糖尿病爛腳是糖尿病的併發症,它是患者下肢血管和周圍神經的病變以及感染三種主要因素和合而成,出現在足部的一種潰爛、壞疽的表現。
糖尿病爛腳如果不及時控制其發展,那麼它給患者帶來的危害是非常嚴重的,它病情發展的非常快,如果一直得不到有效的控制,那麼繼續發展下去會直接影響患者的其他器官的功能作用。糖尿病爛腳雖然病情複雜,但是如果通過專業、專科、系統綜合化治療後,是可以治療康復的。
根據糖尿病爛腳的並發機制,袁敏琴主任給大家簡單的介紹一下它的治療思路與步驟:
第一:清創;根據壞疽類型進行時機清創,清除壞死組織、血管、肌腱、骨關節等,對化膿組織和皮下氣腫切開引流。糖尿病足的清創可是有別於常規外科清創的。這一過程看似簡單,實則是對清創師臨床實踐經驗要求非常高,這則影響到後續治療創面恢復的速度與效果。
第二:控制感染;糖尿病足的潰瘍和壞疽處都存在著不同程度的感染,因感染面得不到有效的控制,就會快速發展,嚴重者則危機患者的生命安全。因此控制糖尿病足創面感染尤為重要,常規的靜脈輸液只能控制炎症的上行,並不能控制創面的局部感染,所以控制感染需要整體據局部的治療結合才能達到理想的效果。
第三:改善微循環;通過改善下肢周圍血管微循環、營養神經、提高機體組織供血,增加血氧飽和度,促進神經修復及毛細血管再生,建立側支循環。
第四:營養創面;根據患者創面類型的不同,而擇藥,來改善創面的微循環,增強毛細血管的再生能力,促進創面肉芽組織的快速生長。
第五:去腐生肌;去腐生肌愈皮「靶位」給藥,使創面的病理性體液不斷引出,生理性體液不斷更新,使皮膚再生,創面癒合。
以上幾個步驟(環節),不是固定不變的,而是根據患者的爛腳類型、程度來進行合適的調配循序,總的來說也就是不外乎這幾個環節。從以上的這些步驟(環節)可以看出它不是單一的中醫或者單一的西醫治療思路,而是由中西與西醫的相互結合而成,最終達到有效控制(治療)糖尿病爛腳的效果。