摘要
近日，國家衛生健康委辦公廳印發《關於進一步推進「網際網路+護理服務」試點工作的通知》（以下簡稱《通知》）。《通知》指出，各省（區、市）結合實際均可開展「網際網路+護理服務」試點工作。原明確的試點省份（北京、天津、上海、江蘇、浙江、廣東）按本通知要求繼續開展試點，其他省份原則上至少確定1個城市開展「網際網路+護理服務」試點工作。試點期限1年，2021年1月~12月。衛生健康行政部門和醫療機構要按照《「網際網路+護理服務」試點工作方案》有關要求，規範有序開展「網際網路+護理服務」試點工作。衛生健康行政部門要制定完善「網際網路+護理服務」管理制度、服務規範和技術標準，確定轄區內「網際網路+護理服務」試點項目。
一、制定背景及過程
據國家統計局數據顯示，截至2019年底，我國60歲及以上人口為2.54億人，佔總人口的18.1%，65歲及以上人口為1.76億人，佔12.6%。其中失能、半失能老年人4000餘萬。對專業的醫療護理、康復、居家護理服務等呈現龐大而剛性的需求。
2019年1月，我委印發《關於開展「網際網路+護理服務」試點工作的通知》，確定北京等6省市開展「網際網路+護理服務」試點工作，重點為高齡或失能老年人、出院後患者、康復期患者和終末期患者等行動不便的人群，提供醫療護理服務。部分省市積極開展「網際網路+護理服務」試點工作，在完善管理制度、防控執業風險、建立醫療服務價格和醫保支付政策等方面進行了有益探索，取得一定成效。
為貫徹落實黨中央、國務院積極應對人口老齡化、實施健康中國戰略重大戰略部署，增加護理服務供給，在總結地方試點經驗、深入研究的基礎上，研究起草了《關於進一步推進「網際網路+護理服務」試點工作的通知》，進一步擴大試點範圍，惠及更多老年人。
二、主要內容
《關於進一步推進「網際網路+護理服務」試點工作的通知》分為七部分：
第一部分，進一步擴大試點範圍。原明確的試點省份按要求繼續開展試點，其他省份原則上至少確定1個城市開展「網際網路+護理服務」試點工作。
第二部分，規範開展試點工作。衛生健康行政部門和醫療機構要按照《「網際網路+護理服務」試點工作方案》的有關要求，規範開展試點工作。
第三部分，增加護理服務供給。各地衛生健康行政部門要根據區域內群眾重點是高齡、失能等行動不便老年人等迫切護理服務需求，統籌區域醫療資源，合理引導醫療機構增加護理服務供給。
第四部分，加大護士培訓力度。各地要結合「網際網路+護理服務」新業態的特點，對提供「網際網路+護理服務」的護士開展針對性培訓，規範護理服務行為，提高護理服務質量。
第五部分，積極防範執業風險。各地衛生健康行政部門和開展「網際網路+護理服務」的醫療機構要採取有效措施積極防控和有效應對風險，保障醫療安全。
第六部分，探索價格和支付政策。各地衛生健康行政部門要主動協調有關部門，結合「網際網路+護理服務」新業態的特點和服務形式，建立完善有利於「網際網路+護理服務」試點工作發展的相關醫療服務價格政策和醫保支付政策。
第七部分，有關要求。加強組織領導，支持實踐創新，及時跟蹤評估。
附原文：
國家衛生健康委辦公廳關於
進一步推進「網際網路+護理服務」試點工作的通知
國衛辦醫函〔2020〕985號
各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團衛生健康委：
2019年，我委開展了「網際網路+護理服務」試點工作，部分省市積極開展「網際網路+護理服務」試點工作，在完善管理制度、防控執業風險、建立醫療服務價格和醫保支付政策等方面進行了有益探索，取得一定成效。為貫徹落實黨中央、國務院積極應對人口老齡化、實施健康中國戰略重大戰略部署，增加護理服務供給，進一步推進「網際網路+護理服務」試點工作，現將有關要求通知如下。
一、進一步擴大試點範圍
各省（區、市）結合實際均可開展「網際網路+護理服務」試點工作。原明確的試點省份（北京、天津、上海、江蘇、浙江、廣東）按本通知要求繼續開展試點，其他省份原則上至少確定1個城市開展「網際網路+護理服務」試點工作。試點期限1年，2021年1月—12月。
二、規範開展試點工作
衛生健康行政部門和醫療機構要按照《「網際網路+護理服務」試點工作方案》有關要求，規範有序開展「網際網路+護理服務」試點工作。衛生健康行政部門要制定完善「網際網路+護理服務」管理制度、服務規範和技術標準，確定轄區內「網際網路+護理服務」試點項目。向社會公開符合條件的試點醫院，接受社會監督。加強對網際網路信息平臺的管理，採取有效措施防控和應對風險。積極協調有關部門建立完善「網際網路+護理服務」的價格和醫保支付政策。試點醫療機構要依法合規開展「網際網路+護理服務」，對服務對象進行全面評估，選派符合資質和能力條件的護士提供相關服務，切實保障醫療質量和安全。
三、增加護理服務供給
各地衛生健康行政部門要根據區域內群眾重點是高齡、失能等行動不便老年人等迫切護理服務需求，統籌區域醫療資源，合理引導醫療機構增加護理服務供給。將「網際網路+護理服務」與家庭醫生籤約、家庭病床、延續性護理等服務有機結合，為群眾提供個性化、差異化的護理服務。鼓勵有條件的醫療機構按照分級診療要求，結合功能定位和實際情況，積極開展「網際網路+護理服務」試點工作。充分發揮大型醫院優質護理資源的幫扶帶動作用，藉助城市醫療集團、縣域醫共體、專科聯盟以及遠程醫療等形式，提升基層護理服務能力，讓二級及以下醫療機構和基層醫療機構在「網際網路+護理服務」中發揮更大的作用。
四、加大護士培訓力度
各地要結合「網際網路+護理服務」新業態的特點，對提供「網際網路+護理服務」的護士開展針對性培訓。通過培訓，不僅提升護士護理服務能力和專業技能，同時增強其突發狀況下的緊急救治和應急處置能力。強化護士依法執業意識，規範護理服務行為，提高護理服務質量。
五、積極防範執業風險
各地衛生健康行政部門和開展「網際網路+護理服務」的醫療機構要採取有效措施積極防控和有效應對風險。如對服務對象進行全面評估，核驗其身份信息、病歷資料、家庭籤約協議、健康檔案等資料；對提供「網際網路+護理服務」的護士要加強培訓，並對其資質、服務範圍和項目內容提出要求；對「網際網路+護理服務」項目的適宜性進行評估，嚴格項目範圍並予以公開；為護士提供手機APP定位追蹤系統，配置工作記錄儀，配備一鍵報警、延時預警等裝置；購買醫療責任險、人身意外傷害險等。要制定完善「網際網路+護理服務」試點工作應急處置預案，有效應對處置突發情況，保障醫療安全。
六、探索價格和支付政策
各地衛生健康行政部門要主動協調有關部門，結合「網際網路+護理服務」新業態的特點和服務形式，建立完善有利於「網際網路+護理服務」試點工作發展的相關醫療服務價格政策和醫保支付政策。
七、有關要求
（一）加強組織領導。各地衛生健康行政部門和醫療機構要高度重視「網際網路+護理服務」試點工作，加強組織領導，建立聯動機制，加強溝通協調，推進試點工作有序開展。
（二）支持實踐創新。各地要結合實際積極開展「網際網路+護理服務」試點工作，在服務模式、管理規範、信息支撐、風險防範、行為監管、價格支付等方面大膽實踐、勇於創新，形成示範經驗和典型做法，以點帶面、逐步推廣。
（三）及時跟蹤評估。衛生健康行政部門要加強對轄區內醫療機構開展「網際網路+護理服務」試點情況的指導，及時跟蹤評估工作進展。在開展試點過程中出現新情況新問題，要積極研究解決。我委將適時對各地「網際網路+護理服務」試點情況開展第三方評估。
請各省級衛生健康行政部門按照本通知要求，結合實際制訂轄區內「網際網路+護理服務」試點工作具體實施方案，於2020年12月底前報送我委醫政醫管局。
聯繫人：醫政醫管局護理與康復處楊皛玢、孟莉
聯繫電話：010—68791850、68792208
傳 真：010—68792959
電子郵箱：HLKFC@nhc.gov.cn
國家衛生健康委辦公廳
2020年12月8日
來源：國家衛生健康委官網
編輯：連雪紅
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原標題：《民生智庫 | 關於進一步推進「網際網路+護理服務」試點工作的政策解讀》
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