歐洲牙科診所都是小而美的典範!各種人性化設計和極具設計美感的布局,簡直了!本文主要介紹參觀的歐洲正規牙科診所的一些設備,基本的那些內容就不囉嗦,只介紹相對國內診所而言一些特殊的地方。
法律規定的部分
先從門口那招牌說起,30 x 25 cm,濃縮的才是精華,做大招牌誰不會,沒有法律約束就會變成招牌競賽了。
文化不同,法律規定不同,診所的內部規劃就不同。西方醫學對醫療秘密或叫隱私視與生命同等重要。從古希臘開始,希波克拉底已經教育學生要非常注重病人的醫療秘密。醫療秘密在所有的西方國家列入醫學道義法(professional deontology)的最重要部分。
從醫療秘密這個最基本的醫學精神支柱出發,所有的診所設計都把各部門隔開單獨房間,進門只見到前臺,非常安靜。候診室、治療室、消毒間、辦公室、休息室等等門都是關上的。
人性化的診所設計
診所必須分對內和對外兩個洗手間。
診所必須讓殘疾人自己坐著輪椅能順利到達醫生的治療臺旁。因此診所附近必須有殘疾人停車位,有低門鈴,有足夠寬的電梯,有足夠寬的門,有一塊足夠低的接待臺,有不小於四平米麵積的洗手間等。
蒸氣高壓消毒不低於134度,消毒機必須有內部自動保留消毒證據的系統。
必須有汙染物品如棉條、紗塊、針頭、針筒等回收器,每周由政府許可的醫療汙染物品銷毀公司派專人專車來收去銷毀。保留付款單做為依據。
必須配有急救包,內有隨時更新的急救藥品,還必須配有小型氧氣筒。
治療臺下水道必須有分離被吸管吸進去的重金屬分離器,由政府許可的處理重金屬公司每月專人專車來回收處理。保留付款單做為依據。
法律沒有規定但必須配備的
一臺椅旁牙片X光機。只要你是做綜合治療的,沒有這臺機你沒辦法做下去。理由非常簡單,做根管治療,不是你說我經驗豐富覺得差不多就可以了,必須有三張片,術前、術中準備根管過程達到根尖時K針牙片、最後充填結束的牙片。根尖定位器可以幫助你找到根尖位置,但他的準確度永遠代替不了K針的定位。醫療保險局的醫生有權利隨時要你提交依據,也許你做了一輩子都不會被要求過。但你必須保留證據。充填的結果如不滿意,可以隨時加充,不用讓病人跑來跑去。
歐洲什麼時候椅旁X光牙片成了常規裝備,老一輩說上世紀七十年代的事了。當然有這個設備就有一套相關的保護措施和法律條例在後面跟著你。歐洲人還真會浪費,一個診所即使有兩三個醫生,也要每張都安裝一臺,因為不習慣讓病人"到隔壁去拍個片"。
二十一世紀數字牙片進入口腔診所,給我們帶來了幸福,把屏幕上病人檔案翻到X光部分,按完按紐片子就有了。有時碰到難拔的牙也可以隨時拍個片看看斷根的情況。數字拍片的X光量非常小,安全性也增高了。但醫生和助手必須常規帶放射線計量測定器,每月寄給有關部門測檢,我們到現在還沒碰到過可以檢測得到的放射計量。
下圖示椅旁牙片X光機,都掛牆上,有一個長臂可伸到病人的頭部。黃色的盒子是汙染物回收盒,每臺牙椅旁邊必備。歐洲的設計都是醫生和助手旁邊有許多放器械的抽屜,消毒好的,隨手可得,免得助手走來走去,減少不必要的聲音和由於走動過多造成的氣流汙染。
有一段時間許多診所安了全景片,很快又被CBCT代替了。現在所有做種植的醫生都安了CBCT,術後馬上拍,不滿意拿出來再修正一下。沒有人用"差不多"來估量自己的手術結果。術前術後,都是看圖說話。
1972 年當裡昂的 Francois DURET 醫生提出CAD/CAM 概念並在他的診所開始嘗試的時候,沒人把他當一回事。二十一世紀初期我們還覺得離我們很遙遠,近十年來隨著技術的完善,市場也已經做好了準備。CAD/ CAM在快速地進入牙科診所,這是一道現代牙科醫學劃時代的檻,遲早都要翻過去,關鍵是什麼時候我們全都翻過去。目前我們只有30%的診所擁有CAD,其中同時擁有 CAD/CAM的不足為22%。
電子檔案和設備
每個病人都有一張醫療卡,象銀行卡一樣,診所必須有個讀卡器連著電腦,新病人一讀就自動建立病案,老病人卡一進去就可以自動顯示出來。所有的治療電子帳單都經過網絡傳給保險局的自動報銷處理系統,他們接到帳單後三天內會給予報銷。但他們有幾位專門僱傭的醫生在盯著你,避免亂報帳的欺騙行為。
裝修設計藝術化
近年國際牙科診所的內部裝修藝術概念變化很大,由原來的明亮改為比較暗淡,尤其是地面。許多光學專家建議診所地面用比較暗色的不反光地板,因為操作時對著照射到口中強烈的燈光再加上強光下的地板反光會嚴重傷害醫生的視網膜細胞。接待室、走廊和候診室暗淡的燈光有利於減少病人的恐怖心理,平靜他們的心情。下面這兩張和上面的完全是不同時代的牙科診所室內藝術風格。
下圖是葡萄牙一位同事的診所接待室,非常有時代藝術感,給人一種高貴和雅氣,甚至是很有權威的感覺。我非常鍾情這類設計技術,在有限的空間看到無限的遠景,把復興時期佛羅蘭斯藝術流派的遠景藝術發揮到極致……
這是另一位同事的治療室,也是新的藝術色彩趨向,個人覺得還是比較灰,不是很容易接受,但應該承認很有時代感和氣質。
來源:杏林香雪 KQ88博客
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