心的渴求的。雖然時至今日，很多人已經將這種「汙名化」的意識拋擲腦後，但是大部分情況下，關於欲望仍然是由男性來主導。
順應對方的需求，滿足對方，順從對方喜歡的方式，這也就造就了很多女性下意識的委曲求全，因為對方「不喜歡戴套」而去選擇吃緊急避孕藥，結果避孕失敗的事情仍然每天都在上演。
不管是在欲望面前，還是在避孕方法的選擇，男人和女人，從來都應該是站在平等互利的出發點上，而不是一方無條件地順從另外一方。當擁有更多的可行性選項，也意味著雙方能夠達成共識的方式更多了。
真正意義上的男女平等，不應該僅僅體現在社會工作和角色上，還應該體現在我們的兩性關係中。
而「避孕」這件事情，是兩性關係裡難免遇到的一個部分，希望這些新的方法，在不久的將來，讓放在每一對男女面前的選擇，實現真正意義上的「均等」。
參考文獻
[1] 開發中的男性避孕藥物：RISUG（SMA）Lohiya N K , Alam I , Hussain M , et al. RISUG: an intravasal injectable male contraceptive.[J]. Indian Journal of Medical Research, 2014, 140(Suppl 1):S63-S72.
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[4]Harriet Hall, RISUG: Birth Control for Men,Sciencebasedmedicine.org, https://sciencebasedmedicine.org/risug-birth-control-for-men/
[5]William Harris, How RISUG Works, Howstuffworks.com, https://health.howstuffworks.com/sexual-health/contraception/risug.htm
排版 張帆 責編 Kuma
封面圖來源 站酷海洛創意