2020-11-17 16:50 來源：澎湃新聞·澎湃號·政務
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2020.11
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什麼是銀屑病
銀屑病是一種遺傳與環境因素共同作用，由免疫介導參與的慢性、炎症性、復發性皮膚病。可能並發多種相關疾病，如心血管疾病、糖尿病、關節炎、肥胖、炎症性腸病、甚至心理疾病等，目前被銀屑病專家公認為是一種系統性皮膚病。根據2008年中國六省市銀屑病流行病學調查結果顯示銀屑病患病率為0.47%，按照中國大約14億人口計算，我國銀屑病患者約650多萬。
02
病因和發病機制
到目前為止銀屑病的真正病因及發病機制尚不明確，所以目前銀屑病尚不能根治。銀屑病的發病機制與下列因素有關：
1、遺傳：臨床上經常看到一個家庭中父子或父女，母子或母女、或兄弟姐妹同患銀屑病。
2、感染：細菌、病毒等，如點滴型銀屑病的發生常常與急性扁桃體炎的發生有密切關係。
3、不良生活習慣：如熬夜、過度疲勞、吸菸酗酒等，不但會誘發銀屑病的發生，同時使已有的銀屑病加重。
4、創傷、某些藥物反應等：經常會有患者訴說因為一次外傷或手術後出現了銀屑病的典型紅斑。
5、精神緊張：門診中有些青少年銀屑病與讀書緊張，生活學習壓力大、睡眠障礙等有關，特別是高中生在高考階段首次發生銀屑病或原有的銀屑病加重。。
6、內分泌因素：大部分患者妊娠後銀屑病會減輕，少部分會加重。
7、免疫因素：目前已發現Th17細胞、IL-23/IL-17軸在銀屑病的發病機制中處於關鍵因素。
03
銀屑病分型與常見類型
銀屑病分為尋常型（斑塊型、點滴型），紅皮病型、膿皰型（泛髮型與局限型）、關節型。
其中斑塊型最常見，約佔銀屑病的80-90%，典型的皮損表現為邊界清楚的紅斑、斑塊，上覆銀白色鱗屑；鱗屑易刮除，猶如蠟滴（蠟滴現象），去除銀白色鱗屑，可見一層透明發亮的薄膜（薄膜現象），刮除薄膜見到小出血點（點狀出血，稱為Auspitz徵）。
左右滑動查看
關節型銀屑病
局限型膿皰型銀屑病
泛髮型膿皰型銀屑病
斑塊型銀屑病
點滴型銀屑病
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銀屑病的季節性
大部分的銀屑病有明顯季節性，冬重夏輕。
1、因為進入秋天、特別是冬天氣溫下降，室內開空調，開窗通風減少；使得室內細菌病毒孳生、繁殖等。
2、冬天機體新陳代謝減緩，人體不能適應環境的變化，易著涼引起上呼吸道感染等。
3、冬天氣候乾燥，皮膚也相應水分減少；加上冬天出汗少，皮膚會出現乾燥脫屑，甚至還可能激發瘙癢；因為搔抓使得皮膚屏障功能受損，在銀屑病急性發作期還可能因為同行反應而加重病情。
05
銀屑病的注意事項
1、需要忌菸酒，少吃辛辣刺激性食物。可以根據每個患者具體情況而定，如在銀屑病病程中發現對某些事物過敏，食用後出現銀屑病復發或加重，則應避免該類食物的攝入。
2、注意生活有規律，勞逸結合，不要熬夜；避免著涼，注意適當體育鍛鍊，體育鍛鍊可以強健骨骼肌肉，對我們的神經系統、呼吸系統、血液系統、消化系統都有好處，長期的適量運動能增強心肺功能，提高機體的免疫力，有利於疾病的恢復。
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銀屑病的治療目標
2018年中國銀屑病診療指南提出的治療目標：控制和穩定病情，減緩發展進程，減輕紅斑、鱗屑、斑塊加重少皮損加重及瘙癢等症狀，儘量避免復發及秀髮加重因素，減少治療的近期與遠期不良反應，控制與銀屑病相關的併發症，提高患者生活質量。
注意
一旦得了銀屑病選擇正規醫院接受治療，通過治療還是能有效控制症狀，提高生活質量。
供稿：區皮膚病防治所
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原標題：《關於「銀屑病」 ，你知道多少？》
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