腸癌，主要是指結腸癌和直腸癌，小腸發生惡性腫瘤的情況非常少。
近些年，腸癌發病率持續上升，過不了幾年就可能超過胃癌。腸癌屬於「富癌」，胃癌算是「窮癌」，物質生活極大豐富，吃得「好」、運動少是腸癌發病最主要的原因之一！
面對越來越多的腸癌病人，我們只有積極地採取預防、篩查措施以及規範化地治療，才有可能降低腸癌發病率，才有可能使病人治癒、活得久、活得好。手術是腸癌規範化治療最重要的一環，有哪些方式方法？術後需要注意哪些事情呢？
開腹手術由來已久，也是最成熟的一種，但最大的弊端是腹壁傷口太大，病人下床時間遲、恢復慢。
隨著腹腔鏡手術不斷開展，腸癌也可以腹腔鏡下切除，腹壁傷口小、恢復快的優勢很明顯，而且在開腹手術操作困難的部位，腹腔鏡也具有一定的優勢，腫瘤切除範圍、「乾淨」程度與開腹手術沒有多大差別。
腸癌早期、腫瘤局限於黏膜層時，也可以考慮經肛切除、內鏡下切除，腹壁沒有手術切口，創傷極小、恢復極快。內鏡下切除有黏膜切除術、黏膜下剝離術等。大約10%—15%的早期腸癌存在淋巴轉移，內鏡下切除術後需要嚴密複查。
開腹手術、腹腔鏡下手術、內鏡下切除是腸癌的三種主要手術方式。
結腸形似「冂」，成人長約130—150cm。右下腹回盲部、右上腹結腸肝區、左上腹結腸脾區、左下腹乙狀結腸直腸交界處都是腫瘤高發部位。升結腸、降結腸如同柱子靠著腹後壁，間位器官，橫結腸和乙狀結腸「游離」於腹腔，內位器官。
腸管「充足」的長度使腫瘤也可以切得「充分」些，根據結腸動靜脈解剖關係，右半結腸切除術、左半結腸切除術等，切除腫瘤所在部分結腸+所屬結腸繫膜至腸繫膜血管根部。比如回盲部腫瘤，手術範圍要切除一部分迴腸（小腸）、升結腸、橫結腸右側少部分，同時所屬的結腸繫膜也被切除，內有許多淋巴結，檢查有無轉移。
結腸癌擇期手術準備充分，能一次吻合是最好的，也有吻合口近端減壓、預防性造瘻的做法，還有腫瘤根治性切除、近端造瘻的方法，腹部造瘻口隨後根據情況也可以考慮回納。
直腸癌分為高位、中低位，高位腫瘤治療同結腸癌，一般也都可以開腹手術完成。
中低位直腸癌手術空間「狹小」，也沒有「足夠」的腸管可切除，距離肛門口還很近，手術方式分為經腹切除腫瘤（保肛手術）和經腹、會陰聯合切除腫瘤（不保肛手術）兩種方式。
保肛、不保肛手術與病人預後關係不大，直腸繫膜全切除是推薦手術方式，但生活質量或有不一樣。若病人有強烈保肛意願，考慮術前放化療以降期，或經肛切除腫瘤後輔助放化療等，或與開放手術同樣效果。
腸癌術後短期內腹部情況、引流管情況、大便情況都需要嚴密觀察，吻合口癒合良好手術也就基本成功了。
復發轉移是病人術後最為擔心的問題，要不要輔助化療？依據各種指南、共識規範化治療是降低復發轉移最有效的措施。術後定期複查以達早發現早治療，也是需要注意的事情。我是@劉永毅醫生 ，感謝您的閱讀！