牽正散

2021-03-04 牧牛健康
牽正散

《楊氏家藏方》

【組成】白附子 白僵蠶 全蠍去毒,並生用,各等分(各5g)

【用法】上細為末,每服一錢(3g),熱酒調下,不拘時候(現代用法:共為細末,每次3g,溫酒送服,日服2~3次;亦可作湯劑,水煎服)。

【功用】祛風化痰,通絡止痙。

【主治】風痰阻於頭面經絡所致口眼斜。

【證治機理】本證系由風痰阻於頭面經絡所致。足陽明之脈挾口環唇,足太陽之脈起於目內眥。太陽外中於風,陽明內蓄痰濁,風痰循經阻於頭面經絡,則經隧不利,筋肉失養,緩而不用,加之無邪之側,氣血運行通暢,牽引筋肉之緩側,故見口眼斜。治宜祛風化痰,通絡止痙。

【方解】方中白附子辛溫燥烈,入陽明走頭面,祛風化痰,尤善治頭面之風,為君藥。僵蠶、全蠍均能祛風止痙,其中全蠍長於通絡,僵蠶並能化痰,共為臣藥。熱酒調服,可宣通血脈,並能引藥入絡,直達病所,以為佐使。諸藥合用,使風散痰消,經絡通暢,口眼斜得以復正,是名「牽正」。

【配伍特點】辛溫上行以祛風痰,藥簡力宏。

【運用】本方為治療風痰阻於頭面經絡之常用方。以猝然口眼斜為辨證要點。本方用藥偏於溫燥,對風痰阻絡偏寒者為宜。方中白附子、全蠍為有毒之品,臨證慎酌用量,不宜久服。

【附方】止痙散(《流行性乙型腦炎中醫治療法》) 全蠍 蜈蚣各等分 每服1~1.5g,溫開水送服,每日2~4次。功用:祛風止痙,通絡止痛。主治:痙厥,四肢抽搐;亦可治療頑固性頭痛、偏頭痛、關節痛。

【鑑別】止痙散與牽正散比較,減白附子、僵蠶而增蜈蚣,則止痙之力強,宜於內風之抽搐痙厥;牽正散兼有化痰之功,宜於風痰阻絡之口眼斜。

【方論選錄】夫中風口眼斜一證,《金匱》有言「邪氣反緩,正氣即急,正氣引邪,僻不遂」數語,尤注謂其受邪之處,筋脈不用而緩;無邪之處,正氣獨治而急。是以左者,邪反在右;右者,邪反在左也。然足陽明之脈,挾口環唇,足太陽之脈,起於目內眥,足少陽之脈,起於目外眥,則中風一證,無不皆自三陽而來。然二氣貫於一身,不必分左血右氣。但左右者,陰陽之道路,緣人之稟賦各有所偏,於是左右不兩協其平,偏弊相仍,外邪乘襲而病作矣。此方所治口眼斜無他證者,其為風邪在經而無表裡之證可知。故以全蠍色青善走者,獨入肝經,風氣通於肝,為搜風之主藥;白附之辛散,能治頭面之風;僵蠶之清虛,能解絡中之風。三者皆治風之專藥。用酒調服,以行其經。所為同氣相求,衰之以屬也。(張秉成《成方便讀》卷二)

【方歌】

牽正散是《楊家方》,全蠍僵蠶白附襄,

服用少量熱酒下,口眼斜療效彰。

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