被召回的兒童感冒神藥
昨天傍晚，央視網甩出了一個爆炸新聞。
日本大規模緊急召回775萬瓶網紅兒童感冒糖漿。
這批被召回的糖漿，品牌來自日本知名藥企池田模範堂，而召回的原因，是因為保質期在今年10月到2023年7月之間的所有藥品，代工藥廠日新藥業在生產過程中都漏失了質檢環節。
根據當媽的先天敏感性，我算了一下。
保質期2020年10月到2023年7月，期間跨越了將近三年。
根據最後的保質期到2023年7月來計算，這批藥最後的生產日期應該是2020年的7月，再往回一倒推，也就是說，2017年10月生產的藥，就已經出現漏失質檢環節的問題了。
常規保健藥物從出廠到上市銷售，一般不會超過兩個月。根據這款糖漿的推薦服用劑量，三年的時間，孩子早就吃完好幾瓶了。
現在來召回，那已經被孩子吃進去的那些咋辦？
整整三年，一個知名的日本藥企，在生產兒童藥物的時候，竟然都沒有完成質檢環節？
如果一兩次，尚可說「漏失」，可整三年了啊！這真的可以用「漏失」這個理由來解釋嗎？那這款產品的質檢員，在這三年裡面，都在幹嘛呢？
再打開圖片一細看，哎呀！這瓶被召回的「網紅」兒童感冒糖漿，不就是大名鼎鼎、在國內紅到發紫的「感冒神藥麵包超人」嗎！！！
中國媽媽的焦慮和迷信
要說起這款兒童糖漿的另一個更為大家熟知的名字——麵包超人感冒水，在中國可是火到一塌糊塗。
不僅在大部分中國人愛逛的日本藥妝店，都會擺在兒童區的首要位置，作為「日本最值得買的三類藥品」大肆推薦；
因為它顏色粉粉嫩嫩，包裝上又是大大的麵包超人，可愛的外表掩蓋了它本身是藥品的真相。
很多國內的淘寶店、網紅媽媽，也喜歡推薦它作為孩子感冒之後，不去醫院而是吃它的首選藥。
日本適合超級適合帶孩子去旅行的地方。暖暖出生以後，我帶她去過三次日本。
每次去日本，也鐵定要逛藥妝店，買點面膜、藥妝、眼藥水之類。剛看到這個新聞的時候，我第一反應是超級震驚，只想趕緊回家看看我有沒有買過。
果然，在暖暖的小藥箱的角落裡，我翻到了一瓶麵包超人。雖然我不太會給暖暖買感冒藥，但因為暖暖一直有過敏性鼻炎，所以我之前去日本的時候，也在藥妝店買了一瓶綠色的鼻炎水給她備著。
不過這兩年秋冬，我一直堅持給她用生理鹽水的噴鼻液，所以這瓶綠色的麵包超人也沒有開封過。以現在這個態勢，其實也不用開封了。
日本的旅遊業帶火了藥妝店，一些著名的旅遊城市，基本路上每隔100米就有一家藥妝店，而每家藥妝店基本上都有至少一個能說中文的導購。
之前旅行的時候跟藥妝店的老闆聊過兩句，他們銷售的大部分藥品，其實都賣給了中國遊客，和淘寶上開店的中國代購。
說實話，日本在藥品監管這一塊，的確做得沒有中國那麼嚴格。很多在超市和藥妝店裡跟面膜、網紅食品等擺在一起的網紅藥品，其實在中國已經算OTC非處方藥的範疇。
但在針對中國遊客銷售的藥妝店裡，卻被包裝成了無副作用、隨意購買的兒童神藥。
神藥真的神嗎？
很多中國媽媽，都對給孩子吃藥輸液很忌諱。所以在國內的時候，絕對不敢輕易地自行給孩子吃藥。
在醫院開回來的藥，怎麼吃、吃多久、吃多少，也恨不得拉住醫生問個底兒朝天。
但在日本藥妝店或者在某寶代購裡買回來的「日本神藥」，卻敢在不問醫生、也看不懂說明書、看不懂用法用量，甚至看不懂藥品名稱的時候，就直接倒進孩子的嘴裡。
我諮詢了我身邊的兒科醫生朋友，也請他幫我分析了麵包超人這幾款被捧上天的日本神藥到底神在哪裡。
他告訴我，除了口感是水果味的以外，從成分上看，這幾款藥，其實成分都跟國內十幾塊錢的非處方藥是一模一樣的。
紅色（粉色）麵包超人：感冒藥
主要成分：馬來酸氯苯那敏、麻黃鹼、對乙醯氨基酚、南天竹果實提取物
藍色麵包超人：咳嗽藥
主要成分：馬來酸氯苯那敏、麻黃鹼、右美沙芬、愈創甘油醚、南天竹果實提取物、桔梗流浸膏
綠色麵包超人：鼻炎藥
主要成分：氯苯那敏、麻黃鹼、甘草提取物
紅色那版的感冒藥，也就是這次被召回的這款。主要成分是馬來酸氯苯那敏、麻黃鹼、對乙醯氨基酚和南天竹果實提取物。
馬來酸氯苯那敏就是我們日常說的撲爾敏，作為日常最常見的抗組胺藥物，可以減緩鼻塞等症狀。在國內大部分的感冒藥裡都會出現。
麻黃鹼，也是經常用到的感冒藥成分。它跟國內另一種常用的偽麻黃鹼在功效上類似，但是藥物成癮性卻要比後者藥物成癮大。它除了可以緩解感冒症狀，也是冰毒、搖頭丸等毒品的原料之一。
這也是為什麼在國內，含有麻黃鹼成分的感冒藥即便在藥店購買，也要接受嚴格監管和控制的原因。
但在日本藥妝店的貨架上，特別是兒童用藥的單元裡，卻可以被家長完全不加了解的買走，完全忽略醫囑的給孩子服用。真是心大啊！
對乙醯氨基酚就不需要我說了，兩種最廣泛使用的退燒藥成分之一。
很多家長的習慣，孩子發燒了給吃點布洛芬或者對乙醯氨基酚，有其他的感冒症狀，再給喝兩口麵包超人。於是很容易就服藥過量了。
中國有句古話——「是藥三分毒」。
這句話不是在說我們生病了不要吃藥，而是在使用任何藥物的時候，都需要專業的醫生和藥師來幫我們權衡藥物的幫助和潛在副作用的一個孰輕孰重的利弊關係。
這也是為什麼我一向不主張孩子生病了，家長在家裡給孩子自行用藥的原因。
感冒看似很常見，但其實確實一個很複雜和綜合的病情。特別是低齡的孩子，因為自身抵抗力的原因，更是不要隨便的亂吃藥。
美國FDA早在2008年就建議2歲以下兒童不要使用複方感冒藥，英國MHRA在2009年提出的建議裡將年齡提高到了6歲以內都不要使用。澳大利亞的TGA在2012年也將建議修改成了6歲。
醫療機構尚且如此謹慎，我們當父母的，怎麼敢心大到在不夠了解一款藥的成分、用法、副作用、利弊的時候，就隨隨便便給孩子吃呢？
再看這款藍色的咳嗽藥。
在三年多以前，我就寫過《可待因被禁！冬季靠譜的寶寶止咳方法你真知道嗎》，當時就指出過，這款麵包超人的咳嗽藥因為使用我國明令禁止 12 歲以下兒童使用的成分可待因，而登上了熱搜。
2019年起，日本全面停止售賣含可待因配方的藍色麵包超人，並禁止12 歲以下兒童使用。
但現在新版的藍色麵包超人，主要成分除了馬來酸氯苯那敏和麻黃鹼以外，換成了右美沙芬。
右美沙芬是一種中樞性的鎮咳藥，主要抑制延腦的咳嗽中樞而發揮作用，但同時也有抑制呼吸的風險。
美國兒科學會不推薦給 6 歲以下的孩子使用非處方的止咳藥，但這款包裝上卻赫然印著3個月以上8歲以下適用的字樣。
我也是個媽媽，我完全可以體會每個為人父母的遇到孩子感冒時的那種焦慮和不安。
但正如我之前在《這些寶寶的常見病，根本不用吃藥也能好》一文裡所說，90%的感冒都是病毒引起的，不能被治療，但是可以自愈的。
我們所能做的，並不是要治療感冒本身，而是要幫助孩子緩解難受的症狀和縮短病程。
包裝長得可愛的藥物，不等同於保健品，一旦涉及處方藥和非處方藥物的使用，都一定要諮詢專業的醫生和藥師。
所以，還是看看你家寶寶的小藥箱裡有沒有這個麵包超人的神藥吧！即便不是需要召回的這一批，我也不建議隨便給孩子吃。
醫學部分專業審定：北京大學第三醫院臨床醫學博士後Dr.YU
（部分圖片來自網絡，版權歸原作者所有）
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