時間: 2020-10-26 17:36 來源: 求醫網 編輯: 晶晶
冠心病是一種對中老年人威脅極大的慢性病，其發病率和死亡率較高，而且近年來呈現年輕化趨勢。中藥治療冠心病能有效緩解心絞痛及改善心...
冠心病是一種對中老年人威脅極大的慢性病，其發病率和死亡率較高，而且近年來呈現年輕化趨勢。中藥治療冠心病能有效緩解心絞痛及改善心電圖心肌缺血,其療效得到了廣泛認可，有超過70%的冠心病病人長期使用中成藥。如通心絡膠囊、複方丹參滴丸、麝香保心丸等，都是治療冠心病的常用藥。那麼，通心絡膠囊的功效及作用有何優勢?複方丹參滴丸說明書又有哪些值得注意的地方?麝香保心丸與這二者又有何區別?
針對這些令患者們感到迷惑的問題，今天我們就一起來討論一下，看究竟該怎麼選。
了解藥品的功效與作用，要從說明書看起。
要了解複方丹參滴丸和通心絡膠囊的功效及作用，就需要先從複方丹參滴丸說明書和通心絡膠囊說明書看起。
複方丹參滴丸說明書寫明，該藥成份為：丹參、三七、冰片;功能主治為：活血化瘀，理氣止痛。用於氣滯血瘀所致的胸痺，症見胸悶、心前區刺痛;冠心病心絞痛見上述證候者。
通心絡膠囊的功效及作用呢?通心絡膠囊說明書顯示，該藥組方相當複雜，由人參、水蛭、全蠍、土鱉蟲、蟬蛻等十二味中藥組方而成，有益氣活血、通絡止痛的功效，適用於心氣虛乏，血瘀絡阻性冠心病。
以上可以看出，這兩種藥物都具有活血化瘀的作用，但一個理氣，適合氣滯、實症的患者;一個補氣、適合氣虛、虛證的患者，患者就診時，應根據自身病情，請中醫師辨明是氣虛還是氣滯，根據體質選用，不建議盲目亂用。
另外需要提醒注意的是，複方丹參滴丸說明書也明確表示，有五類患者要慎用該藥物，即孕婦、過敏體質者、脾胃虛寒者、有出血傾向或使用抗凝抗血小板治療的患者。
同樣，雖然通心絡膠囊的功效及作用是益氣活血、通絡止痛，對緩解冠心病心絞痛有一定幫助，但由於該藥含多種蟲類藥，因而活血作用較強，臨床上應用較為局限，如，有出血性疾患、有過敏反應者，孕婦及婦女經期均禁用。
並且有研究顯示，活血化瘀類中成藥是上消化道出血的危險因素，與低劑量阿司匹林或氫氯吡格雷聯用後，出血風險將增高。如需聯用建議密切觀察用藥期間有無出血傾向，如牙齦出血、鼻出血、便血、皮下瘀斑等。
那麼，分析了通心絡膠囊和複方丹參滴丸說明書，了解了複方丹參滴丸和通心絡膠囊的功效及作用均各有局限，那麼冠心病治療中成藥到底該怎麼選呢?
合理選擇冠心病治療中成藥，看功效也要看指南。
中醫認為，心主血脈，冠心病治療可以從「血」或「脈」兩條途逕入手。治療冠心病的中成藥也被分為以丹參、三七、水蛭、蜈蚣等活血化瘀成分為代表的活血化瘀藥，以及以麝香保心丸為代表的芳香溫通類兩種主要類型。
活血化瘀藥具有降低血黏度、抑制血小板聚集、防止血栓形成等作用，藥理研究表明其主要針對血液起作用;而芳香溫通類藥物如麝香保心丸，具有擴張冠狀動脈、保護血管內皮、抑制血管壁炎症反應、促進治療性血管新生等作用，藥理研究表明其主要側重於冠脈血管，針對血管起作用。
也就是說，麝香保心丸不僅能夠短期服用快速緩解心絞痛症狀，長期服用更能降低心絞痛發生率，改善心肌梗死預後，全面提高生活質量。也正因如此，麝香保心丸獲得了《冠心病穩定型心絞痛中醫診療指南》、《冠心病合理用藥指南(第2版)》、《急性心肌梗死中西醫結合診療指南》、《心血管疾病預防與康復臨床路徑》等一系列指南共識的肯定和推薦。
綜上，防治冠心病心絞痛等心血管疾病的中成藥種類繁多，但具體在臨床使用當中，還是應該看準功效以及指南，合理選擇更為合適的藥物，才能獲得更大的受益。
參考文獻：
[1]. 魏盟.冠心病治療的中成藥選擇[J].中西醫結合心腦血管病雜誌,2008,(1): 89-90.
[2]. 國家衛生計生委合理用藥專家委員會,等.冠心病合理用藥指南(第2版)[J].中國醫學前沿雜誌(電子版), 2018, 10(06):7-136.