你有沒有過這樣的疑惑，胃藥到底飯前吃好還是飯後吃好？這就帶你一起來解惑！
胃病是常見病，治療胃病的藥物種類較多，服用胃藥的時間其實也很有講究。
每個藥品的作用機制不同，掌握正確的服藥時間與聯合用藥方法對藥物療效影響很大。因此，服用胃藥必須弄清「五時五類」。
「五時」是指餐前、餐中、餐後、餐間（即兩頓餐之間）以及睡前這5個服藥時間；「五類」是指促胃動力藥、抗酸藥、抑酸藥、抗幽門螺桿菌藥、胃黏膜保護藥這5種不同類型的胃藥。下面就這5類藥物具體談談:
1.促胃動力藥
胃復安（滅吐靈）、多潘立酮（嗎丁啉）、西沙必利（普瑞博思）或莫沙必利等促胃動力藥。通常在餐前半小時服用，待進食時藥效恰好到達高峰，能增強胃腸道蠕動，對泛酸、噯氣和胃脹等有較好的療效。
但應注意，促胃動力藥與抗膽鹼能藥物（如阿託品、顛茄片、654-2等）對胃的作用相反，後者屬於胃腸解痙藥，能抑制胃腸動力，二者不可同時服用。曲美布汀具有對胃腸平滑肌運動的雙向調節作用，根據具體情況餐前或餐後服用均可。
2.抗酸藥
氫氧化鋁、氧化鎂、三矽酸鎂、碳酸鈣等抗酸藥。主要作用為直接中和胃酸，可迅速緩解胃痛。因一定濃度的胃酸為食物在胃內進行消化作用所必需，胃病患者服用抗酸藥，意在中和過多的胃酸。這類藥物一般應在餐前半小時或胃痛發作時服用。
但一些複方製劑如胃舒平、蓋胃平、胃必治、胃得樂（其中主要成分為抗酸劑）等則主張在飯後 1～2 小時後服用。
其理由是當胃內容物在胃內消化後接近排空時，即進餐後1～2小時，服用本藥療效最佳，這樣可維持緩衝作用達3～4小時。若餐後立即服用，則藥效只能維持1小時左右。注意：胃舒平、蓋胃平等為咀嚼劑，嚼碎後服下效果更好。
3.抑酸藥
西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等H2 受體拮抗劑，對胃黏膜多無明顯刺激性，吸收利用基本上不受胃內容物的影響，一般規定在餐後或睡前服用。
而質子泵抑制劑，如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮託拉唑、雷貝拉唑及埃索美拉唑等，其抑酸作用更強大而持久，療效更突出。由於這類藥物的吸收利用多受到胃內食物的幹擾，故在晨起或睡前空腹狀態下服用最佳。必要時可在晨起，睡前各一次服用。
4.抗幽門螺桿菌藥
一般為聯合用藥：即質子泵抑制劑（如奧美拉唑等）或膠體鉍製劑（如麗珠得樂等），再加用1～2種抗菌藥，如克拉黴素、阿莫西林、甲硝唑等。
質子泵抑制劑類藥物的吸收利用多受到胃內食物的幹擾，故在晨起或睡前空腹狀態下服用最佳。
膠體鉍製劑只有與胃黏膜直接接觸，才能起到殺滅幽門螺桿菌的作用，故應在兩餐之間服；阿莫西林口服後吸收良好，不受食物影響，於餐前、餐時、餐後均可服用；甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮則應在餐後服用，以避免或減輕較易出現的消化道不適症狀；食物會延緩克拉黴素的吸收，因此克拉黴素在餐前空腹服用效果最佳。
5.胃黏膜保護藥
影響胃黏膜保護類藥物療效的關鍵在於胃內藥物的濃度，以及藥物與胃黏膜接觸的時間。
如果胃裡有食物，會降低藥物濃度，減弱藥效。而另一方面，食物能減慢胃排空藥物的速度，延長藥物與胃黏膜的接觸時間，因此，不同的胃黏膜保護藥服用時間也有差異。
（1）蒙脫石散和 L- 穀氨醯胺呱侖酸鈉（麥滋林）在餐前服用；
（2）硫糖鋁在餐前 1 小時及晚上臨睡前服用，注意需嚼碎後用水送服；
（3）膠體鉍在餐前及晚上睡時服用；
（4）替普瑞酮和吉法酯則在餐後服用；
（5）鋁碳酸鎂（達喜）宜在餐後 1 小時及晚上睡時嚼服，且可根據病情隨時加服。
鋁碳酸鎂具有可逆性吸附膽鹽的獨特作用，故最適宜治療膽汁反流，而餐後也是膽汁反流易發時刻。
值得注意的是，如果需要服用其他藥物，應間隔半小時後再服胃黏膜保護劑，以免相互影響。
編輯 / 孫超慧
資料 / 南京衛生12320
轉載請註明來自上海黃浦官方微信