「青春痘」有人稱為
毛囊炎、痤瘡、粉刺等不同名稱，
是一種皮膚毛細孔慢性發炎的疾病，
其分類上以丘疹、粉刺、膿皰、
囊腫、結節硬塊為主。
－－－－－－「 圖為青春痘的各個階段 」－－－－－－
紅色突出的青春痘，裡面沒有大量的膿、角質，完全是一個發炎的丘疹，只是一個毛囊炎。不可以擠壓，沒有大量的膿或角質可以擠出，擠壓此種丘疹只會使皮膚受傷而擠出血水。
毛細孔被角質塞住，此角質並不是臉沒洗乾淨的骯髒物所形成，而是皮膚的角質角化過程不正常，形成角質硬塊，塞住毛孔。此種粉刺可由醫護人員使用消毒完善的器械清除阻塞毛細孔的角質。所以"粉刺治療術"即是所謂"擠青春痘"。
粉刺可分以下兩種:
1.白頭粉刺:毛孔沒有開口，角質維持白色。
2.黑頭粉刺:毛孔有開口，角質被空氣氧化成為黑色。
毛孔受細菌感染而化膿。
皮下組織化膿壞死，形成皮下的囊腫。甚至會形成皮下隧道，把許多小囊腫連接在一起，融合形成大囊腫。
皮下組織化膿壞死，形成皮下的囊腫。甚至會形成皮下隧道，把許多小囊腫連接在一起，融合形成大囊腫。
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青春痘不見得只發生於年輕人，現在一些小朋友或剛出生的新生兒，或五、六十歲的成年人都可能會長青春痘。
1.青春痘主要原因是因毛細孔內產生角化不良，角化不良的角質阻塞毛細孔，造成毛囊內皮脂無法從毛孔排出，形成青春痘。
2.初油酸桿菌（痤瘡桿菌，P. acne）的過度增生:初油酸桿菌本是正常毛細孔中就有的細菌，當聚集在毛細孔內過度繁殖，刺激發炎，會形成青春痘。
3.雄性荷爾蒙的刺激:有一些雄性荷爾蒙、或類似雄性荷爾蒙的物質會造成皮脂腺分泌過剩，產生過多的油脂，增加毛孔發炎的機會。所以女孩子於月經前，會長青春痘，是因為月經前內分泌改變所造成。
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雄性荷爾蒙刺激皮脂腺造成皮脂腺腫脹變大，產生過多的油脂分泌。當初油酸桿菌過度繁殖，細菌產生的溶脂脢(lipase)會分解皮脂，形成過多的游離脂肪酸，游離脂肪酸易引起發炎，它會吸引一些發炎細胞，如白血球，集中至毛細孔旁形成紅腫的青春痘。通常在病理切片檢查下可看到青春痘內，有發炎細胞及油脂，毛細孔有角質阻塞的現象。
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1.生活不正常:情緒的影響、熬夜、睡眠不足、情緒緊張、生活壓力大或考試，青春痘往往就會惡化。
2.阻塞毛細孔:髮油、化妝品、機械性阻塞會導致青春痘，所以青春痘的患者絕對不要使用過於油膩的化妝品，因其易造成青春痘病情的惡化。
3.不適當的化妝品、清潔用品，會刺激皮膚發炎。
4.摩擦:例如有些人於戴安全帽帶子處，因摩擦而長出較多的青春痘。
5.紫外線照射:有些人在曬太陽的地方也會長出比較多的青春痘。
6.溼熱:夏天溼熱，易引起毛孔發炎。
7.內分泌變化:月經來前，尤其是男性荷爾蒙與黃體素的升高。
8.家族性傾向。
9.細菌感染。
1.食物控制:
目前對食物控制方面有二派學者說法不同，根據觀察，青春痘與食物間並沒有很絕對的關係。譬如一群學生，五百人一起住校生活，過一樣的生活作息，吃一樣的食物，一樣的時間睡覺，不會長青春痘的學生就是不會長，會長青春痘的學生就是長很多的青春痘。所以"體質"應該是最大的因素，其餘的原因只是引發或加重青春痘而已。
另還有些人發現有些刺激性的食物還是會讓有青春痘體質的患者容易長青春痘，筆者把一些曾被提及的刺激性食物列於下方，包括花生油、炸食品、辣椒、巧克力、海鮮、肥肉、牛油、糖果、咖啡、牛乳、可可、奶酪、蛋、酒等。但是不會長青春痘的人，就是吃了這類的食物還是不太會引發青春痘。所以要不要進行食物控制，就不是很重要的課題，以上數據可供參考。
2.四環黴素類的藥物:
這些藥物皆為抗生素類，根據學者專家的研究此類藥物經長期使用並不會產生很大的副作用，在英國皮膚科學雜誌上的研究報告指出，有700個青春痘患者，平均給予每人十個半月的口服抗生素治療，甚至有些嚴重的患者更長期服用抗生素二年。在長期服用抗生數的過程中，病人發生副作用的機率很低，而一些副作用也在醫師有效的監控下，達到最輕的程度，所以證實長期使用四環黴素類藥物，是安全有效的方法。所以只要病人未出現明顯的副作用，而且定期讓醫師追蹤檢查，長期服用抗生素都是安全、有效的。此類四環黴素類的藥物分為許多種，有經驗的皮膚科醫師會按照病情的嚴重程度，而給予不同的四環黴素類藥物。此類藥物不只是單純抗生素殺菌的功能，另外也有長期抑制毛細孔發炎的功能。
「 歐美地區常開的藥為歐美地區常開的藥為Doxycycline 」
3.紅黴素類、磺胺類藥物：
也是青春痘治療上常見的用藥，尤其是青春痘患者，病情轉變成"革蘭氏陰性毛囊炎"時，就要改變用藥。
4.維他命A:
用維他命A來治療青春痘，只對於角化型的青春痘有些許幫助。
5.口服維他命A酸（isotretinoin）:
A酸本身可用來治療一些很嚴重的青春痘，是一種效果很好的藥物，用量為每天每公斤體重1-2mg。服用A酸而治癒的青春痘，大約可以維持數月到數年的時間不會復發，時間長短﹐因人而異。 A酸﹐除了治療青春痘以外﹐可以防止皮膚癌﹐但是會使嘴唇乾裂及眼澀﹐可擦護唇膏。A酸會使三酸甘油脂﹐膽固醇升高﹐所以服用的患者要定期檢測三酸甘油脂、膽固醇、肝功能。其中有一嚴重的副作用，是會造成懷孕婦女產生畸形兒。所以懷孕中婦女或準備懷孕的婦女要特別小心，若是服用isotretinoin的藥品，停止服用後，一個月內避免懷孕；若是服用etretinate類的藥品，則二年內避免懷孕。
「 歐美地區常開的藥為Roaccutane 」
6.荷爾蒙治療：
原理是抑制雄性荷爾蒙（女生體內也有雄性荷爾蒙），阻止皮脂腺分泌過多的油脂。可以使用女性荷爾蒙、雄性荷爾蒙拮抗劑、口服類固醇、某些口服避孕藥。
1）女性荷爾蒙：有些醫師會給予女性患者女性荷爾蒙，來降低患者油脂的分泌，會有暫時性的乳房腫脹。患者要定期接受乳房腫瘤檢查與子宮頸抹片檢查。因為女性荷爾蒙會刺激某些腫瘤生長。
2）雄性荷爾蒙拮抗劑：用於女性頑固青春痘。女性患者男性化，體毛很多的女性患者，可以採用此藥物，抑制女生體內產生雄性荷爾蒙，減少油脂分泌。懷孕婦女不可服用，因為會造成男性胎兒女性化。通常給藥是螺內酯Spironolactone。
「 歐美地區常開的藥為Actavis 」
3）口服避孕藥：有Ethinyl Estradiol及Cyproterone Acetate的避孕藥物，可以治療青春痘。月經出血第1天開始服用，每次連吃21天（3周）後，就停用7天（1周），接著又開始吃另一個周期。 通常給藥是達英35，現在歐洲已經禁止使用。
4）口服類固醇：女性患者，因為雄性荷爾蒙過多，可以每天睡前給予低劑量口服類固醇，抑制腎上腺產生雄性荷爾蒙。
（以上數據源：美國皮膚醫學教科書，Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine，Thomas B. Fitzpatrick，McGraw-Hill Inc）
塗抹外用藥物
1.抗發炎藥膏(Benzoyl peroxide):
強效殺菌劑，可以減少毛細孔內的細菌，減少三酸甘油脂（triglyceride）水解，降低游離脂肪酸。對紅色發炎的青春痘有很好的效果，但有些人會因為過度使用，造成刺激而使皮膚乾裂。
2.抗生素製劑:
clindamycin, erythromycin, meclocycline, sulfur等，抑制初油酸桿菌的繁殖，降低細菌量，使油脂較不易被分解為游離脂肪酸，所以較不易發炎。
「 Clindamycin常見用藥Dalacin T 」
「 大受歡迎的Kate Smoerville，主要是Sulfur10% 」
3.維他命A酸（tretinoin）:
對粉刺比較有效。使不正常毛孔角化的現象正常化，長期使用數個月後，真皮表皮都會有變化，皮膚會更年輕，更光滑，如果使用方式正確，可以長期使用。建議於晚上塗抹，其副作用會脫皮，所以要避免白天塗抹，以防皮膚受刺激脫皮後又再加上日曬而變黑。當會刺激﹐脫皮乾裂時﹐要停用數天﹐等皮膚恢復正常後﹐再繼續使用。故意過量擦藥,擦太厚或刻意摩擦,會導致脫皮裂傷,常有反效果。
「 個人用過質感最棒的最水潤的 Ketrel 全反式A酸 」
4.杜鵑花酸（azelaic acid）:
促使毛細孔角化現象正常化，比較不會有毛孔角化阻塞，可以降低細菌數量。對於青春痘有療效，而且對於疤痕及皮膚美白亦有不錯的功效，對於懷孕的婦女仍可以使用。
「 Medik8 Beta Gel含杜鵑花酸，水楊酸，
dioicacid和煙醯胺，有效控制痘痘 」
5.果酸水楊酸類:
可促進皮膚角化正常，變成光滑、白嫩的皮膚，比較不怕曬太陽變黑。
「 MD Formulations Clearingcomplex含水楊酸、
乳酸、A醇，效果很強勁，但容易發紅脫皮 」
6.類A酸（adapalene）：
可以使毛孔角化現象正常化，抑制小粉刺生成，更有對抗青春痘發炎的效果。此種外用藥物比較不具有刺激性。
「 新一代A酸，常見的為達芙文，
效果比一代A酸溫和很多，不過效果也減弱很多 」
用藥方式
某些藥物會引起脫皮、乾裂、A酸類更會於曬太陽後使皮膚變黑。所以刺激性藥物都先從每晚一次用起，皮膚適應之後，才可以於同一天內提高使用次數。當擦太多藥物，會脫皮、刺激、乾裂時，要停用數天，等皮膚不幹不裂時，再繼續使用。
用藥方針
因為病情不同，有經驗的皮膚科醫師會為病人選擇最適合的用藥。青春痘的治療，除了吃藥擦藥外，另有要訣，如果患者的長期治療效果並非很好，則醫師可以改變用藥，譬如說發炎型之青春痘要用抗發炎之藥膏，角化型需用角化型之藥膏，此皆需由有經驗的皮膚科醫師方能為患者做最正確之判斷。依其病情狀況來調整口服及外用藥品。
局部注射類固醇，可以迅速消除發炎凸出的青春痘，一次就有很好的效果，但有些頑固青春痘，可能需要數次注射。因為此類藥物會使發炎凸出的青春痘變成平坦的皮膚﹐所以注射藥量太多時﹐有時會使皮膚凹陷。病人於吃藥、擦藥的同時，可配合由醫師操作的果酸換膚術， 以到很好的效果。果酸換膚可抑制青春痘發炎，去除部份角質層。使用果酸後的皮膚，可以更有彈性、白晰、光滑、油脂分泌降低，對青春痘患者有很大的幫助。很多患者在接受果酸換膚術之後，非常滿意，就停止吃藥擦藥，只要求做果酸換膚術就好，這是不對的觀念。所以一定要記得，果酸換膚術是一種輔助治療，青春痘一定要配合口服及外用藥劑治療，否則單一使用果酸的效果是有限的。採用波長405-420毫微米（nm）的藍色光，照射於青春痘上，可以消滅青春痘。其作用機轉是殺死毛囊內的痤瘡桿菌。因為痤瘡桿菌會產生內紫質，而內紫質吸收藍光後，會回頭破壞痤瘡桿菌。使用脈衝光儀器協助治療臉部青春痘，及淡化臉上痘痘痕跡。
青春痘後遺症：
色素沉澱、凹疤、凸疤、蟹足腫
青春痘沒有好好治療，
或治療青春痘的觀念不對，治療方法不對，
在青春痘痊癒後，
往往會對患者的皮膚，
形成一些嚴重的副作用。
色素沉澱
黑色的痘痘痕跡，有些患者會稱它為痘疤。可以塗抹醫師推薦的美白產品，抑制黑色素生成，加速黑色素代謝，此種方法較快褪色。或者耐心等待，數個月以後可以慢慢消退。另外接受皮膚科專科醫師推薦的美白超音波導入、美白離子導入、脈衝光回春術等等，也可以加速淡化色素。如果色素沈澱已經穩定，歷久不退，可以考慮用除黑色斑雷射去除之，可迅速於一周內把色素沉澱消除，但是術後的照顧很重要，避免再次發生色素沈澱。
凹陷疤痕
當青春痘沒有正確治療而發炎壞死後，會留下嚴重凹疤。這是比較麻煩的副作用，形成歷史的傷痕，且是一輩子心中永遠的痛。凹疤治療方法可以採用雷射雷射磨皮、鑽石磨皮、微晶磨皮、脈衝光回春治療（光美顏術）、長期果酸換膚、B-柔膚酸換膚、長期使用維他命A酸、皮膚外科切除整型、皮膚移植、局部注射膠原蛋白等等治療。
雷射磨皮：磨皮深度較深，效果最好﹐傷口照顧稍久，約2-3周復原，傷口癒合後會有紅斑，約半年恢復膚色，這些紅斑，可以接受其他美容治療，提早淡化傷口色素。這些傷口色素可能會造成日常生活上的困擾，恢復期間臉部顏色不好看，所以精神壓力太大的患者不適合做此治療。
鑽石磨皮：是使用鑽石磨皮機把皮膚磨平，磨皮深度較淺，傷口約7-10天即可痊癒，照顧較簡單，傷口較不易變黑,比較不影響日常生活，磨皮的深度要由有經驗的醫師控制的恰到好處,太淺的磨皮得不到好效果;若磨的太深,傷口會較慢癒合，易產生疤痕；所以深層的凹疤常需要數次的磨皮治療，才能完全磨平。
脈衝光治療：不影響日常生活，完全沒有傷口，不用特別照顧，沒有明顯副作用。利用脈衝光波刺激真皮細胞重組，規律性治療後，經過半年至一年，凹洞可以稍微平整。
長期接受果酸換膚或B-柔膚酸換膚：可以使輕微的疤痕得到改善，但是果酸並不能去除深一點的疤痕。此種效果較慢，但是很多病人會選果酸換膚，因為果酸換膚價格便宜又好照顧。
長期塗抹維他命A酸，果酸或類A酸：可以促進皮膚新陳代謝，使皮膚年輕光滑柔嫩有彈性，防止皮膚老化，長期塗抹半年以上，對凹疤有輕微的效果。
突出疤痕或蟹足腫
對於蟹足腫體質患者或疤痕體質患者而言，青春痘復原後的傷口，有時會自動變成蟹足腫或凸疤。對於此凸出的蟹足腫或疤痕，可以定期接受局部類固醇藥物注射，長期以後，可以使蟹足腫變平。冷凍治療也可以改善此類疤痕。長期使用矽膠片覆蓋，經過半年至一年，疤痕也會比較平。
有些青春痘患者以為只要購買一些青春痘使用的洗面皂或洗面奶，洗洗青春痘即可痊癒，這是一種錯誤的觀念。因為所有的青春痘，皆非單一清潔問題引起，是由其他更重要的因素引起的。目前大家對清潔的觀念皆非常注重，一天洗臉三至四次已經足夠了，千萬不要過度清洗，皮膚因為經常性的刺激與過度清除皮脂而產生刺激性皮膚炎，導致皮膚乾裂。
對青春痘有所幫助的特殊洗面皂或洗面奶，大部分為藥廠所生產，就是將一些藥物或對青春痘有幫助的物質加入洗面皂中，提供青春痘患者一份幫忙，但不能只用藥皂來治療而拒絕吃藥擦藥，因為如此的效果不大。其餘一般常用的清潔用品對青春痘的清潔亦有部份的幫助。有部分的青春痘專用洗臉用品，可以改善出油油脂分泌旺盛狀況。
青春痘的致病機轉就是雄性荷爾蒙刺激皮脂腺造成皮脂腺腫脹變大，產生過多的油脂分泌。含有有效成分的保養品除可改善油脂分泌的問題更可部分改善青春痘的症狀。
有一些成份會引發青春痘，請患者避免使用。致痘成分主要分成四種，一是可以作為痤瘡桿菌滋生的食物來源，二是可能阻塞毛孔，三是可能引發過敏反應或炎症反應，四是經過皮膚表面的酶轉化後會形成過敏源.。
下面是致痘成分簡表，一目了然，來自Acne.org，另外說一下長痘痘的朋友可以去Acne.org常看看，上面都理論，案例，能想到的你沒想到的所有解決措施都有人在嘗試，是做功課文的好地方。
這篇詳細的這篇介紹了
一些關於青春痘的基礎知識，
不知道有沒有幫到大家
之後，小Q會慢慢跟大家聊聊
具體如何護理各類型痘痘肌的產品和方法，
敬請期待哦～