首例新冠肺炎患者無華南海鮮市場暴露史,海鮮市場非唯一疫源地!

2021-01-21 騰訊網

國際醫學期刊柳葉刀1月24日在線發表的一項研究顯示,首例新型冠狀病毒肺炎確診患者於去年12月1日發病,且無華南海鮮市場暴露史。

本研究通訊作者為中日友好醫院呼吸與危重症醫學科主任曹彬。共同作者包括武漢市金銀潭醫院副院長、主任醫師黃朝林,北京地壇醫院傳染病臨床研究中心李興旺教授,中國醫學科學院病原生物學研究所任麗麗教授,武漢同濟醫院呼吸科主任趙建平等。

▲柳葉刀論文截圖

感染至少發生在去年11月或更早

研究分析了2019年12月16日至2020年1月2日期間在武漢市入院的首批41例確診感染新型冠狀病毒的病例。結果顯示,首批41例確診病例中,27例去過華南海鮮市場,14例沒有華南海鮮市場暴露史。

最初發病的4例確診患者中,有3例無華南海鮮市場暴露史。其中,首例確診患者的發病日期為2019年12月1日,他的家人均未出現發燒或任何呼吸道症狀。該患者無華南海鮮市場暴露史,和之後的病例之間也沒有發現流行病學聯繫。

這比官方通報的最早發病日期提前了7天。在武漢衛健委1月5日發布的第三份官方通報中,提及患者最早發病時間為2019年12月12日。1月11日官方通報中將最早發病日期更新為2019年12月8日。

美國喬治城大學的傳染病專家Daniel Lucey在《科學》(Science)雜誌表示:「感染至少是在11月或更早就有了,因為感染和症狀出現之間有一個潛伏期」。

首例死亡病例的妻子也曾被感染

柳葉刀論文提到,首例死亡病例曾持續暴露於華南海鮮市場,在持續7天發燒、咳嗽和呼吸困難的情況下入院治療。這位患者發病5天後,他53歲的妻子也患上肺炎,並被收治隔離病房,沒有華南海鮮市場暴露史。

從官方通報得知,上述死亡病例於1月9日去世。據武漢衛健委1月11日通報:患者為男性,61歲,因呼吸衰竭、重症肺炎入院,同時患有腹部腫瘤及慢性肝病。該患者常年在武漢市華南海鮮市場採購貨物。入院後給予對症支持、抗感染、呼吸機輔助呼吸、持續ECMO體外生命支持等治療後,症狀無好轉,於2020年1月9日晚心跳停止,經搶救無效死亡。病原學檢測結果提示新型冠狀病毒核酸陽性。

1月14日武漢衛健委發布的通報提到了上述夫妻病例。通報說,目前確診的41例病例中,發現一起為家庭聚集型,夫妻兩人發病,丈夫先發病,為華南海鮮批發市場從業人員,妻子否認有華南海鮮批發市場暴露史。通報對此解釋為,「尚未發現明確的人傳人證據,不能排除有限人傳人的可能,但持續人傳人的風險較低。

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