半夏秫米湯——溝通陰陽,治失眠第一方

半夏秫米湯為方劑名，出自《蘭臺軌範》卷七方，即《黃帝內經靈樞·邪客》方記載的半夏湯的別名。其方用流水千裡以外者八升，揚之萬遍，取其清五升煮之，炊以葦薪。水沸，置秫米一升，制半夏（制好之半夏）五合，徐炊令竭為一升半。去其渣飲汁一小杯，日三稍益，以知為度 （知覺好也）。故其病新發者，復杯則臥，汗出而已矣，久則三飲而已也。觀此方之義，其用半夏，並非為其利痰，誠以半夏生當夏半，乃陰陽交換之時，實為由陽入陰之候，故能通陰陽和表裡，使心中之陽漸漸潛藏於陰，而入睡鄉也。秫米即蘆稷之米（俗名高粱），取其汁漿稠潤甘緩，以調和半夏之辛烈也。水用長流水，更 揚之萬遍，名曰∶「勞水」，取其甘緩能滋養也。薪用葦薪，取其能暢發腎氣上升，以接引心氣下降，而交其 陰陽也。觀古人每處一方，並其所用之薪與水及其煎法、服法，莫不 詳悉備載，何其用心之周至哉！         按∶《內經》之方多奇驗，半夏秫米湯，取半夏能通陰陽，秫米能和脾胃，陰陽通、脾胃和，其人即可 安睡。故《內經》謂「飲藥後，復杯即瞑」，言其效之神速也。乃後世因其藥簡單平常，鮮有用者，則良方竟埋沒矣。——《醫學衷中參西錄》,清,張錫純,公元1909年 中醫古籍

《靈樞·邪客》對半夏秫米湯的解釋為：「厥氣客於五臟六腑，則衛氣獨衛其外，行於陽，不得入於陰。行於陽則陽氣盛，陽氣盛則陽蹺陷，不得入於陰，陰虛故目不瞑。」厥氣者，邪氣也。非人體正常產物和所需皆可稱為邪，從以方測證的角度來看，此處所言之邪氣當為痰溼邪氣。《素問·陰陽應象大論》：「陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也。」表明陰陽之間的互根互用，但陰陽二氣之間的相互作用必須要有道路來溝通，這就形成了 「陽——道路——陰」的一種關係。

《靈樞·邪客第七十一》：「今厥氣客於五臟六腑，則衛氣獨衛其外，行於陽不得入於陰。行於陽則陽氣盛，陽氣盛則陽蹺陷，不得入於陰，陰虛，故目不瞑。黃帝曰：善。治之奈何？伯高曰：補其不足，瀉其有餘，調其虛實，以通其道，而去其邪。飲以半夏湯一劑，陰陽已通，其臥立至。黃帝曰：善。此所謂決瀆壅塞，經絡大通，陰陽和得者也。願聞其方。伯高曰：其湯方，以流水千裡以外者八升，揚之萬遍，取其清五升，煮之，炊以葦薪火，沸置秫米一升，治半夏五合，徐炊，令竭為一升半，去其滓，飲汁一小杯，日三稍益，以知為度，故其病新發者，復杯則臥，汗出則已矣。久者，三飲而已也。」

陽蹺脈應該是衛陽入裡的一個橋梁，由於橋梁下陷所以衛氣不得入於陰。其次陽不入陰的結果是陰虛，這是由於陽不入陰則阻滯於陰外，陽鬱於外或者鬱於上則化熱而耗損陰液，所以陰虛。或者說只有當陽氣入於陰，陰液才得以保存，也說明潛陽入陰也是養陰的方法之一。治療方法是「補其不足，瀉其有餘，調其虛實，以通其道，而祛其邪。」應該是補陰虛，瀉陽氣，通調經脈以祛邪。治療的方劑就是半夏秫米湯，治療效果是「陰陽已通，其臥立至」，「此所謂決瀆壅塞，經絡大通，陰陽和得者也。」

還有就是這個神奇的煮湯藥的水，這裡強調所用的水，「以流水千裡以外者八升，揚之萬遍，取其清五升，煮之。」這種水在《傷寒論》當中也有介紹，稱為「甘瀾水」，也稱「勞水」（古醫說法）。即把水放在盆內，用瓢將水揚起來、倒下去，如此多次，看到水面上有無數水珠滾來滾去便是。後世醫家多取「甘瀾水」補助腎氣以用。例如，苓桂棗甘湯證用於治療傷寒汗下後，臍下悸，欲作奔豚。煎以甘瀾水，揚之無力，取不助腎氣。甘瀾水的作用是取其輕輕上揚之性。一般來說水的特性是主潤下的，腎主水，但是經過這樣的上揚千萬遍之後，水已經減少了下流之性，而是偏於濡潤在中上焦之津液，同時取甘瀾水的流通之性。另外用葦子做柴火煮藥，葦薪也有疏通之性。

再來看看這兩味藥，首先是半夏，顧名思義，是夏季的一半，應該是夏至之際，夏至是陽極之際，陽極也是從陽轉陰的時刻。夏至之前，陽處於上升階段；夏至之後，陽氣由升轉降。夏至是一個從陽到陰，陽氣入陰的關鍵點。

我們再來看另一味藥秫米，秫米實際上就是粟米，也就是黍米，俗稱黃黏米。作為五穀之一應該歸於中土，《黃帝內經》中有介紹黍米味辛。辛主散，秫米的功能應該是辛散中焦土溼。

半夏秫米湯完全順應自然規律的陰陽變化，通過食物或者藥物，將人與自然完美地結合起來。正是因為有天地之氣相助，使這樣一個非常簡單的方子，顯示出神奇的療效，手到病除，一劑藥「其臥立至」。

半夏 bàn xià 植物名。天南星科半夏屬，一年或多年生草本。白色球狀地下莖。葉子有長柄，開黃綠色花。其塊莖皮黃肉白，根可入藥，生食有毒，內服須制用。可做止咳劑、袪痰劑和止吐劑。

也稱為「和姑」。

「釋名」守田（《別錄》）、水玉（《本經》）、 時珍曰∶《禮記·月令》∶五月半夏生。蓋當夏之半也，故名。守田會意，水玉因形。 

「集解」《別錄》曰∶半夏生槐裡川谷。五月、八月採根，曝幹。 
普曰∶生微丘或生野中，二月始生，葉三三相偶。白花圓上。 
弘景曰∶槐裡屬扶風。今第一出青州，吳中亦有，以肉白者為佳，不厭陳久。 
恭曰∶所在皆有。生平澤中者，名羊眼半夏，圓白為勝。然江南者大乃徑寸，南人特重 之。頃來互用，功狀殊異。其苗似是由跋，誤以為半夏也。 
頌曰∶在處有之，以齊州者為佳。二月生苗一莖，莖端三葉，淺綠色，頗似竹葉，而生 江南者似芍藥葉。根下相重，上大下小，皮黃肉白。五月、八月採根，以灰裹二日，湯洗曝 幹。《蜀圖經》雲∶五月採則虛小，八月採乃實大。其平澤生者甚小，名羊眼半夏。由跋絕 類半夏，而苗不同。 
曰∶白傍 子真似半夏，只是咬著微酸，不入藥用。 

「修治」弘景曰∶凡用，以湯洗十許過，令滑盡。不爾，有毒戟人咽喉。方中有半夏必 須用生薑者，以制其毒故也。 
曰∶修事半夏四兩，用白芥子末二兩，釅醋六兩，攪濁，將半夏投中，洗三遍用之。 
若洗涎不盡，令人氣逆，肝氣怒滿。 
時珍曰∶今治半夏，惟洗去皮垢，以湯泡浸七日，逐日換湯，晾乾切片，薑汁拌焙入藥。 
或研為末，以薑汁入湯浸澄三日，瀝去涎水，曬乾用，謂之半夏粉。或研末以薑汁和作餅子， 日幹用，謂之半夏餅。或研末以薑汁、白礬湯和作餅，楮葉包置籃中，待生黃衣，日幹用， 謂之半夏曲。白飛霞《醫通》雲∶痰分之病，半夏為主，造而為曲尤佳。治溼痰以薑汁、白 礬湯和之；治風痰以薑汁及皂莢煮汁和之；治火痰以薑汁、竹瀝或荊瀝和之；治寒痰，以姜 汁、礬湯，入白芥子末和之，此皆造曲妙法也。 

根

「氣味」辛，平，有毒。 
湯洗盡滑用。 
元素曰∶味辛、苦，性溫，氣味俱薄，沉而降，陰中陽也。 
好古曰∶辛濃苦輕，陽中陰也。入足陽明、太陰、少陽三經。 
之才曰∶射幹為之使。惡皂莢。畏雄黃、生薑、乾薑、秦皮、龜甲。反烏頭。 
權曰∶柴胡為之使。忌羊血、海藻、飴糖。 
元素曰∶熱痰佐以黃芩；風痰佐以南星；寒痰佐以乾薑；痰痞，佐以陳皮、白朮。多 用則瀉脾胃。諸血證及口渴者禁用，為其燥津液也。孕婦忌之，用生薑則無害。 

「主治」傷寒寒熱，心下堅，胸脹咳逆，頭眩，咽喉腫痛，腸鳴，下氣止汗（《本經》）。 
消心腹胸膈痰熱滿結，咳嗽上氣，心下急痛堅痞，時氣嘔逆，消癰腫，療痿黃，悅澤面目， 墮胎（《別錄》）。消痰，下肺氣，開胃健脾，止嘔吐，去胸中痰滿。 
生者∶摩癰腫，除瘤癭氣（甄權）。治吐食反胃，霍亂轉筋，腸腹冷，痰瘧（大明）。治 寒痰， 及形寒飲冷傷肺而咳，消胸中痞，膈上痰，除胸寒，和胃氣，燥脾溼，治痰厥頭痛，消腫散 結（元素）。治眉稜骨痛（震亨）。補肝風虛（好古），除腹脹，目不得瞑，白濁夢遺帶下（時 珍）。 
煉取塗發眉，墮落者即生（雷 ）。 

「發明」權曰∶半夏使也。虛而有痰氣，宜加用之。 
頌曰∶胃冷嘔噦，方藥之最要。 
成無己曰∶辛者散也，潤也。半夏之辛，以散逆氣結氣，除煩嘔，發音聲，行水氣，而 潤腎燥。 
好古曰∶《經》雲∶腎主五液，化為五溼。自入為唾，入肝為泣，入心為汗，入脾為痰，入 肺為涕。有痰曰嗽，無痰曰咳。痰者，因咳而動脾之溼也。 
半夏能洩痰之標，不能洩痰之本。洩本者，洩腎也。咳無形，痰有形；無形則潤，有形 則燥， 所以為流溼潤燥也。俗以半夏為肺藥，非也。止嘔吐為足陽明，除痰為足太陰。柴胡為之使 ，故今柴胡湯中用之，雖為止嘔，亦助柴胡、黃芩主往來寒熱，是又為足少陽、陽明也。 
宗 曰∶今人惟知半夏去痰，不言益脾，蓋能分水故也。脾惡溼，溼則濡困，困則不能 治水。《經》雲∶溼勝則瀉。一男子夜數如廁，或教以生薑一兩，半夏、大棗各三十枚，水 一升，瓷瓶中慢火燒為熟水，時呷之，便已也。 
趙繼宗曰∶丹溪言∶二陳湯治一身之痰，世醫執之，凡有痰者皆用。夫二陳內有半夏， 其性燥烈，若風痰、寒痰、溼痰、食痰則相宜；至於勞痰、失血諸痰，用之反能燥血液而加 病，不可不知。 
機曰∶俗以半夏性燥有毒，多以貝母代之。貝母乃太陰肺經之藥，半夏乃太陰脾經、陽 明胃 經之藥，何可代也？夫咳嗽吐痰，虛勞吐血，或痰中見血，諸鬱，咽痛喉痺，肺癰肺痿，癰 疽，婦人乳難，此皆貝母為嚮導，半夏乃禁用之藥。若涎者脾之液，美味膏粱炙爆，皆能生 脾胃溼熱，故涎化為痰，久則痰火上攻，令人昏憒口噤，偏廢僵僕，蹇澀不語，生死旦夕， 自非半夏、南星，曷可治乎？若以貝母代之，則翹首待斃矣。 
時珍曰∶脾無留溼不生痰，故脾為生痰之源，肺為貯痰之器。半夏能主痰飲及腹脹者， 為其體滑而味辛性溫也。涎滑能潤，辛溫能散亦能潤，故行溼而通大便，利竅而洩小便。所 謂辛走氣，能化液，辛以潤之是矣。潔古張氏雲∶半夏、南星治其痰，而咳嗽自愈。丹溪朱 氏雲∶二陳湯能使大便潤而小便長。聊攝成氏雲∶半夏辛而散，行水氣而潤腎燥。又《和劑 局方》，用半硫丸治老人虛秘，皆取其滑潤也。世俗皆以南星、半夏為性燥，誤矣。溼去則 土燥，痰涎不生，非二物之性燥也。古方治咽痛喉痺，吐血下血，多用二物，非禁劑也。二 物亦能散血，故破傷打撲皆主之。惟陰虛勞損，則非溼熱之邪，而用利竅行溼之藥，是乃重 竭其津液，醫之罪也，豈藥之咎哉？《甲乙經》用治夜不眠，是果性燥者乎？岐伯雲∶衛氣 行 於陽，陽氣滿，不得入於陰，陰氣虛，故目不得瞑。治法∶飲以半夏湯一劑，陰陽既通，其 臥立至。方用流水千裡者八升，揚之萬遍，取清五升，煮之，炊以葦薪，大沸，入秫米一升， 半夏五合，煮一升半，飲汁一杯，日三，以知為度。病新發者，覆杯則臥，汗出則已。久者， 三飲而已。 

秫米 shúmǐ

秫米，中藥名。為禾本科植物梁Setaria italica (L.) Beauv.或粟Setaria italica (L.) Beauv. var. germanica (Mill.) Schrad.的種子之粘者。分布於我國南北各地均有栽培。具有祛風除溼，和胃安神，解毒斂瘡之功效。用於瘧疾寒熱，筋骨攣急，洩瀉痢疾，夜寐不安，腫毒，漆瘡，凍瘡，犬咬傷。

粟、黍、稷、粱、秫，這些名稱，總稱為五穀雜糧。《本草綱目》記載：「古者以粟為黍、稷、粱、秫的總稱，而今之粟，在古但呼為粱，後人乃專以梁之細者名粟。故唐孟醯《本草》言人不識粟，而近世皆不識粱也。大抵黏者為秫，不黏者為粟，故呼此為秈粟，以別秫而配秈，北人謂之小米也。」秫米就是現代的粟米、小米。秫米的名稱僅保留在中藥裡面，糧食中已經沒有這個名稱。