上班用電腦
下班玩手機
除了眼睛受傷
很多人年紀輕輕頸椎也不行了
當「低頭族」到底有多傷人？
36歲的宋先生是浙江杭州一家公司的業務員。兩個月前，宋先生突然覺得右側的頭像針刺般地疼，耳朵也悶悶的，聽東西刺耳。
一夜休整後，宋先生頭痛症狀減輕不少，可工作沒多久，頭痛又開始了。
痛苦的宋先生來到浙江大學醫學院邵逸夫醫院神經內科就診。醫生詳細問診和檢查後，得到的結果是自發性顱內低壓。
宋先生的頸椎已經有多節段退變，多個椎間盤突出伴鈣化，形成的局部骨刺，竟然穿破了硬脊髓膜，造成腦脊液外漏，最終導致顱內低壓。
醫生追問病史發現，宋先生幾乎時時刻刻都低著頭看手機，是個妥妥的「低頭族」，久而久之導致這一情況發生。
25歲的幼兒教師江女士最近也因為類似問題住進了神經內科。
江女士稱，上半年因為疫情影響需要給學生線上講課，「原本頸椎就不好，線上課程需要重新備課，策劃內容、準備PPT需要長時間電腦工作，花了很多時間準備，確實很疲勞」。
一周前，江女士開始感覺頭暈、頭重腳輕，逐漸變成直立性頭痛。
到醫院檢查，很快明確診斷為顱內低壓並伴有硬膜下出血。
檢查顯示，江女士的頸段椎間盤退變，形成骨刺並刺破了硬脊髓膜，造成了脊髓腦脊液滲漏，顱內壓力過低還造成了腦膜血管撕裂和硬膜下出血。
刺破硬脊髓膜，造成腦脊液外漏（藍箭頭）
△骨刺刺破硬脊膜，導致腦脊液外漏的示意圖
專家介紹說，自發性顱內低壓是由於脊髓腦脊液滲漏，導致腦脊液容量減少所產生的。
腦子和脊髓腔是一個密閉的囊腔，腦脊液充滿在囊腔中起到了託浮作用，避免腦神經受到震蕩。
一旦脊髓部位的囊腔（硬脊膜）發生破口，導致腦脊液滲漏、容量減少，就會導致低顱壓。
宋先生和江女士經過精確的漏點定位檢查和硬膜外血貼治療後，頭痛很快得到了緩解。
脊柱退變近年來患者明顯年輕化。檢查發現，20-30歲年輕患者也有多節段椎間盤突出伴骨刺形成。詢問平時的生活習慣，多是屏幕操作時間長的「低頭族」，久坐不愛運動。
專家提醒，脊膜破口修補後症狀可以緩解，但如果骨刺進一步長大，仍有可能再次刺破脊髓膜。患者後續必須改變生活習慣，減少低頭時間，改變手機不離手的習慣，並在醫師指導下練習頸椎操，避免再次復發。