九旬老人臉上小疙瘩越長越大,沒想到竟是癌

2020-12-09 半島晨報

在國科大腫瘤醫院頭頸外科病房,已過耄耋之年的李奶奶,在家人的陪同下,向頭頸外科郭良主任送上一面錦旗,上面寫著「妙手回春現華佗,九六高齡再啟程」。

頭頸外科病房裡

來了兩位「90後」高齡患者

96歲的李奶奶,蕭山人,精神矍鑠,耳聰目明。

一年前,李奶奶無意中發現自己臉上皮膚有一個腫塊,約黃豆粒那樣大小,因為沒有疼痛感,也不影響日常生活,李奶奶並沒有將這件事情放在心上。

過了幾個月,臉上的腫塊越來越大,在其他醫院診斷為皮膚癌,但考慮患者年事已高,醫生建議她放射治療。

「腫塊越長越大,從黃豆粒大小,慢慢變成硬幣大小、核桃大小,再像鴨梨那樣大了,還潰爛滲血,奶奶總是喊疼,晚上睡不好。」李奶奶的家屬說。

眼看腫瘤一點點大起來,夏天一到,破潰感染更嚴重了,李奶奶心情低落,不時和陪伴的家人說,「我怕是過不去這個坎兒了。」

無奈之下,家人帶李奶奶來到國科大腫瘤醫院的頭頸外科門診,找到郭良主任。

「來的時候,老太太的腫瘤疼痛、感染、化膿,我建議還是要開掉。」郭良教授說,雖然皮膚癌的總體治療效果良好,但患者也不能掉以輕心,否則可能進展到晚期,可能危及生命。

郭良教授針對沈奶奶的病情,請來麻醉科連燕虹副主任評估手術風險。術後,還有柳開忠主任帶領的重症監護團隊保駕護航,李奶奶手術順利,也平穩度過了術後的感染、凝血和呼吸不暢三道「關卡」。

無獨有偶,來自諸暨的張爺爺,今年92歲了。

他也是今年正月開始,頭上長出了小疙瘩,剛開始不痛不癢,在當地醫院輾轉多時,嘗試各種辦法,仍無濟於事,最終經人介紹來找郭良主任就診,現在也已經順利手術,準備出院。

高齡患者並非是手術的絕對禁忌症

家屬對醫生的信任和支持也很重要

郭教授今年上半年,接診了近20例高齡頭頸部皮膚癌患者,「隨著人口老年化的到來,近年來這樣的高齡皮膚癌患者越來越多,而且夏天容易感染,收治也會比較集中。老年人由於反應能力以及對自身疾病的認識程度不足,以及被其他並存疾病掩蓋等因素,不能及時發相關,容易導致就診延誤,所以老年人頭頸部皮膚癌的病程一般較長。」

他指出,高齡患者並非是手術的絕對禁忌症,對於皮膚癌,如果經評估能夠耐受手術,還是應積極治療。「應儘量專病專治,選擇合適、專業的醫療團隊,大多數患者可以顯著改善預後。」

「手術風險大,家屬對醫生的信任和支持也很重要。這個蕭山老太太的家人就對我說『您放心手術,不管怎樣我們都感激您!』家屬的理解,對醫生來說也是一種鼓舞和力量。」郭教授說。

高齡患者的順利恢復,不僅僅是手術的成功,更是有強大的醫院麻醉系統和重症監護系統在為患者作支撐。「這是大家的功勞!」

皮膚癌高發於中老年人

很容易被誤以為老年斑或色素痣

據了解,皮膚癌在中國的發病率相對來說比較低,但多發於50歲以上的中老年人,很多皮膚癌會被誤以為是老年斑或色素痣而耽誤治療。

「常見的老年斑,在醫學上稱脂溢性角化病,是一種良性皮膚病變,顏色深淺不一,呈褐色,在老年人特別是高齡老人身上多見,一般不需要特別治療。」

郭教授介紹,一般老人斑或色素痣生長緩慢,但如果半年內有異常發展的趨勢,就要提高警惕。尤其是老人斑或者色素痣突然變硬、反覆潰瘍時,應做切片檢查排查皮膚癌。

「與一般老人斑、色素痣相比,皮膚上的斑或痣被撓抓之後出現破潰,一直不癒合是皮膚癌的顯著特徵」,郭教授說,「如果皮膚上的痣突然變黑變大,周圍又長出了好幾顆痣形成衛星痣,或形態發生改變,如形狀不對稱,邊緣不規則,色澤改變等,都要引起重視。」

他指出,臨床治療中,皮膚癌一般以手術切除為主,再進行術後修復,很少需要放化療,老年患者不必過分擔憂。但是,一些患者由於就診時間晚,皮膚癌的發病部位深入到眼部或鼻子等,手術時就不得不切除部分器官。

因此,早發現早治療,對人體損傷最少,有利於恢復。

來源:FM93交通之聲

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