女性內褲上所謂的「髒東西」，通常是指沾染的白帶。白帶是由陰道黏膜滲出物、宮頸管以及子宮內膜腺體分泌物等混合而成的。
生理性即正常白帶為白色稀糊狀或者蛋清樣，高度黏稠，沒有臭味，量較少，對機體沒有損害。
當女性生殖道出現炎症時，特別是罹患陰道炎或者宮頸炎時，白帶數量明顯增多，並且性狀也會發生改變，即病理性白帶。
健康男性內褲上一般不會有分泌物等，男性內褲上所謂的「髒東西」，通常是沾染的尿漬或大便。而一旦男性內褲上發現分泌物，多為病理現象，需要尋找病因。
一 、女性
1. 分泌物透明，其外觀類似正常白帶，但是數量明顯增多：
可能原因為慢性宮頸炎、卵巢功能失調、陰道腺病或者宮頸高分化腺癌。
2. 分泌物呈灰黃色或黃白色泡沫狀稀薄：
多為滴蟲性陰道炎，可伴有外陰瘙癢。
3. 分泌物呈凝乳塊狀或者豆腐渣樣：
常常提示患有念珠菌性陰道炎，此時多存在外陰瘙癢或灼痛等症狀，需要抗念珠菌藥物治療。
4. 分泌物呈灰白色均質，有魚腥味：
若同時合併外陰瘙癢，則提示細菌性的陰道病變，需要應用抗菌藥物治療。
5. 分泌物呈膿樣，黃色或黃綠色，黏稠，多有臭味：
常提示存在細菌感染，例如陰道炎症或者宮頸炎，部分宮頸癌患者亦可有此症狀。
6. 分泌物呈水樣，如淘米水持續流出，同時有特殊臭味：
一般是晚期宮頸癌、陰道癌或者黏膜下肌瘤伴有感染。
而分泌物呈間斷性排出的清澈、黃紅色或者紅水色，很有可能是輸卵管癌。
7. 血性分泌物：
包括正常月經和異常出血。
正常月經血一般呈暗紅色，除了血液外，還有子宮內膜碎片、宮頸黏液以及脫落的陰道上皮細胞。月經血含有纖溶酶，所以不凝固，只有出血量多時才出現血凝塊。並且正常月經有規律的周期性，約28天，一般月經持續3天~5天，月經量30ml~50ml，大多不伴有身體特殊不適。
除了正常月經外，內褲上是血性分泌物可見於以下情況：
①卵巢內分泌功能失調：
引起子宮出血。
②生殖器炎症：
例如，外陰的潰瘍、陰道炎性病變、宮頸炎性病變或者宮頸息肉等等。
③生殖器腫瘤：
引發陰道異常流血的良性腫瘤是子宮肌瘤，而導致陰道出血的惡性腫瘤則包括陰道癌或者宮頸癌等。
④損傷、異物或外源性激素：
生殖道的創傷。例如外陰、陰道的騎跨傷、性交導致處女膜或陰道損傷等均可出血。使用孕激素或雌激素不當也可發生不規則子宮出血。
⑤其他全身性疾病：
常見的有嚴重的肝功能損害、白血病、血小板減少或者惡性貧血等，均可影響凝血功能而誘發生殖器官出血。