在第六屆中國·瀋陽惡性腫瘤綜合治療高峰論壇上,大會主席、來自中國醫科大學附屬第一醫院腫瘤內科的劉雲鵬教授認為,腫瘤綜合治療的價值和意義重大。
過去,針對惡性腫瘤的治療多數以外科治療為主。最近二三十年內科治療才逐步發展起來。而如今,外科微創技術、放療精準技術、以及新藥研發上市等方面發生了天翻地覆的變化,綜合治療變得尤為重要。
「一個惡性腫瘤患者,如果能夠接受目前所有的治療手段,將更有可能取得最佳療效。」劉教授以腸癌為例,指出腸癌雖然以手術為主要治療模式,如今在微創治療方面、精準放療和藥物治療方面都取得了很大的進步。
他表示,晚期腸癌或術後復發轉移的腸癌病人,在過去沒有很好的治療方案,但現在可以選擇多種化療方案,同時可聯合多種靶向藥物。例如,化療聯合抗血管靶向藥物、抗EGFR抑制劑或多靶點酪氨酸激酶抑制劑(TKI)乃至聯合免疫治療。而且,不僅是腸癌,很多癌症都已經進入到了綜合治療的時代。
「對於醫生來講,綜合治療的確提供了多種治療手段,但是也面臨很大的挑戰。」劉教授提出,要通過多學科協作的綜合討論,為患者提供最佳治療方案,讓患者從中獲益。
本次大會有兩個討論熱點:一是探討靶向治療的優勢人群,通過不同靶向藥物的應用,來進行綜合評價。二是研究癌症治療布局、優化治療決策。對此,劉教授提出了兩大探討方向:一是從機制上研究如何從靶向免疫治療等新療法中獲益,二是現階段我們如何提高療效,這還需要大量的樣本支持。
劉教授認為,精準治療的第一步精準診斷尤為關鍵。因為是靶向藥或特異性藥物,所以必須要通過特異性的檢測找到特異性的人群,而二代測序(NGS)在精準診斷中發揮了重要作用。如今,NGS檢測技術的水平不斷提高,成本不斷下降,在臨床上變成了一種可行的檢測技術。當醫生不確定一個病人存在哪種突變的情況下,就需要進行廣泛的篩選。劉教授指出,隨著相應靶點的獲批藥物逐漸增多,NGS的價值會越來越大。