陰道鬆弛了,要不要「緊」?

2021-02-12 芙蓉寧女性健康交流中心

陰道鬆弛了怎麼辦?

陰道鬆弛是女性隨著年齡的增長出現的一種生理狀況,主要人群為產後女性。陰道鬆弛嚴重者會降低夫妻生活質量,一般認為由於自然產甚至人流均會引起彈性纖維斷裂萎縮,使得肌肉鬆弛,多產婦由於產道反覆損傷,陰道自然較鬆弛。體質虛弱的產婦,雖然損傷不嚴重,其恢復也較慢。縮陰成為女性為提高夫妻性生活質量的一種方法,常用方法有縮陰運動、縮陰產品和縮陰手術。

一、陰道尺寸

平時女性的陰道長有7—12公分,寬度可容納兩個手指直徑2.5釐米,在陰道壁上有許多「彈性纖維」,支撐著陰道伸縮彈性,無數條「彈性纖維」織成密實的陰道彈力纖維網,網住陰道內壁黏膜及許多皺襞,性生活時能增加摩擦力,使雙方產生快感。興奮時陰道深度增加三分之一,寬度也會增加,所以一般不會出現器官不相匹配的現象。

二、陰道鬆弛的原因

彈性纖維破損

國內外醫學院專家研討指出:陰道的彈性是由「彈性纖維」決議的。陰道鬆弛症患者「彈性纖維」斷裂、使陰道彈力纖維網破損,是招致陰道鬆弛的最主要緣由。

「彈性纖維」像「彈簧」一樣支撐著「陰道彈力網」,像「水庫」堤壩一樣鎖住水分。陰道的彈性、水潤、潤滑都取決於陰道細胞中的彈性纖維,它是女人的「緊窄元素」。當你成為女人後,陰道壁發作撕裂性或經常的猛烈性運動,在性交、分娩、過頻性生活、人流、藥流中,陰道彈性纖維被一次次「拉傷」,「陰道彈力網」發作斷裂,陰道被撐大後無力回縮,呈現「陰道鬆弛」——陰道無力「緊握」陰莖、性快感和性高潮喪失,性淡漠、陰吹,陰道不能鎖水而乾澀,鬆弛的陰道讓病菌毒素殘留,引發陰道炎、宮頸炎、宮頸腐敗,以至上行感染至子宮內膜炎、附件炎等難以治癒的婦科疾病。

妊娠和分娩

分娩的時分由於胎頭進入骨盆,壓榨了盆底的肌肉和筋膜以及相關的支持構造,以及支持子宮各個韌帶也遭到了十分大的牽拉,特別是在產程停頓遲緩、不順利的狀況下,由於胎頭長時間的壓榨,加上產鉗或者胎頭吸收器的助產等等,常常形成了盆底的肌肉和筋膜的撕裂,相關支持的韌帶變得鬆弛。而關於自然分娩的媽媽,由於胎兒是經過陰道娩出,普通出生的嬰兒頭部的直徑約有10釐米,即分娩時陰道要擴張到10釐米(正常陰道直徑為2.5釐米),經過出生孩子的擠壓,陰道擴張明顯,肌肉和處女膜痕遭到徹底毀壞,彈性明顯降落。但雖然從陰道分娩胎兒的媽媽陰道發作了變化,會呈現不同水平的陰道鬆弛現象。但並不代表自然分娩就是招致陰道鬆弛的罪魁禍首,由於媽媽在臨產時盆腔的肌肉和韌帶都會充沛延伸,為寶寶的出生做好產道準備。所以即便剖宮產的媽媽,其陰道也會有鬆弛現象。

疾病人群

有慢性疾病、體質弱、消瘦的人她們的肌肉、筋膜、韌帶等構造也比較鬆弛,也愈加重了陰道鬆弛。

年齡的增長

女性隨年齡的增長雌激素程度降落,使得肌肉、筋膜、韌帶及相關的支持構造發作退形形變,肌肉的張力降落,筋膜變薄,同時陰道黏膜呈現萎縮,就愈加重了陰道的鬆弛。

三、陰道鬆弛危害

1、男性在過性生活時十分在意緊握感,而女性則更重視容納感,一旦陰道鬆弛,這兩種感覺都會變差,影響夫妻性生活的質量。

2、陰道鬆弛後容易發生感染,尤其是陰道鬆弛會使得陰道壁不能緊貼,陰道經常處於開口狀態,就很容易發生細菌感染。

3、陰道鬆弛容易造成女性應力性尿失禁,一般四五十歲的女性易患此病。由於陰道前壁膨出,或者膀胱膨出,當膀胱充盈、大笑或者大喊時腹壓增高,就可能引發尿失禁。

4、陰道鬆弛,一些婦科病相繼而至。陰道鬆弛後輕易發生感染,尤其是陰道鬆弛會使得陰道壁不能緊貼,陰道經常處於啟齒狀態,就很輕易發生細菌感染。

5、女人的容顏開始變老。陰道鬆弛會導致女性早衰,失去往日的色澤。據統計,80%的產後婦女和90%的30 歲以上婦女,都會有不同程度的陰道鬆弛。寬大、乾澀、痛苦悲傷、情趣低下,甚至陰吹、漏尿!

四、如何判斷你的陰道是否鬆弛?

PC肌是人體陰部的一組肌肉,由小腹的恥骨部位向後到達肛門上方的尾骨,所以稱為恥尾肌。它能託起盆腔內臟,保持陰部的軟組織張力。

首先通過插入手指的辦法檢測你的PC肌的靈活性,只向陰道內插入一個指節,用PC肌擠捏或夾緊你的手指,然後看看你的感覺最符合下面的哪種情況。

1.當我第一次插入我的手指時,陰道口非常鬆弛和張開,我不能使用PC肌夾住我的手指。(得分:1) 2. 當我第一次插入我的手指時,陰道口非常鬆弛和張開,我雖然能夾住我的手指,但是仍然感覺不到什麼舒適感。(得分:2)

3.陰道口舒適地包裹著我的手指,但是並不覺得有多緊。我能用我的PC肌一下下擠捏我的手指。(得分:3)

4.陰道口覺得特別緊,但是可以允許我的手指的進入。我可以向肛門方向按壓陰道,感覺到陰道口的鬆弛。(得分:4)

5.陰道口太緊,乃至難於插入手指。(得分:5)

測定一次的結果不一定可靠,可以重複測試。

靈活性得分:1-2分為軟弱無力;3分正常;4-5分為過緊。

五、陰道鬆弛恢復方法

(一)運動療法

做骨盆肌肉鍛鍊,有助於鍛鍊陰道、肛門括約肌及盆底肌肉的收縮力,產後可每天做二至三次,每次以十五分鐘為宜。具體做法:深吸氣,緊縮肛門十至十五秒,然後深呼氣,放鬆肛門,如此重複。

臥式鍛鍊:

1、靠床沿仰臥,臀部放在床沿,雙腿挺直伸出懸空,不要著地。雙手把住床沿,以防滑下。雙腿合攏,慢慢向上舉起,向上身靠攏,雙膝伸直。當雙腿舉至身軀的上方時,雙手扶住雙腿,使之靠向腹部,雙膝保持伸直。然後,慢慢地放下,雙腿恢復原來姿勢。

2、仰臥於床上,將一個手指輕輕插入陰道,此時儘量將身體放鬆,然後再主動收縮肌肉夾緊手指,在收縮肌肉時吸氣,你能夠感到肌肉對手指的包裹力量。當放鬆肌肉時,呼氣,並反覆重複幾次。每次肌肉持續收縮3秒鐘,然後放鬆3秒鐘。現在可以拿出手指,並且繼續練習放鬆收縮肌肉。集中精力感受肌肉的收縮與放鬆。逐漸從緊縮肌肉5秒鐘到收縮10秒鐘,大約要用幾周時間才能達到這個目的。如果要進行凱基爾練習至少要持續6周,練習時如果能夠收縮與放鬆自如,可以進行從收縮到放鬆的快速轉變練習,達到一秒鐘內可以收縮放鬆各一次。

3、另外練習陰道肌肉向外下推送也有一定意義。剛開始練習時,可以仰臥在床上,身體放鬆,專注於提肛收縮的動作。特別要注意的是雙腿、雙臀、腹肌不能用力;體會骨盆底肌的收縮動作後,將收縮的動作專注在陰道、尿道上,持續重複著一縮一放的頻率。每天做骨盆底肌運動1~2回,每回10分鐘。當練習持續6~8周左右時,不但陰道肌肉會呈現較為緊繃的狀態,對於陰道的敏感度也會有所增進。等到熟練之後,做此運動可以隨時隨地進行,坐、站或是躺著都可以。

(二)藥物療法

目前中國市場治療陰道鬆弛的藥物眾多但大致分為兩類:藥物縮陰,目前市場上出現一些外用縮陰產品,其原理是將藥物放置在陰道內部,修復彈性纖維,造成陰道組織的收縮。另外還有一些口服的縮陰產品,效果相對比較慢。

(三)陰道縮緊手術

對於嚴重的陰道鬆弛患者,光靠鍛鍊收效甚微,必須通過手術方式改善陰道環境。陰道縮緊術就是針對女性上述生理變化,為提高夫妻性生活質量及治療尿道、膀胱及直腸膨出而設計的一種婦科整形手術。手術根據患者的不同年齡、陰道鬆弛及會陰損傷的不同程度進行修補,通過手術修復損傷和鬆弛的肌肉和筋膜,使陰道彈性增強,鬆緊度變得合適,裂傷的會陰修復後恢復到產前狀態。術後不僅外觀滿意,解除了患者心理上和生理上的痛苦,並提高了生活質量,恢復了女性的自信心。同時有利於預防和治療因盆底組織鬆弛而導致的子宮脫垂及陰道前後壁膨出等疾患。大量病例臨床觀察結果表明,手術後病人反應良好,性生活質量提高,因陰道鬆弛導致的膀胱、直腸症狀消失,無任何後遺症,手術中會有風險。

縮陰術最佳時間

做陰道緊縮術的時間最好選擇在月經乾淨以後五天到距下次月經來潮前一個星期這段時間內,因為如果手術以後太短時間內月經來潮,會增加感染,不利傷口癒合。另外手術距月經太近會增加術中出血機率,增加手術合併症的發生。

陰道縮緊術適應症:

1、因陰道鬆弛影響夫妻性生活質量者;

2、產後長年便秘,或張力性尿失禁;

3、陳舊性陰道裂傷伴陰道鬆弛者。

陰道縮緊術禁忌症:

1、是陰道前壁膨出的女性(這種婦科疾病只能通過婦科手術治療);

2、是有陰道炎症的女性;

3、是嚴重宮頸炎患者;

4、是有高血壓等手術不適應症的女性。

5、沒有生過孩子的女性、剖宮產的女性,都不主張做「緊縮」術。

6、要求不實際,期望過高者。

7、家庭成員極力反對者。

術前注意事項:

1、術前需排除患有子宮脫垂、陰道炎及陰道腫瘤以及其它傳染性疾病;

2、避開月經期,手術最佳時間為月經完全乾淨3天後,下次月經期1周;

3、術前常規進行陰道衝洗3天,並進行腸道準備。

術後注意事項:

1、手術結束後陰道內用碘仿紗條填塞,鬆緊度以不影響血運為度;

2、術後注意外陰衛生,保持大便通暢,靜滴抗菌素3天;

3、臥床休息7天,每天以碘伏清洗切口,7天後拆線;

4、2個月內禁止性生活。

常見併發症

道緊縮術能夠提高女性性生活的質量,越來越多的人接受陰道緊縮術。但是如果在不正規醫院進行手術或者沒有做好術後護理,也會導致術後感染引起併發症。

1、術後傷口感染:原因主要是因體質差,陰道炎症未治癒,術前準備不充分,或術中無菌操作不嚴格所致。會出現陰道異常分泌物,有臭味,重者出現體溫升高,白細胞計數升高等全身症狀。這時要加強全身抗感染治療,局部換藥,保持外陰清潔,多可治癒。

2、損傷周圍臟器:術者解剖層次不清,手術操作粗暴,鉗夾組織過多,縫合過深等,導致膀胱、直腸或尿道損傷。術中有尿液或糞便溢入陰道,或術後一段時間陰道內有異常分泌物、臭味等。術中發現損傷者立即手術修補。術後一段時間發現者擇期修補。

3、出血和血腫:術中剝離面過大,止血不徹底,結紮不牢固,或手術操作粗暴,組織損傷過多所致。術後陰道有鮮紅色血液流出,或有下墜感和憋尿感,後壁血腫肛指檢查可觸及血腫包塊。少量出血或小血腫,可用紗布填塞陰道,局部壓迫止血即可。大量出血或大血腫,應及時拆開縫線,清理積血,找到出血點重新縫扎,徹底止血,術後加強抗感染治療。

4、陰道狹窄:手術設計不妥,切除黏膜範圍過大,或感染後創面攣縮所致。性生活痛,重者不能性生活。輕度者用陰道擴張器擴張,重度者行松解術或植皮。

5、傷口裂開:切除組織過多導致傷口張力過大,創緣對合不好,過早做劇烈活動,術後便秘及傷口感染等。多在劇烈活動或便秘排便時出現陰道不等量活動出血。立即重新縫合,加強抗感染治療,臥床休息。

6、縮進不足:縮小後,達不到患者理想程度。性生活是複雜過程,手術無法改善因感情不融洽、生活壓力大等其他原因引起性生活不滿意。

7、麻醉引起的不良反應。

對陰道無不良刺激,無毒副作用,不形成耐藥性,給藥先進方便的方法,是廣大女性朋友的首選。外用縮陰產品,其原理是將藥物放置在陰道內部,修復彈性纖維,造成陰道組織 的收縮,特別是見效快、不易反彈,而對於外用縮陰產品來說,純中藥製劑的中藥外用的縮陰產品效果最為突出。

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