原創 張永剛 春田婦兒
女性朋友在準備懷孕前，都會到醫院做詳細的婦科檢查，而口腔檢查往往會被忽視，但實際上，孕產期卻是口腔問題的高發期。
在門診中，我們經常會遇到一邊託著腰一邊捂著腮的孕婦，一臉痛苦地來諮詢牙病的治療。
為什麼孕產期容易患牙病？
女性懷孕及產後體內激素水平發生較大變化，尤其是黃體酮水平上升很快，導致正常情況下能夠耐受各種發病因素，而在孕期出現抵抗力的下降，容易導致牙齦充血、血管增生、牙肉變薄等牙周疾病。
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另外，加上飲食習慣和身體狀況的改變，容易忽略口腔衛生，導致齲齒產生或加重，嚴重的引起牙髓炎。
孕產婦容易患的牙病有哪些？
1、妊娠期牙齦炎
牙齦是性激素的靶器官，孕激素水平隨孕齡增加而上升，牙齦對微生物刺激的反應性就增強，使得牙齦充血腫脹，顏色變紅，刷牙容易出血，偶爾有疼痛不適的感覺。
若不注意口腔衛生易患炎症，最常見的現象就是刷牙時牙齦出血，牙齦發紅、鬆軟、腫脹、肥大。
2、牙周炎
牙周炎主要是由牙齦的局部因素（牙石、菌斑等）引起的牙周支持組織的慢性炎症。
因為牙齦炎未能及時治療，炎症可由牙齦向深層擴散到牙周膜、導致牙槽骨吸收而發展為牙周炎。
懷孕後黃體酮水平升高，導致孕婦原有的牙齦慢性炎症加重，從而導致牙周炎症。
如果懷孕前就已經患有牙周炎而沒有及時治療，在懷孕期間不注意飲食和口腔衛生維護，會導致病情加重，引發牙齦出血、疼痛。
3、齲齒
準媽媽喜食甜酸食物，且一般進食不規律、頻率較高，再加上身體不適、思睡懶動，對口腔衛生便有所大意。
此外，孕吐使口腔呈酸性，容易使牙齒表面脫礦，這些都是準媽媽易患齲齒的原因。
當齲齒蛀到一定程度，影響到牙神經時，就會出現冷熱刺激痛或自發痛，晚上睡覺時疼痛加劇，這就是通常所說的牙髓炎。
4、智齒冠周炎
智齒因不能正常萌出常導致周圍軟組織發炎，且智齒位置靠後，很難清潔到位，而準媽媽由於各種原因口腔衛生變差，發病率更高。
輕者牙齦腫痛，在咀嚼及吞咽時加重，重者面部腫脹、張口受限或發熱，不僅影響進食及生活，也使準媽媽產生焦慮情緒，不利於胎兒的生長。
5、牙齒鬆動
人的牙齒本來是有一定生理性動度的，牙根是靠牙周膜與周圍的牙槽骨相連而牢固地立於牙槽窩內。
妊娠期由於黃體酮和雌激素水平升高，影響到牙周組織（牙周膜和牙槽骨）的穩定性，牙齒的生理性動度因而增加，這也就是為什麼有的準媽媽在孕期某個時期會感到「牙松」了。
在孕前如果牙齒周圍組織原本是健康的，這種現象在分娩後自然會消失。
6、妊娠性齦瘤
妊娠性齦瘤的齦乳頭為鮮紅或紫紅色，質鬆軟，光亮，易出血。牙間乳頭甚至可呈桑葚樣，一般無痛，妊娠性齦瘤隨著妊娠月份的遞增而增大。
分娩後妊娠瘤能自行縮小，但必須除去局部刺激物才能使病變完全消失。
孕產期如何預防牙病？
1、養成良好的口腔衛生習慣
孕產期應比平時更加注意口腔衛生。
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早晚一次刷牙、每次刷牙至少3分鐘；
養成晚上刷牙前用牙線或衝牙器的習慣；
最好每次飯後、吃過甜食或其他東西都要漱口或刷牙。
2、平衡膳食
少吃高粘性、高糖量的食物；
多吃新鮮蔬菜水果等健康食物；
補充充足熱量和優質蛋白質；
補充各種必須的維生素、鈣和微量元素。
3、定期口腔檢查
備孕前到醫院做詳細的口腔檢查，及早發現並處理已經存在的口腔隱患。譬如，填補齲洞，洗牙或齦下刮治等徹底清潔以及必要的智齒拔除。
孕產期患牙病要及時就醫診治
孕產期出現牙周問題，嚴重時還會影響進餐，影響孕產婦的營養吸收。
當孕婦發生牙齦炎時，細菌很有可能順著體液進入血液，通過胎盤感染胎兒，導致胎兒胎膜早破，引發早產。
產婦不及時治療牙科疾病，牙周細菌會通過唾液來傳播，很容易通過餵食、親吻等親密動作將細菌傳染給寶寶。
現在很多孕產婦一般孕期、哺乳期不輕易去醫院，生怕會對胎兒或者哺乳造成影響。等嚴重到臉腫了，發燒了，不得不去醫院的時候，通常治療起來較麻煩，這樣反而容易會對寶寶有影響。
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其實，牙科常用的麻醉劑局部使用，不會對胎兒或嬰兒有什麼影響。
孕期治療牙齒最佳時機
一般來說，孕期治療牙齒的最佳時間是孕中期。
孕早期比較敏感，孕晚期也不宜受刺激，防止寶寶早產，所以這兩個時期都要格外謹慎。
孕早期和孕晚期，可以做最簡單最保守的治療，緩解疼痛。
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孕產婦治療牙齒時別忘了向牙醫表明自己懷孕或者哺乳的身份，以便牙醫根據實際情況安排治療方案。
總之，預防大於治療，有病早尋醫。
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