滑胎--艾灸穴位及治療方法

滑胎--艾灸穴位及治療方法

　　凡墮胎或小產連續發生3次以上者，稱為滑胎，亦稱「屢孕屢墮」或「數墮胎」。

　　古代氏家對本病的論述很多，早在隋代《諸病源候論》即提出「妊娠數墮胎候」專論指出：「若血氣虛損者，子髒為風冷所居，則氣血不足，故不能養胎，所以致胎數墮」，宋代《女科百問》首次提出滑胎病的臨床特點為應期而下，並認識到補腎安胎是防治滑胎之關鍵。明代《景嶽全書，婦人規》不僅對滑胎的病因病機及辨證施治進行了較為全面的論述，並且指出「屢見小產、墮胎者，多在三月及五月、七月之間，而下次之墮必如期復然」的滑胎現象，同時提出胎熱、肝腎虧虛、肝脾不和可導致滑胎，這些理淪至今仍具有重要臨床指導意義。臨床上滑胎一般分為腎氣不固、脾胃氣虛、相火妄動、虛寒相搏、外傷五種證型。

　　本病類似於西醫學的習慣性流產。

　　(1)腎氣不固：曾數次胎墮，受孕之後腰膝疫軟，小腹下墜，頭暈耳鳴，尿頻或失禁，或陰道流血，舌質淡，脈滑大，兩尺尤弱。

　　(2)脾胃氣虛：數次胎墮或小產，面黃微腫，腹脹下墜，神疲乏力，少氣懶言，口淡納呆，大便溏薄，舌淡紅，苔薄白，脈緩。

　　(3)相火妄動：多次墮胎，形瘦色枯，兩顴紅赤，五心煩熱，口乾喜飲，腰疫痛，陰道流血，舌質紅赤，苔少，脈滑數或尺部虛大。

　　(4)虛寒相搏：有滑胎史，少腹冷痛，四肢不溫，形寒喜噯，腰膝疫痛，大便溏瀉，小便清長，舌質淡，苔薄白滑潤，脈沉遲無力。

　　(5)外傷：孕期有明顯之外傷史，多次墮胎，孕後腰疫腹痛，陰道流血，胎動欲墮，精神睏倦，脈滑無力。

　　(1)腎氣不固滑胎與脾胃氣虛滑胎：均屬氣虛不固所致。胎繫於腎，腎氣壯則胎固，腎氣虛則胎滑。若先天稟賦不足，腎氣虛弱，或房室不節，耗傷腎氣，腎虛不能滋養胎元，胎氣不固，故致胎墮：若脾胃素虛，或勞役傷中，不能運化水谷精微以生氣血，胎元失其營養，亦能引起墮胎或小產。兩者均有腹部墜脹，神疲，舌淡，脈弱等氣虛症狀。腎氣不固之滑胎，腰疫膝軟明顯，且有頭暈耳鳴，尿頻或失禁等腎虛證候，脾胃氣虛之滑胎，有納呆，便溏.面黃微腫等脾虛症狀。

　　(2)相火妄動滑胎與虛寒相搏滑胎：前者為熱，後者為寒，迥然有別，區別較易，相火妄動滑胎，多因t情而鬱，鬱而化火，或房室不節，慾火內熾，火愈炎而水愈涸，水竭而禾枯，胎何能安?若素體氣血虧虛，風冷客於胞宮，胎元失去溫養，如風吹則果落，胎自早墮。兩者的辨證要點為：相火妄動者有一派「熱」象，如五心煩熱、兩顴紅赤，口乾喜涼飲，舌紅脈數等：虛寒相搏者，有一派「寒」象，如少腹冷痛，形寒喜暖，苔滑脈遲等。

　　(3)外傷滑胎：乃因跌僕閃挫，或持重、遠涉，直接損傷胎氣，以致墮胎。詢問病史，即可鑑別。

　　滑胎一症，病因複雜，證候亦多，不可執一不辨。防治之法，艾灸和藥物調養固然重要，而慎房事尤為要緊，所以古人曾將「慾火」視為妊娠之大忌，它如戒忿怒，勿妄作勞，亦應一一注意。

　　取命門、關元、氣海、三陰交、中脘、羶中、腎俞、血海、足三裡、按照先灸腰背部穴位再灸胸腹部穴位、先灸頭部後灸四肢、先灸上部後灸下部的順序施灸。讓患者取合適體位，使用艾條直接對準穴施灸或者選用適合的灸器進行施灸。每個穴位灸15—20分鐘或皮膚出現紅暈為宜。每日灸1～2次，一般慢性病需灸三個月後會有所改善或治癒，如作為保健可長期施灸。

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