世界衛生組織(WHO)統計:中國女性勞動參與率為70%是世界上最高的,「中國女人是女人中的戰鬥機」、是職場及家庭的主力軍,關愛女性,做好定期的健康體檢很重要、也很必要。
女性一生各個階段具有不同的生理特性,因此體檢側重的項目也不同。女性一生中如何做體檢、項目應該怎麼選?作為一名婦科醫生談談建議。
卵巢功能成熟並分泌性激素有周期性排卵(也稱生育期),18歲左右開始歷時約30年左右。
始於40周歲,歷時1-2年或10-20年,卵巢功能開始衰退到衰竭,至最後一次月經的時期。
絕經後的生命時期,60歲後機體逐漸老化步入老年期,女性有1/3的時間生活在這個階段。
根據女性的生理階段,女性專科體檢的項目側重點不同,一般把女士的婦科健康體檢大概分為三類:
了解女性月經史、檢查第二徵的發育、乳腺、子宮、卵巢及生殖內分泌激素的情況,婚前相關檢查項目。
檢查項目:乳腺彩超、婦科彩超(經腹憋尿腔外)、婦科肛腹內診及第二性徵發育情況檢查.
WHO對中國婦女的調查,約41%育齡婦女有不同程度的婦科炎症、尤其是生育期及30歲以後的已婚女性,婦科炎症發病率高達70%;宮頸上皮內瘤樣變(宮頸癌前病變)常常發生在35歲以後的婦女,了解月經史、孕育史、女性生殖器官情況、重點針對:婦科常見病、多發病、婦科腫瘤的篩查、避孕器具(如:宮內節育器)的檢查項目。
檢查項目:
(1)乳腺彩超、婦科彩超(子宮、宮頸、子宮內膜、輸卵管、卵巢)、女性激素水平(有月經失調者);婦科內診、宮頸陰道分泌物檢查(白帶常規、淋球菌、沙眼衣原體、支原體);宮頸癌:宮頸細胞學(TCT)、宮頸人乳頭瘤病毒(HPV)的篩查。
(2)有備孕需求的育齡女性增加:
弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒和單純皰疹病毒(TORCH)篩查,甲狀腺功能、血糖、血型(ABO和Rh)及相關感染項目(HBV、HIV、梅毒螺旋體)等檢查。做到有計劃的妊娠、預防出生缺陷發生。
絕經過渡期40歲以上的女性
(含絕經後期的中老年人)
一般40歲以後卵巢功能逐步衰退、進入絕經過渡期、既女性的「多事之秋」,會出現一系列性激素變化引起的月經紊亂、泌尿生殖系統萎縮、骨質疏鬆等相關症狀,而且隨著年齡的增加生殖系統腫瘤高發,45歲-60歲是乳腺癌、宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢腫瘤等疾病高發時期,而大部分人女士認為絕經後就不需要婦科檢查了,錯過了疾病早檢查、早診斷、早治療的最佳時間。
《中華人民共和國年鑑2017》顯示,我國女性平均壽命已達79.4歲,女性一生有大於1/3的時間處於更年期階段(50歲以後)這個漫長的時期,女性健康體檢是保證這一時期女性生活質量的關鍵。
體檢項目:
除了選上述與生育期女性相同的項目、針對這個年齡段尤其是有腫瘤家族史的高危人群重點選擇檢查以下的項目
(1) 女性生殖器官腫瘤篩查如:卵巢、子宮、乳腺等腫瘤標誌物;
(2)月經紊亂的檢查女性激素,有利於醫生診治。
體檢前1天洗澡、清潔外生殖器、避開經期,宮頸TCT、HPV 取材前24小時避免性生活、陰道上藥及灌洗。取材後可能會有少許血性分泌物屬於正常情況。
婦檢檢查尤其是婦科內診時,受檢者要消除緊張恐懼心理,身體儘量放鬆、醫生會根據受檢者的年齡及狀態、選擇檢查器具的的型號、減輕受檢者不適感。
女性婦科檢查到什麼年齡可以終止?
宮頸癌細胞檢測(TCT)、宮頸癌人乳頭瘤病毒(HPV)聯合篩查漏診率低、安全性好,聯合檢測正常者,按照國內外醫學界的通識,3-5年再複查,連續三次正常(距離最後一次檢查三年以內),65歲以後可以免檢。有高危因素者,乳腺及盆腔相關檢查可以到70歲。
又到了體檢季,你的檢查項目選對了嗎?
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