踝關節扭傷,「拗柴」是日常生活中較為常見的,不管是年輕人還是老年人,還是活力四射的運動健兒還是美麗動人的高跟鞋女主,都有機會親身體會。那麼,扭傷時正確的處理方法是熱敷還是冷敷?該制動休息還是儘快活動筋骨,促進淤血消散呢?
日常生活中最常見的踝關節扭傷多旋後外旋多見,以上圖外側韌帶損傷多發,據文獻報導,每天踝關節損傷的發生數量接近 2萬餘人,因此, 正確有效的急救措施及早期自我處理辦法非常重要。治療不及時或不徹底,日後會反覆扭傷,以致影響關節功能,引起踝關節不穩定,慢性陳舊性踝關節疼痛。
踝關節扭傷緊急處理
儘可能地控制疼痛和腫脹,可參照急性運動損傷的PRICE處理原則進行。
損傷後48小時內儘早採取以下措施:
Protection: 保護。可以使用木板、石膏或者支具保護(甚至可以綁緊鞋帶臨時固定),使傷處不受進一步傷害。
Rest:休息(制動)。停止任何體育活動及患肢行走,避免受傷踝關節負重。
Ice:冷敷腫痛部位(冰塊、冰袋、冷製品等)20分鐘,每天3-5次。冰塊、冰袋應用毛巾隔離,避免凍傷皮膚。
Compression:可使用彈力繃帶加壓包紮。預防嚴重的踝關節腫脹。
Elevation:儘量將小腿和踝關節抬起高過心臟水平(比如,躺下並在腿下放置幾個枕頭)。正確的抬高下肢方法應該是:踝關節超過膝關節並超過身體水平位。
2012 年在英國運動醫學雜誌上發表的評論文章強烈建議將目前踝關節損傷治療的 RICE 原則替換為 POLICE:保護 protect,適當負重 optimal loading,冰敷 ice,加壓包紮 compression,抬高患肢 elevation。
及時而有效的早期自我保護處理措施對於加快日後癒合相當重要。有研究表明可有效防止日後演變成陳舊性踝關節扭傷,嚴重扭傷患者,需即時醫院就診。排除是否存在骨折;X片及專科醫生將會指導您相關的治療。
總結一下:踝關節扭傷,我們要「三做三不做」:
三做:
1、立即固定保護,停止運動,適當負重,冰敷處理
2、適當加壓包紮處理,抬高患肢
3、及時到骨科就診,聽取專科意見。
三不做:
1、使勁揉搓腫脹處,想把淤積起來的血腫揉開、搓散。(錯)
2、早期用熱敷,以為促進血液循環,防止日後「風溼」
3、強忍著疼走路、活動,並自認為小事。(錯)
踝關節扭傷的預防
1、常做適量運動,運動前做好熱身活動,保持肌肉的力量和柔韌性。
2、在溼滑的地面或冰面上小心行走。併合適的鞋子,避免過大、過高,例如:高跟鞋。
3、在不平路面活動時,例如登山、遠足徒步等,儘量穿一些高幫保護踝關節的鞋,或者使用踝關節繃帶包紮保護。
專家團隊
陳文治 醫學碩士,主任醫師,教授,研究生導師,現任廣東省中醫院芳村醫院骨科主任,擔任世界骨科聯合會常務副主席,世界中醫藥學會聯合會脊柱健康專業委員會副會長,中華中醫藥學會整脊分會副主任委員,廣東省中醫藥學會整脊專業委員會主任委員,廣東省中西醫結合學會關節病專業委員會副主任委員,廣東省中西醫結合學會骨科專業委員會常委、廣東省康復醫學會脊柱脊髓損傷學組委員,全國名老中醫學術經驗繼承人,師從嶺南骨傷名醫全國骨傷名家鄧晉豐教授和全國骨傷名家、長春中醫藥大學終身教授併骨傷國醫大師劉柏齡教授、全國骨傷名家中醫整脊創始人韋以宗教授。曾至上海、北京、澳大利亞、德國等多家國內外著名醫院進修學習。
擅長診治多種複雜疑難骨科疾病,包括複雜頸椎病、腰椎病、創傷性關節炎、骨性關節炎、四肢創傷骨折、顯微骨科、臂叢神經損傷、以及姆外翻矯形等中西醫結合治療。
應 診:周二上午(芳村醫院二樓骨科門診)
周二下午(大德路總院北區二樓骨科門診)
周四上午(芳村醫院三樓專家門診)
王君鰲 醫學博士,副主任醫師。師從廣東省名中醫鄧晉豐教授和國醫大師、全國著名骨傷專家劉柏齡教授。現任中國中西醫結合學會會員,世界中醫藥學會聯合會中醫手法專業委員會會員,廣東省中西醫結合學會關節病專業委員會委員兼秘書,廣東省中醫藥學會運動醫學專業委員會委員,廣東省中醫藥學會整脊專業委員會常務委員。
擅長:從事中西醫結合臨床工作二十年,運用傳統中醫藥、手法、針灸和針刀治療頸腰腿痛、骨與關節退變;主攻髖關節發育不良、髖關節病、股骨頸骨折、膝骨性關節炎、類風溼關節炎的人工關節置換;股骨頭壞死保髖與手術治療;關節鏡治療肩袖損傷、肩峰下撞擊症、凍結肩、肩盂損傷,膝半月板損傷、軟骨損傷以及交叉韌帶和側副韌帶損傷的修復重建等。
應 診:周一上午(芳村醫院二樓骨科門診)
周一下午(大德路總院北區二樓骨科門診)
周二下午(芳村醫院三樓專家門診)
葛鴻慶 醫學博士,主任醫師,中華中醫藥學會會員,中國針灸學會會員,廣東省健康管理學會骨科學專業委員會委員,廣東省中醫學會運動醫學專業委員會委員,國際內固定研究會(AO/ASIF)銅牌會員。奧地利維也納Wilhelminenspita International Trauma Fellow。在中國人民解放軍總醫院(301醫院)和北京積水潭醫院學習人工關節置換技術及創傷骨科。
專業特長:擅長應用中西醫結合的方法,微創治療四肢複雜骨折、脫位,關節周圍複雜骨折、骨盆髖臼骨折,多發傷、複合傷,骨折術後骨不連、感染,假體周圍骨折及骨關節脊柱退行性疾病。
專業特長:擅長應用中西醫結合的方法,微創治療四肢複雜骨折、脫位,關節周圍複雜骨折、骨盆髖臼骨折,多發傷、複合傷,骨折術後骨不連、感染,假體周圍骨折及骨關節脊柱退行性疾病。應 診:周三下午(芳村醫院三樓專家門診)
周五上午(大德路總院北區二樓骨科門診)
管華 醫學碩士,主治醫師,廣東省中西醫結合學會關節病專業委員會青年委員,AO國際骨科內固定學會會員,曾參與第16屆廣州亞運會籃球場館等多項運動賽事的現場醫療保障工作
擅長:周圍神經損傷、血管損傷、肢體創傷後軟組織缺損的顯微外科修復,關節周圍骨折關節鏡輔助下復位固定,各種骨折、脫位的中醫手法治療,四肢關節運動創傷與退行性骨關節病(尤其在肩周炎、肩峰撞擊症候群、肩袖損傷、肩盂唇損傷、復發性肩關節脫位、膝踝關節韌帶損傷、膝關節半月板損傷、復發性髕骨脫位方面)的中西醫診療。
應 診:周三下午(芳村醫院二樓骨科門診)
郭俊彪 醫學碩士,住院醫師。擅長頸、腰椎疾病的微創、顯微手術治療;腰腿痛、腰椎管狹窄症的預防保健、慢性病管理;各型頸椎病、腰椎間盤突出症、腰椎滑脫、各類四肢創傷骨折中西醫結合治療。善於運用各類針刀治療骨科退行性疾病。
應 診:周五下午(芳村醫院二樓骨科門診)
編輯:查冠琳 責編:宋莉萍
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