4歲的斌斌最近時常流鼻血,雖然每次很快就能止住,但總是會反反覆覆,這讓斌斌的父母非常擔心。醫生為斌斌仔細做了檢查,檢查發現,斌斌的鼻腔黏膜比較乾燥,血管較脆,稍加外力的觸碰就易破裂出血。
醫生解釋,春夏交替之際,乾燥多風,早晚溫差大,鼻子容易發生出血的情況。兒童天性好動,比成人更容易發生意外,加上鼻部是面部比較脆弱的部位,稍有不慎就容易引發鼻出血。
醫生提醒,孩子反覆流鼻血如果沒有得到及時、有效的治療,會誘發貧血、血小板減少、記憶力減退、免疫力低下等問題。兒童經常流鼻血還會導致上課注意力不集中,影響孩子的學習成績。
誘發鼻出血的原因
誘發鼻出血的原因有局部和全身性因素。患有白血病、血友病、再生障礙性貧血等血液病的孩子,除全身性出血的徵象外,鼻出血也會經常發生。
局部因素主要有鼻炎、鼻腔異物或挖鼻等造成的機械性損傷。兒童鼻腔黏膜薄弱,黏膜下血管比較豐富,黏膜乾燥時血管脆性會增加,嚴重時,稍有外力,甚至在排便、打噴嚏時都可能引發出血。出血部位大多在鼻中隔前下方的「黎氏區」,此處有匯集成網狀的血管。喜歡挖鼻子的孩子,甚至可能直接損傷該區域的血管叢,引起出血。
春夏交際,很多城市會飄滿飛絮,老人、孩子、過敏體質人群和本身有呼吸道疾病的患者,極易發生咳嗽及鼻炎等。過敏性鼻炎發作時,鼻黏膜易發生水腫,有時即使稍微揉一下或打個噴嚏,都會引發血管破裂,導致流血。
此外,情緒波動、疲勞、發熱、上呼吸道感染等誘因,也會使毛細血管充血擴張、損傷出血;如果孩子有厭食、偏食等不良習慣,維生素A、維生素C、維生素PP等攝入不足,會增加毛細血管的脆性和通透性,引起出血。
鼻出血,切勿慌張
醫生提醒,小兒鼻出血不容小覷,首先要及時止血,以免引起併發症。孩子發生鼻子出血,容易緊張、恐慌,家長應鼓勵孩子鎮靜,不要讓孩子躺下,應直立端坐,不要吞咽鼻血。可以讓孩子頭低垂,並將已流入口中的血液儘量吐出,以免咽下刺激胃部引起嘔吐。
如何有效止住鼻血
用食指和拇指將鼻前部兩側軟骨部分向中間捏緊,壓迫鼻中隔前下部10~15分鐘,其間不能鬆手,以達到壓迫止血的目的。同時可以用冷毛巾冷敷前額和後頸部,使血管收縮,減緩出血。大部分的兒童用此方法可以達到止血目的。對於出血量較大或仍不能止血的患兒,應及時就醫。
要預防孩子鼻出血,家長首先應糾正孩子挖鼻子的不良癖好,積極防治鼻炎、鼻竇炎等疾病。平時,多給孩子吃蔬菜、新鮮水果,少食辛燥、煎炸食品,多進食粗纖維食物,及時補充水分。
過敏體質的孩子,外出時要佩戴口罩,避免大量花粉柳絮進入呼吸道而誘發過敏性鼻炎。必要時應遵醫囑使用相關藥物。
應督促孩子定時排便,防止便秘,保證孩子的休息時間,增強免疫力。對有鼻出血史的孩子,在氣候乾燥時,可將金黴素眼藥膏抹在孩子鼻中隔前端,或用生理性海水鼻腔噴霧器滋潤鼻黏膜,預防出血。