原創 羅思文 羅醫生健康說
本文編輯：Daisy
劉女士，59歲，因「腹部疼痛1個月」就診，一個月前出現了肚子的右上方疼痛，疼痛並不是很明顯。
自己又經常不吃早餐，以為是老胃病又犯了，就吃了些胃藥，但是並沒有好轉，還越來越嚴重了，檢查發現卻是膽囊結石並惡變——膽囊癌！
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膽囊結石惡變引起膽囊癌並不是一天兩天的事情，是一個長期慢性發展的結果。
事實上劉女士在病情加重前自己就發現有過長期慢性的肚子不舒服。
按她的回憶，保守估計也有10年了，這10年間，出現過很多次噁心嘔吐、食慾減退等症狀，遺憾的是並沒有接受規範的治療。
膽囊結石與膽囊癌的發生密切相關，50%~95%膽囊癌患者合併膽囊結石。
由於膽囊疾病發作的不典型，很容易延誤診斷和治療。
肚子痛在很多人的看來，可能是胃病，吃點胃藥試試。但是很多症狀較輕微的膽囊結石或者膽囊炎，沒有專業醫學知識就很容易跟胃病混淆。
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什麼是膽囊結石惡變
膽囊結石雖然是良性疾病，但如果長期的慢性炎症或者合併膽囊息肉就容易出院惡變。
不僅膽囊結石會這樣，膽管結石或者身體其他部位的慢性炎症也一樣。
炎症的出現，是需要細胞的再生和修復的，如果長期的慢性炎症，身體就會不停的修復。
只有保證每一次的修復都正常才能不出問題，就像工廠一樣，不管怎樣高效率、高質量的生產都會出現劣質產品。
從而引起黏膜上皮的增生或者不典型增生，如果到了重度不典型增生則引發癌症。
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不吃早餐會引起胃痛，但膽囊結石跟不吃早餐也有很重要的關係。
我們都知道，在不吃東西的時候膽汁去儲存在膽囊中的，需要消化的時候再由膽囊排出。
空腹會使膽汁分泌減少，而且膽汁的成分也發生變化，膽汁中膽酸的含量減少，而膽固醇的含量不變，因此形成一種相對高膽固醇的膽汁。
如果長期空腹過久，可使膽固醇在膽汁中沉積形成結石，此外空腹時膽囊沒有排空，長時間膽汁在膽囊內淤積也是結石的一個因素。
所以改掉不吃早餐的習慣是非常重要的。
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不吃早餐、肚子疼很多人往往會想到是胃病，對於胃病，很多人也認為是治不好的。
通常自己調理，十年八年的不舒服也不去醫院檢查，從而錯過了最佳治療。
膽囊結石可以引起膽囊癌嗎
膽囊結石是否可引起膽囊癌？它們之間是否有因果關係？是膽囊結石病人及其家屬最關心的一個問題。
膽囊結石對膽管的長期刺激,可引起膽管壁黏膜的炎性改變,乃至黏膜細胞不典型增生。
因此,一般認為膽管結石可能與膽管癌有一定關係。只不過是由膽囊結石引起膽囊癌,還是膽囊癌在其發展過程中並發了膽囊膽石,還是一個尚有爭議的問題。
有許多膽管結石的病人,儘管病程很長,並沒有演變成膽管癌。
所以,患有膽囊結石的病人也不必過分緊張,當然,也不能忽視癌變的可能,應及時去醫院治療
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懷疑自己有膽囊結石應該做哪些檢查
如有右上腹部的疼痛，並向右肩部放射，伴有發熱等要警惕有膽囊炎、膽囊結石，切莫自己亂用藥物，以免耽誤治療。
B超檢查對膽石症膽囊炎的診斷符合率較高，目前已廣泛應用於膽道系統疾病的診斷，並列為首選的檢查方法。
B超有方便，快速，準確，無損傷，無痛苦的優點，可以迅速獲取結果，而且價格也不貴，沒有放射性，對孕婦也是非常安全的。
如果懷疑自己有膽囊結石，可以去醫院檢查個B超，至於是否需要CT等檢查最好在醫生的指導下合理安排。
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懷疑自己有「胃病」怎麼辦
所謂的「胃病」，範圍太廣了，可以是肚子不舒服，或者胃不舒服，至於引起不舒服的原因也是多種多樣。
常見的有胃炎、胃潰瘍等。如果有反酸（吐酸水）、噯氣、上服飽脹等要考慮是不是胃出現了問題，除了規律飲食、改掉不良飲食習慣以外，或許需要尋求消化內科醫生的幫助。
他們有專業的技術能為我們辨別到底是不是胃的問題，是否需要進行胃鏡檢查和相關治療。
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如果發現膽囊結石已惡變
形成了膽囊癌，改怎麼治療
手術治療是膽囊癌患者能夠獲得長期生存的唯一治療方法，手術切除的方法也很多，具體的手術方式需要根據腫瘤的分期，腫瘤很早期時可以單純把膽囊切除就達到根治。
如果稍晚期，或許就要把部分的肝臟、胰腺、十二指腸都切除。
膽囊癌是惡性程度很高的一種惡性腫瘤，預後很差，國內權威數據顯示，手術後能存活超過5年的僅為5%~20％。
對於懷疑的病例，應該儘早手術，儘量做到早發現、早診斷、早治療。長腿醫生並不聯繫用中藥治療。
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怎樣預防膽囊結石惡變
膽囊結石的大小、膽囊炎發作的年齡、膽囊息肉的類型和大小等和膽囊癌的發生密切相關。
不是所有的膽囊結石都會惡變，也不是所有的膽囊結石都需要手術治療。部分膽囊息肉具有明顯惡變的趨勢，膽囊結石合併有膽囊息肉應考慮把膽囊切除。
如果檢查發現膽囊有問題，需要尋求專業醫生的幫助，決定是否需要進一步治療，不要盲目的把膽囊切除，畢竟很多都只需要定期複查B超，如果有進一步發展的趨勢再決定要不要把它切掉。
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像劉女士這樣自以為是、自己診斷、自己用藥治療從而耽誤治療的病例還很多很多，他們並沒有專業的醫學知識，道聽途說、自以為是成了她們「診斷」的關鍵。
或許她們並不知道胃在哪裡，膽囊又在哪裡。在面對很多發病隱匿、症狀不典型的疾病，往往會錯失早期治療的良機。
-主編-
外科醫生，中國抗癌協會會員、中國科協科普作家協會會員、中國醫師協會健康傳播工作委員會會員，在多個新媒體平臺發布多篇健康科普作品，認證知名健康博主，微博金V博主、「青雲計劃獲獎者」、「健康真相官」。單條健康科普微博閱讀626萬，全網作品閱讀量超億次。
原標題：《痛心！一女子誤以為是胃病耽誤了10年，結果卻是膽囊結石已惡變》
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