前段時間，有家長詢問兒童擦腿症候群的問題，這個問題雖然諮詢得少，但存在的並不少，而且值得引起家長們關注。
擦腿症候群全稱為「情感交叉擦腿症候群(masturbationsyndrome)」，指的是兒童反覆用手或其他物件摩擦自己外生殖器引起興奮的行為，亦有人稱之為手淫(masturbation)。
這種症候群在兒童中並不少見，半歲左右的嬰兒即可出現，但多見於2歲以後多數在幼兒至學齡前比較明顯，上學後多數消失至青春期後又明顯增加，男孩多於女孩。
具體表現：
喜愛在無聊的時候兩腿緊夾。主要表現便是小孩在入睡以前，早晨醒來之後，把2個腿牢牢地的夾在一起。
女生喜坐硬塊，手按腿或下腹，下肢挺直交叉式夾持，手握緊拳頭或把握住東西用勁；男孩兒多主要表現伏臥躺在床上、往返蹭。
還有些嬰兒喜歡騎坐在大人腿上、椅角上摩擦外陰。
發作時會伴面紅、出大汗。女孩發作後外陰充血，分泌物增多或陰唇色素加重；男孩陰莖勃起，尿道口稍充血，有輕度水腫。
這些兒童智力正常，發作時神志清醒，多在睡前、醒後發作，在外玩耍時不發作，注意力分散時此行為可停止。
大多數孩子幾天發作一次，少數會沉迷，可一天發作幾次。
從西醫來講，這種綜合症病因尚不明確，有專家研究認為是由於多巴胺功能亢進所致，多巴胺阻滯劑有一定療效，故推測可能為膽礆系統代謝障礙，引起多巴胺功能亢進。也有研究認為發作時兒童有性激素水平紊亂。
也有研究認為，這種綜合症更偏重於心理問題，根據佛洛依德的性心理學，孩子從2 歲起就開始有了基本的性別區分意識。
3～6 歲，孩子進入性蕾期，開始對性器官和異性的身體產生好奇；
6～11 歲，兒童進入性潛隱期，出現「假同性戀」，表現為男孩喜歡和男孩一起玩，女孩喜歡和女孩一起玩；
11 歲後孩子進入青春期，其生理標誌為男子夢遺或手淫，女子則為月經初潮。
因此兒童在3~6歲時是性心理發展的第一個高峰，這時候兒童探索自己的生殖器，就像探索自己身體的其他部位（眼睛、鼻子等）一樣，他發現，生殖器受到刺激後帶給身體的感覺是愉悅的。
而在3、4歲，通往生殖器的神經的髓鞘發育完成，神經就像電線，髓鞘就像包裹電線的絕緣橡膠，這樣通往生殖器的刺激不再散發，而是更集中在生殖器，所以兒童就更容易感覺到來自生殖器是刺激。
加之在這個年齡段，兒童身體裡性激素有所增加，使兒童身體裡性的衝動比幼兒時更多。
所以，我們可以看到3~6歲階段，兒童除了有更多的手淫的現象外，對異性的好奇、想看父母的身體、兒童間的性遊戲（互相看、摸生殖器、過家家）等現象也表現明顯，這是兒童性發展中正常的表現。
6~7歲後，性發展進入潛伏期，性的能量通過學校的課業和活動得到升華。所以學齡前比較多，到了6、7歲以後大部分就沒有了。
而青春期是性發展的第二個高峰期，由於軀體、內分泌系統的迅猛發展，第二性徵也日益明顯。
性器官發育逐漸成熟，而且接觸的信息也越來越多，易受外界不良誘惑。所以這時期的夾腿症候群又開始增多。
也有專家從環境因素解釋這一問題。
如果父母平日對孩子關心不夠，和孩子關係比較疏遠，感情比較冷淡，缺少親密的身體接觸和言語呵護，這就會令孩子通過自身刺激來求得安慰，排放孤獨的情緒，結果日久天長就養成了這種習慣。
中醫講辨證施治，不能一概而論，而從臨床觀察來看，患夾腿綜合症的兒童多由溼熱下注所引起，病位在脾和肝。
在《中醫臨床研究 2017年07期》有一篇《胡淑萍治療小兒夾腿綜合症經驗舉隅》中，筆者介紹了從事中醫兒科臨床醫療17載的胡淑萍主任治療小兒夾腿症候群的經驗。
胡淑萍主任認為此病病位在脾胃和肝。脾胃受損,其運化失常,水溼、飲食停聚,日久化熱，溼熱蘊於肝脾，從而引起此病的發生。治療上以清熱利溼,清肝瀉火,消食化積為主。
而在《中國針灸》1998年09期發表的一篇《耳穴貼壓法治療小兒夾腿症候群50例》一文中，筆者認為該病的發生為患兒情志不定，肝氣鬱結化火，克伐脾土，造成運化失職，溼壅熱鬱，循肝經下注股腿，局部氣血不暢，筋脈失和所致。
因此患兒除夾腿以外，常伴有煩躁不安、夜驚、納食不香、消瘦、小便短赤、大便乾結、外陰部潮紅等肝旺脾約證。所以治療每以肝、脾二穴為主。取肝穴以清肝瀉火，脾穴以健脾除溼。配以神門鎮靜安神。
中西醫、心理學從各自角度出發來探索病因，雖然尚不能找到這個問題的根本原因，但卻從各個側面為我們拼湊了對這個問題的認知。
而無論是中西醫還是心理學，臨床觀察到的誘因卻基本是一致的，也是最值得我們家長關注的。包括：
有些孩子有泌尿生殖系統疾病，比如蟯蟲病、尿路感染、女孩外陰部的溼疹或炎症、男孩包莖、包皮過長、包皮炎症等，覺得不舒服了，自然就會去摸，而兒童的生殖器官是很敏感的，孩子經常抓撓的方式來消除不適，久而久之就會產生快感，進而形成不良的手淫習慣。在《中國全科醫學》2011年02期發表的《兒童夾腿症候群70例診治分析》中，筆者發現，外陰陰道炎佔31.4%。
有些孩子是由於大人的逗弄，從小生殖器頻繁地受到刺激，也容易使孩子產生一種微妙的感覺，甚至會引起孩子對生殖器產生強烈的好奇和性慾望。
情感得不到滿足，生活單調乏味，經常有緊張、焦慮、不安的情緒，也容易尋求此類刺激。
另外兒童過早接觸成人文娛影視、遊戲，甚至帶有色情意味的東西，如黃色電影、黃色書刊，也是導致夾腿不良行為的原因。
雖然有人認為，擦腿症候群只是兒童生長發育過程中正常的現象，如同吸吮手指，是一種自我安慰的方式，本身並無害處，但從中醫角度來講，夾腿症候群可真不是什麼好事情。
快感是有代價的，這個代價就是對身體根本能量的過早、過度地消耗。這個根本能量又被稱為精，這個精不是精液的精，而是腎所藏的人體奉生之本，它不僅和腦髓、骨髓相通，且是造血之源。
腎精包括先天之精和後天之精，先天之精是父母給的，是生命的原動力，主生殖繁育，很難補得進去，而後天之精則來自飲食運化而曾的血氣，沒有消耗完的血氣會在人體深度睡眠時轉化為精，藏於腎中，封藏於骨內。
精是生命最基礎的物質，儲存得多，消耗得少，就會充足，精足則氣盛神旺，身體自然健康強壯，反之，如果腎精過早、過多地消耗，尤其是手Yin會消耗掉先天之精，身體就會越來越弱。
一些女孩可能很早就出現了性高潮，到了生育年齡反而性功能下降，而男孩則會陽萎、早洩，人的記憶力、思維也會出現早衰。
所以夾腿症候群雖然不是性行為，但對人體的傷害卻是不容忽視。
1、積極尋找和去除局部刺激因素。
如觀察下孩子下體是不是有炎症、溼疹、感染等造成局部瘙癢的原因。
從中醫講這些多是由溼熱下注引起，除了下體瘙癢之外，還伴有這些症狀：內褲上常有黃色分泌物、手足心熱、舌質紅、舌苔黃膩，平時肥甘厚味、煎炒烹炸食品吃得多，脾氣急躁。
那麼就要注意清淡飲食，並且根據情況清熱利溼、健脾化溼，或者清肝瀉火。
2、轉移注意力。
如果孩子有夾腿症候群，我們父母雖然要明白其危害，但不能粗暴阻止，因為這樣反而會激發孩子的好奇、逆反心理，而恐嚇、羞辱也會給孩子造成不良影響，最好的方法就是轉移注意力。
比如當發現孩子雙腿交叉可將其雙腿輕輕分開並用玩具或其他方式轉移其注意力。
3、親切溝通。
而對於青春期的孩子，可以講明這種行為的害處，但不要羞辱孩子，讓孩子有負罪感，這樣容易讓孩子對性產生心理障礙，也會促使孩子把行為隱藏得更深。
4、在生活上調整。
還可以從生活上調整，平時內褲不易穿的過緊，按時睡覺，醒來後馬上起床，鼓勵孩子多參加戶外運動，強身健體，還可以增加一些有益身心的興趣愛好。
5、警惕無孔不入的色情信息。
最後還有一個最為關鍵的，就是避免孩子接觸過多成人的信息，包括給成人看的影視劇、廣告、綜藝、遊戲。
還要當心一些別有用心的人通過各種渠道滲透的兒童色情信息。不要覺得危言聳聽，其實這種危機就潛伏在我們身邊，我們以後也會專門寫這方面的文章。
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