牙醫遇見最爛的牙齒到底有多爛?

先預熱一下先看一下醜牙

最大嘴

最大唇

最大臉

最可樂牙

圖片來自網絡

對於口腔醫生來說，就診遇到的爛牙，沒有最爛，只有更爛。那麼問題來了，牙醫碰見最爛的牙齒到底能爛成啥樣？

來，今天的主題——  爛 牙 大 賞 ，看看最爛的牙能爛到什麼程度。

❗溫馨提醒❗

以下圖片可能會引起不適，心理承受能力差的請謹慎閱讀。

（已儘量縮小圖片尺寸，可戳大）

有的人，洗牙都能洗出減肥的效果，看下面的圖片是二十多年沒刷過的牙，刺激嗎？有沒有種洗牙前 120 斤，洗牙後 115 斤的視覺效果？

牙結石像麥片一樣厚，剛開始不痛不癢，幾乎意識不到它的存在，隨著時間的推移，牙結石不斷發展壯大，佔領你的口腔，沒事兒就刺激一下牙齦，不發炎不罷休。

來個牙齦出血啊、牙齦紅腫啊都是牙結石的功勞，時間長了，牙齦乳頭什麼的全部「吃光光」。洗牙後↓

這還沒完事哦，放任牙結石不管，它已經從小小的軟妹進化成無惡不作的大塊頭硬漢，既能滋生更多的牙菌斑還能吸附更多的細菌毒素，接下來你的牙周病就會越來越嚴重，最後可能就是拔了這顆牙。

要說拿攢了二十年的牙結石跟大家講不刷牙不洗牙的危害，難免有點極端。再怎麼著偷懶，也不至於幾十年不刷牙嘛，頂多刷不到位，像這樣↓

再說說蛀牙，你永遠不知道一顆陳年大蛀牙裡面能塞下多少東西……

當你因為塞牙難忍去看牙醫的時候，一般，牙醫可能從你的牙洞裡掏出味道濃厚帶著包漿的各種肉渣碎骨頭不知年份辨不清原型的剩菜。

偶爾，還有醫生能從這個洞裡勾出過一個比牙洞大幾倍的塑料片（類似辣條的包裝）想必是拿牙齒當工具的老手了。

有畫面感嗎？再看看這顆折磨了牙齒主人 5 年的齲齒，真是一位沉得住氣非常能拖的小夥子

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據這顆爛牙主人阿樂自己形容，味道太噁心了，像下水道。就是這麼兩顆壞牙住在你的嘴裡幾千個日日夜夜，如果不是這次牙齦腫痛到頭都痛還沒下決定處理呢。

沒有最爛的牙，只有更爛的牙。

再來看看不用牙線的下場，鄰面齲會遲到但不會不到：

影響美觀的前牙的，小號的

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重點來了，爛牙圖片大匯總

@謝鋮龍：一天兩包煙至三包所帶來的後果，病人30歲左右。

@Dr.Yan：執意做矯正，但，不遵醫囑，不刷牙、不複診、亂吃東西、大量喝可樂，失聯1年後突然出現。

@米糰：這是一位40多歲女病人，32顆牙沒有一個好的，最輕的就是深齲，最重的是根尖炎。可能看牙片還好一些，但是看到真牙，內心幾乎可以是拒絕的。

@牙縫裡找吃食：就發張圖。我不說話！

@夢裡無朝代：高一的患者，他媽說一直都知道牙壞了一直以為還得換牙就沒管，門牙也沒在意……上面還有一顆前磨牙沒拍………………………………………前方高能：

@恢子：給你們看個噁心的。。。。。滿嘴牙石。。。對不起牙周老師，我盜你圖了23333

這得多少年不刷牙漱口才能換得如此牙石啊。。。

然而強行潔治刮治去牙石，牙也會鬆動。。。這牙就靠著牙石穩固呢！

@SHINeelion：是一個3歲不到的女孩，乳牙蛀成這樣也是沒誰了。特別擔心她的恆牙會不會也會受到影響。

@矯正那些事：這口牙，別人洗出來的是牙結石，他洗出來的是黑曜石。

@正畸美容徐寶華醫生：全口牙沒一顆好的，滿口的齲齒 。

 @全民口腔：這口牙簡直無法直視。

@牙醫喬敏：曾經一位患有重度牙周炎的患者，初次面診時的片子，滿口的牙齒都搖搖欲墜的感覺。

看完這些醫生朋友的分享，不得不感嘆世界之大，無奇不有。有些人表面風光，其實背地裡牙齒都爛光了。

身為口腔醫生的您，在就診中遇到最爛的牙齒又有多爛呢？歡迎大家在留言評論處分享。

牙周病也會致命？你可能不信，不過據北京衛視報導，30多歲的小張身體一直很好。可是就在不久前，他在出門開車前，突然感到胸口劇痛。當時就暈倒在地，被同事送去醫院，診斷為急性心肌梗死。令人不解的是，小張並沒有檢查出心臟的任何病變。他當初只是刷牙的時候容易出血，之後牙齦有紅腫，有的變得鬆動起來，偶爾有牙齒發麻的問題。難道張先生突發的心臟病竟然會和牙齒有關係嗎？我們生活中常見的牙病發作時真的會要人命嗎？ 最後的調查也表明，這位張先生是有嚴重的牙周炎的，而也正是因為他嚴重的牙周炎誘發了這次心肌梗死。

牙周疾病是最為常見的口腔疾病之一。牙周病的早期症狀不易引起重視，稍有不適的時候，一般也就是吃藥或用藥物牙膏，這個雖然能一定程度緩解不適，但治標不治本，依然會造成牙周組織長期慢性感染，炎症反覆發作，到患者就診時病情有時候已相當嚴重，不僅損害口腔咀嚼系統的功能，還會嚴重影響全身健康。而特殊人群則更應當注意，特別是孕婦、心腦血管問題的人群，更加不能忽視牙周問題。

今天我們也聊聊牙周病的那些事。人們說牙周病是老人病，所以都對牙周病不太在意，對怎麼判斷得了牙周病也不了解。這裡小編也總結了一些大家比較疑惑點。

我們平常刷牙，沒太用力就牙齦出血了，還有時吃個蘋果，咬一口就有血，這種牙齦出血是否就是得了牙周病呢？

牙齦出血是牙周病常見症狀之一。造成牙齦經常出血的原因有很多，既有全身原因，也有局部原因。

1.全身性原因

如壞血病（維c缺乏症）、白血病、血友病及慢性肝臟疾病等，都容易出現牙齦出血。不過以上這些病，並不是牙齦出血的主要原因。這些病不但有牙齦出血現象，還有鼻出血、便血、血尿、皮膚瘀斑，甚至還有發熱、全身不適、黃疸、貧血等症狀。遇到以上情況，必須及時地請醫生檢查治療。

2.局部原因 是牙齦出血的最常見原因。

一般而言，牙齦出血多見於牙齦炎和牙周炎患者。平常不注意口腔衛生，牙齦邊緣形成了結石刺激牙齦，或由於不良義齒刺激牙齦，使牙齦充血腫脹。以上情況，在刷牙或咀嚼時都容易出血，如任其發展下去，將形成」牙周袋」。即牙齦邊緣與牙齒分離，中間堆積了堅硬的牙石。經常出現發炎、出血現象，這就不僅是一、二個牙齒的問題，還會波及到全口的牙齒。

洗手的時候手上突然流血，大家一定會緊張不已，但刷牙牙齦出血卻熟視無睹，這種觀念要改了！

我們要怎麼判斷是否得了牙周病呢？牙周病有什麼症狀嗎？

判斷牙周病要大家在生活中多注意檢查下自己的口腔情況：

①大家可以拿起鏡子，自己看下口中接近牙齦邊緣的牙齦是否比較紅，如果比較紅，說明可能有牙齦炎。

②刷牙或者咬硬物的時候是否會牙齦出血，平時是否有口臭的現象。這個也可以判斷是否患有牙齦炎。

 ③牙齦是否經常腫脹，反覆化膿，特別是熬夜，抵抗力降低的時候。

④牙齒與牙齒之間的縫隙是不是越來越大了，如果是，就要引起注意，牙縫越來越大可能是牙齦萎縮造成的。

 ⑤牙齒是否出現鬆動，移位的情況，在吃東西的時候是否有食物嵌塞。

看臉的時代，不是敷個面膜能搞定的，口腔健康更要從小處關注！

哪些人群容易患牙周病？

現在很多人都有牙周病，很多人自己不知道，但以下幾類人群得牙周病的機會的確會比較高：

  ①菸民

引起牙周病的原因很多，其中吸菸也是牙周病的一個重要促進要素。吸菸會導致血管收縮，局部血液循環障礙，降低牙周組織的局部抵抗力。煙霧會使牙齦角化並加速牙結石形成，這也是為什麼我們平時看到很多抽菸多年的人牙齒普遍比較黃，就是因為牙菌斑和牙石量增多，這個很容易誘發或加重牙周疾病的症狀。

②孕婦

妊娠期間有些孕婦變得愛吃酸甜食，或是黏性大的食物，口腔環境發生變化。在妊娠中期，許多孕婦妊娠反應明顯，一刷牙就容易噁心，就乾脆不刷牙。食物殘渣在牙齒周圍大量沉積，口腔衛生較差，導致了牙周病的發生發展。其次，牙齦也是女性激素的作用器官，妊娠期間性激素大量增多，牙齦對局部刺激反應增強，加重了炎症反應。

  ③上班族

上班族也是牙周病容易侵犯的人群之一。上班族們一般都缺少體育鍛鍊，更易吸菸、酗酒，情緒不佳時更少留意自我口腔衛生保健。情緒也是牙周病的一個促進因素。

據權威數據顯示，90%的中年人都患有不同程度的牙周病，問題來了：誰是那10%？

現在國家放開二胎政策，很多人計劃生二胎，孕婦既然是容易患牙周病的患者，那麼這些媽媽們應該注意些什麼呢？

生二胎的媽媽們要去做個孕前檢查，同時也不能忽視孕前口腔檢查。在懷孕期間由於雌激素分泌量增加，牙齦組織容易擴張，引起組織內的血流淤塞，同時牙齦對局部刺激的反應也會加重。同時懷孕會引起體內維生素和微量元素相對不足，所以細菌就會使牙齦產生更嚴重的炎症。所以孕前和孕期中應該做好口腔的清潔衛生。媽媽們在孕前還要處理好智齒問題，如果因為孕前對口腔問題的忽視，智齒冠周炎在這一段時間爆發，加上孕婦特殊生理和心理因素的變化，這會使得治療變得十分棘手。所以會有句老話叫「生個孩子掉顆牙」，這句話不科學，但這也說明孕前牙科檢查非常重要。懷孕前處理好，在懷孕期間可以省去很多麻煩！一旦懷孕，很多藥物都不能用，疼痛也會對胎兒造成不良影響，治療也比較麻煩！嚴重的牙周炎還會導致早產，低體重兒！

大家為了二胎準備了很多，不妨再多做一點，祝福天下的媽媽們！

牙周炎要怎麼治療？治療周期大概有多長？

治療牙周炎強調早期診斷，早期治療。牙周炎的治療還強調序列治療，以牙周基礎治療為主，藥物治療和手術治療為輔。大多數患者經過恰當治療後，病情可得到良好的控制。

1 基礎治療：

①口腔衛生宣教，使病人了解牙周病的病因、口腔衛生的意義和菌斑控制實施技術，改變不良的口腔衛生習慣；

②進行徹底的齦上潔治、齦下刮治和根面平整，清除菌斑、牙石等病原因子；

③調整咬合併固定鬆動牙，減輕病牙的咬合力負擔；

④全身和口腔局部應用抗菌藥物，控制炎症，用藥的時機也是非常關鍵的；

⑤拔除預後極差和不利於將來義齒修復的病牙；

⑥治療患牙的牙周、牙髓病變，治療齲齒，拆除不良修復體和解除食物嵌塞等致病因素。 

2牙周手術治療：

當牙周袋較深時，在基礎治療完成6～8周後，如果還存在5mm以上的牙周袋，探診出血，或者存在牙槽骨形態不良等，需進行一系列牙周手術以進一步徹底的清除牙周袋內的感染物質、恢復牙槽骨及牙齦的正常形態。

按病情不同需要做不同手術，如牙周翻瓣術、引導骨組織再生術、膜齦手術等。 

3 維持療效和定期複查

每三個月至半年複查一次，檢查病人的菌斑控制情況及牙周情況，發現問題及時處理。

牙周炎治療成效，一方面取決於正確的治療計劃和醫生精湛、細緻的治療，另一方面要求患者的認真配合和持之以恆的自我控制，兩者缺一不可，否則任何治療都不能維持長久的療效。

治療牙周炎就是一場持久戰！每一步都要我們悉心呵護！別等牙齒脫落後，再考慮保護牙齒，這就像愛情一樣，失去後，就再也回不來了！

治療牙周炎需要洗牙，但很多人質疑洗牙，認為洗牙不安全？

治療牙周炎不等同於只洗牙，這也是很多患者混淆的地方，也是患者在今後應該注意的地方。洗牙只是牙周病治療中的一個環節而已。至於洗牙安不安全，這都是老話題了，今天也和大家認真講講。

洗牙醫學上稱齦上潔治術（潔牙）。潔牙也是目前預防和治療牙周炎最有效的手段之一，最根本的還是菌斑控制。

1 洗牙是不是磨掉牙齒的釉質？洗牙（超聲波潔牙）是通過超聲波震動和水霧衝洗來清除牙結石。潔牙尖是圓鈍的而非尖銳的，清除下來的牙結石有的是塊狀的，有的是碎屑狀。洗牙時牙結石脫落是超聲潔牙機震下來的，不會磨掉病人的牙齒。但不恰當的潔牙方式，潔牙頭一直在牙面某個位置震動確實會對牙釉質有一定損傷，也是造成潔牙後牙齒敏感的原因之一。所以對做齦上潔治的醫生是有一定要求的，動作要輕柔，操作要準確，儘量減少對牙體組織的損傷，減少患者的不適。

2 洗牙會不會把牙縫洗大？覺得自己牙縫變大的患者，一般是牙結石比較多的患者，結石堵塞了正常的牙縫，並導致牙縫間牙齦萎縮，潔牙後清除了牙結石，還原出你本身的牙縫，所以突然覺得牙縫變大了，但不是洗牙洗造成牙縫變大，結石清除乾淨後反而有利於牙周組織健康，並利於已經萎縮的牙齦重新生長恢復正常形態。

3 洗牙會不會越洗越敏感？潔牙後清除了牙結石，本來被牙結石包繞牙體組織「重見天日」 ，會造成一定的敏感症狀，牙周比較健康的人，敏感幾天時間就會恢復。但是對於牙齦退縮的患者，部分牙齒根面暴露，會有不同程度的敏感症狀。可以通過使用脫敏牙膏或者局部塗脫敏藥劑緩解。

4 有的人說洗牙牙齒越洗越鬆了，也不是洗牙造成的，其實是因為本來鬆動的牙齒被牙結石固定在周圍沒有鬆動的牙齒上，就好像上了個夾板固定，所以感覺不到牙齒鬆了，但牙結石去除後，相當於把結石做的夾板拆除了，單個牙的動度就表現出來了，感覺牙齒鬆了！

5 還有些患者說，本來不黑的牙齒，越洗越黑，千萬不能洗！是不是這樣呢？這點我就要和大家說了，不正確的洗牙方式確實會造成越洗越黑，為什麼呢，因為剛洗完牙，牙齒表面是個粗糙面，這個時候更容易粘附色素，特別是抽菸，喝茶，喝中藥等，會造成牙齒短期內更快速的著色，比沒洗以前更黑！所以洗完牙一定要拋光，讓牙齒表面變的光潔，光滑，不容易粘附色素，一般使用橡皮拋光輪拋光，最好的是用噴砂拋光，既能去除牙面的細小色素，又同時拋光牙面，而且對牙體組織的損傷更小！即使這樣，洗完牙的兩周內也要認真的注意口腔衛生，特別是不要抽菸喝茶！這樣才能保持療效！

在美國不管多差的保險，都會報銷每年兩次的洗牙，一項治療措施如果是保險公司都大力推薦的，那就說明這個真是能給健康帶來好處的。

現在市面上充斥這很多團購潔牙券，收費低於市場均價，作為消費者要注意什麼嗎？

儘量選擇正規醫院和正規的口腔診所進行，現在很多團購潔牙，收費低於市場均價很多，大家選擇的時候要考慮，為什麼能低成本，是其他項目加錢（比如引誘補牙鑲牙等），還是消毒或器械成本低？要知道，高溫高壓消毒，唯一不好的就是急劇縮短器械生命，正規醫療機構的洗牙設備是消毒滅菌，且一人一套的。沒有消毒的器械洗牙是容易傳播疾病的，肝炎，愛滋病都有可能。最後，注意看診所的從業資格證和醫師的執業資格證，患者有權要求看這些證件的。這樣大家就能可以放心洗牙了。

洗牙成本=一名牙醫和一名護士30分鐘的服務+一次性用具和高標準的消毒器械，洗牙並非那麼簡單！

牙周炎與糖尿病有關嗎？

糖尿病患者容易發生嚴重的牙周組織破壞，反之，牙周病變又會使糖尿病患者的血糖難以控制而加重病情。因此當糖尿病伴發牙周炎時，一定要在治療糖尿病的同時積極治療牙周炎，經過治療後，牙周炎症得到減輕，血糖控制也得到了改善。

牙周炎和糖尿病，他倆是穿一條褲子的！

嚴重的牙周病患者該怎麼選牙刷呢？

①　刷毛

老人或牙周病患者應該選用刷毛較軟的牙刷，硬毛牙刷對牙齒的清潔效果較好，但對牙齒的磨損作用和牙齒的損傷也較大 ；軟毛牙刷能進入齦緣以下及鄰面間隙去除菌斑

②　刷頭

刷頭一般要稍小一點，以保證它在口腔中能靈活轉動。

③　磨毛

選擇刷毛通過磨毛處理的，這樣圓滑的刷毛尖，才不會刺傷牙齦。有條件的可以買電動牙刷或者衝牙器，特別是衝牙器對於牙縫的清理，對老年人那一輩是最好的，另外買個貴的，也許還會讓老一輩人和不注意刷牙的人格外重視刷牙這個事。

爸媽的牙周也許在他們頭髮變白的時候就老了，對於他們的健康，我們不能節儉！

我們平常要如何保護我們的口腔健康，預防牙周病呢？

每日的刷牙是第一要務，特別要注意正確的刷牙方法。牙周炎的患者刷牙後，別忘記用牙線或者衝牙器清潔牙齒。每半年至少一次口腔檢查。每半年洗牙一次。

刷牙示意圖

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